能譜CT 碘基圖在肺癌患者放化療療效評估中的應用價值△

陳艾，余飛，商亞軍，陳英，楊東，周勇

重慶市銅梁區人民醫院放射醫學科，重慶 402560

肺癌是起源于支氣管黏膜上皮、支氣管腺體或肺泡上皮細胞的惡性腫瘤，遺傳、吸煙、輻射、感染等多種因素均與肺癌的發生發展密切相關，近年來，肺癌的發病率逐年攀升，其發病率和病死率均居全球所有惡性腫瘤的首位，給世界各國居民均造成了嚴重的疾病負擔。肺癌早期癥狀易與肺部其他疾病混淆，且由于缺乏早期篩查意識，絕大多數患者確診時已處于中晚期，已不適合手術治療，而采用以放化療為主的綜合治療。放化療后準確評估肺癌患者的臨床療效是治療過程中不可缺少的環節，直接關系后續治療方案的制訂，目前，臨床常用的評估方法包括常規CT、MRI、CT 灌注成像、正電子發射計算機斷層顯像（position emission tomography，PET）/CT 等，但上述方法均存在自身的局限性，如常規CT 不能準確反映腫瘤內部血供，肺因缺乏氫原子核不適合進行MRI 檢查，PET/CT 輻射劑量較大且費用高等，在一定程度限制了其臨床應用。能譜CT 成像不僅能通過物質分離技術得到的碘基圖較早地觀察放化療后腫瘤微環境（血管化程度、微血管密度）變化，還能同時獲取混合能量圖、多個單能量圖、能譜曲線、有效的原子序數等，進一步推動了影像學的應用進展。本研究探討肺癌患者放化療前后能譜CT掃描參數的變化情況，分析其在放化療療效評估中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料