舒適護理在小兒呼吸道感染護理中的效果

邢璐璐

（撫順市社會福利院，遼寧 撫順 113007）

小兒呼吸道感染主要是患兒的機體抵抗力比較差，各種細菌和病毒的侵入導致呼吸道出現(xiàn)感染，當患兒患病之后，患兒的鼻腔內(nèi)部就會堆積很多病菌，增加黏液的排出量，如果黏液沒有及時排出，會導致患兒的病情加重，引發(fā)各種并發(fā)癥，沒有科學有效的治療和護理，患兒很有可能引起腦損傷，因此對于患有呼吸道感染的患兒，必須盡快進行科學的治療和護理[1]。常規(guī)的護理不夠細致完善，舒適護理可以針對治療的各個環(huán)節(jié)進行護理，護理質(zhì)量將會得到有效地提升。本次探究試驗目的是探討對于呼吸道感染的患兒實施舒適護理的臨床護理效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次探究試驗的研究對象為2017年至2020年在我院呼吸道感染的患兒共100例，將患兒均分為兩組，每組50例。所有患兒均經(jīng)過嚴格的檢查和診斷，并符合相關診斷標準。對照組年齡為2～13歲，平均年齡為（7.26±3.85）歲，男患兒26例，女患兒24例；研究組年齡為1～15歲，平均年齡為（8.03±4.24）歲，男患兒22例，女患兒28例。此次試驗進行之前已經(jīng)取得醫(yī)院倫理委員會和家屬的同意，患兒的一般資料經(jīng)過對比，沒有顯著的差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 所有上呼吸道感染患兒入院確診后均進行常規(guī)治療，加強補水、注重休息、物理降溫等，同時為預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，需要加強呼吸道隔離，在進行抗病毒感染的治療時，根據(jù)患兒病情癥狀給予不同的藥物治療，同時對患兒的臨床數(shù)據(jù)做好相關記錄，監(jiān)測患兒的病情發(fā)展情況。輔助鼻腔沖洗輔助治療，即噴霧式鼻腔沖洗，在儲液槽中加入10 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液，合上分離器，將氣源和氧氣管連接起來，患兒采取坐位接受沖洗，張嘴呼吸，低頭并向前傾，一側鼻孔用手堵住，另一側鼻孔內(nèi)放入鼻孔接頭，打開氣源，進行沖洗，一側洗完后再清洗另一側，2 min內(nèi)將鼻腔分泌物隨清洗液完全沖到廢液槽中[2]。

對照組接受常規(guī)護理：按時完成主治醫(yī)師交代的護理任務，包括給予患兒體征指標檢測、常規(guī)用藥護理，以及根據(jù)患兒的實際情況進行護理。

研究組接受舒適護理，內(nèi)容如下。①健康教育：向急性上呼吸道感染患兒照顧者講解上呼吸道感染的臨床癥狀、治療及護理方法、病因病機、治療期間的相關注意事項等，同時向患兒的照顧者發(fā)放健康手冊，提高照顧者對疾病的認知度以及配合度。②病情護理：密切監(jiān)測患兒的意識、面色、呼吸及精神狀態(tài)變化，將患兒口鼻內(nèi)部的分泌物及時清理干凈，保持呼吸道通暢，當排痰困難時，給予患兒霧化治療，以達到促進痰液排出的目的，并提前向照顧者講解霧化治療的必要性以及重要性，提高照顧者以及患兒的配合度，預防肺部感染。每4 h監(jiān)測1次體溫，并準確記錄。當患兒體溫高于正常體溫同時在38.5 ℃以內(nèi)時，可通過溫水擦浴等方式進行物理降溫。若在38.5 ℃以上時，則需按照醫(yī)囑讓患兒服用退熱藥物[3]。③環(huán)境護理：為患兒創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，每日定時對病房內(nèi)進行換氣通風，進行清潔消毒處理，讓室內(nèi)保持干凈整潔，擺放兒童玩具，讓患兒可以更加適應病房內(nèi)的環(huán)境。④生活護理：患兒的日常飲食以清淡流食為主，忌油膩食物以及生冷刺激的食物，多飲用溫水，對于飲食不佳的患兒，給予適當?shù)撵o脈營養(yǎng)，讓患兒的身體營養(yǎng)充足。⑤心理護理：急性上呼吸道感染患兒常因發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀而易出現(xiàn)抵觸情緒、躁動等不良現(xiàn)象，護理中應對患兒的心理進行安撫，在與患兒進行交流時使用親切溫和的語言，同時通過看玩玩具、動畫片、做游戲等方式將患兒的注意力進行轉移，達到提高患兒心理舒適度的目的[4]。

1.3 觀察指標與評價標準對比兩組患兒在接受不同護理方式之后在舒適度評分和臨床癥狀改善情況方面的差異。舒適度評分采用舒適狀況量表進行評價，滿分為4分，舒適度與評分成正比。臨床癥狀包括咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、發(fā)熱消失時間、咽喉腫痛消失時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0軟件分析試驗所得數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，用（）表示，計數(shù)資料用χ2檢驗，用率（%）表示，組間比較，差異顯著用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的舒適度評分 在舒適度評分方面，護理干預之前，兩組患兒的舒適度評分基本無差異（P＞0.05），在進行護理干預之后，兩組患兒的舒適的評分均逐漸改善，且研究組的改善程度大于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的舒適度評分比較（分，）

表1 兩組患兒的舒適度評分比較（分，）

2.2 比較兩組患兒的臨床癥狀改善情況 研究組的各項臨床指標改善時間均少于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較（d，）

表2 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較（d，）

3 討論

呼吸道感染是致病微生物侵入呼吸道并進行繁殖導致的疾病。根據(jù)其部位分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染是鼻和咽部為主的急性感染，輕癥一般表現(xiàn)為流清涕、鼻塞、打噴嚏、流眼淚、輕咳、咽部不適、發(fā)熱、咽痛等，嬰幼兒則表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等；重癥患兒常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身乏力、食欲差、睡眠不安等癥狀[5]；下呼吸道指喉部以下部位包括喉炎、支氣管炎、毛細支氣管炎，以及肺炎，對于下呼吸道感染，患兒通常表現(xiàn)為咳嗽，甚至劇烈咳嗽，部分患兒伴有發(fā)熱、氣喘等。小兒呼吸道感染以后，因為90%以上是病毒感染，所以不需要常規(guī)地口服抗生素治療，主要是針對癥狀進行對癥處理，當患兒出現(xiàn)發(fā)熱，主要進行物理降溫（如洗溫水浴），盡量避免酒精擦浴[6]。如果患兒體溫到38.5 ℃以上時，可以適當口服退熱藥物。呼吸道感染的處理主要是針對病毒的感染的情況，可以口服抗病毒的藥物，進行清熱解毒治療。同時，患兒需要清淡的飲食，家屬應盡量保持患兒房間空氣清新，避免煙霧、粉塵的刺激患兒[7-9]。

雖然在治療呼吸道感染方面已經(jīng)有比較成熟的治療方案，但是對于患兒，在治療過程中也需要給予優(yōu)質(zhì)的護理，用以提高其舒適度，保證治療過程中其可以更好的依從主治醫(yī)師的安排，達到促進病情康復的目的[8,10]。本文將舒適護理應用于患有呼吸道感染的患兒的治療過程中，數(shù)據(jù)顯示，接受舒適護理的患兒的舒適度評分高于對照組，說明患兒在接受舒適護理之后更加舒適，研究組患兒的臨床癥狀改善時間均少于對照組患兒，且研究組患兒及照顧者對于治療和護理的過程也更滿意。

綜上所述，舒適護理應用于患有呼吸道感染的患兒的治療過程中有一定的幫助，對患兒恢復有積極影響，值得在臨床上大力推廣。