創傷性休克患者早期急救治療與效果研究

周先貴

摘要：目的：分析在創傷性休克患者中應用早期急救治療的臨床有效性。方法：選取2019年1月～2020年12月收治的80例創傷性休克患者為研究對象，均行早期急救，分析治療效果。結果：80例創傷性休克患者經治療后有1例患者死亡，其他患者均成功治療并轉入急診重癥監護室接受進一步治療。結論：在創傷性休克患者臨床治療中采用早期急救治療可保證患者搶救效果，保障患者生命安全。

關鍵詞：創傷性休克;早期急救治療;EICU

當機體出現嚴重創傷時會引起機體大量失血，導致血流灌注不足，出現酸堿失衡、新陳代謝紊亂等并發癥，同時患者容易合并急性呼吸道窘迫綜合征、感染等并發癥，嚴重者甚至會威脅生命安全，治療難度比較大。為了進一步保證患者的生命安全，需及時根據患者病情變化予以早期急救治療，明確急救措施，預防創傷患者失血性休克，提升患者搶救成功率[1]。本研究主要分析對創傷性休克患者應用早期急救治療的有效性?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年12月收治的80例創傷性休克患者為研究對象，其中男51例，女29例;年齡17～70歲，平均年齡（34.25±3.62）歲;創傷類型：墜落傷25例，斗毆損傷15例，交通傷40例。

1.2 方法

均行早期急救治療，接到急救電話后需要及時將患者送入急診搶救室，為患者建立多條靜脈通路，糾正酸中毒，保證血容量，尋找出血原因，并采取相應的措施積極止血干預，密切觀察患者血壓、心率等生命體征，協助患者完成各項檢查。對患者呼吸道進行檢查，明確是否存在呼吸道分泌物，并進行清理，保證呼吸道通暢，預防因缺氧出現多器官功能損傷。創傷后需要根據患者的實際情況有針對性的予以輸血，保證血源合理應用，如患者紅細胞水平比較低，則需要適當補充紅細胞懸液或血漿，如凝血因子減少則要針對性補充凝血因子或血漿，必要情況下可以輸入纖維蛋白原。失血性休克患者可應用氣管插管全麻方法，在床上閉合處理之后做好患者肛周皮膚護理工作以及胃腸道減壓管護理工作，每天對尿道口進行消毒、清理。尿管拔除之后可囑患者多飲水，密切觀察患者排尿情況，保持肛周皮膚清潔、干燥，必要情況下可以使用外用藥物預防肛周皮膚糜爛，另外，還應該注意加強患者心理護理，緩解患者負面情緒，指導患者正確、科學攝入營養，積極配合治療，促進患者快速康復。

1.3 研究指標

分析治療效果。

2結果

80例創傷性休克患者經早期急救治療后有1例患者搶救無效死亡，病死率為1.25%，其余患者均接受積極搶救后轉入急診重癥監護室（EICU）接受進一步治療?；颊咂骄鲅繛椋?0.52±20.35） ml;平均出血時間（89.15±12.38）min。

3討論

隨著近年來我國經濟水平不斷發展，交通行業也在不斷進步，嚴重創傷患者隨之增多，發生嚴重創傷后不但會導致患者血液大量流失，還會因極度恐懼、疼痛出現代償功能紊亂、內分泌功能紊亂等并發癥發生，最終導致患者出現休克，對患者生命安全產生極大威脅。急診收治創傷性休克患者常常處于休克代償期或休克早期，發病機制主要在于血液灌注下降，機體各組織、各器官發生缺氧等情況，病情發展比較復雜，在治療與診斷上都有一定難度，因此在急救期間要及時發現休克征兆預防病情轉化[2]。

在對患者早期急救治療之前應該密切觀察患者生命體征變化，尤其是體溫、皮膚顏色、血壓水平以及脈搏等變化，如果患者出現血壓下降、尿量減少、脈搏加快、靜脈通道建立穿刺困難等情況，即為休克先兆癥狀，應該要予以高度重視。一般來說，發生創傷后1 h是患者黃金急救時間，通過對患者進行及時的傷口處理、補液等措施可挽救患者生命，促使患者生命體征恢復平穩，預防患者因血液灌注減少出現失血性休克。

對患者實施急救措施時應該要將患者生命安全放在第一位，對于病情較為危重的患者可一邊診斷一邊搶救，通過對創傷性休克患者的發病原因、發病機制進行分析可知，盡快對患者實施補液能提升患者搶救成功率。另外，盡快處理患者的多發傷也非常重要，在患者血容量恢復穩定之后應該要盡快排查各器官損傷情況，為患者爭取搶救時間[3]。

綜上所述，對創傷性休克患者應用早期急救治療的臨床有效性較為顯著，可提升患者搶救成功率，改善患者預后，值得推廣。

參考文獻

[1]夏重伯樂.兩種補液方法院前急救治療創傷性休克的臨床研究[J].中國醫藥指南，2021，19（7）：29-30.

[2]王大偉.院前急救治療創傷性休克的方法及效果對照研究[J].哈爾濱醫藥，2020，40（4）：356-357.

[3]陳小紅，秦彪，楊毅.對接受院前急救的創傷性休克患者進行早期鎮痛治療的效果探究[J].當代醫藥論叢，2019，17（4）：7-8.