鼻咽癌放射治療的相關(guān)研究進(jìn)展

梁鋒攀

梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院放射治療技術(shù)區(qū)，廣西 梧州 543002

鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤之一，中國南部地區(qū)是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)。研究顯示，中國鼻咽癌的發(fā)生率約為10/10 萬，遠(yuǎn)高于世界平均水平，這可能與中國居民喜吃腌制食物有關(guān)。鱗狀細(xì)胞癌是鼻咽癌的主要病理類型，對放射線有很高的敏感性，放射線可直接破壞鼻咽癌細(xì)胞的DNA，控制鼻咽癌細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移，有效延長患者的生存期，也是目前治療鼻咽癌的重要手段和主要方法。常規(guī)分割放療是鼻咽癌放療的傳統(tǒng)放療方法，但其放療精準(zhǔn)度不高，增益比有限。近年來，隨著相關(guān)影像學(xué)技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)了非常規(guī)分割放射治療、三維適形放療（3D conformal radiation therapy，3DCRT）、調(diào)強(qiáng)放療（intensity modulated radiation therapy，IMRT）和近距離放療等各種放療新技術(shù)和新方法，不斷完善和改進(jìn)了鼻咽癌的放療療效，提高了放療增益比，提高了鼻咽癌的臨床控制效果。本文就近年來鼻咽癌放射治療的相關(guān)研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 常規(guī)放療的改進(jìn)

鼻咽癌的常規(guī)放療始于20 世紀(jì)80 年代，照射野由早期的面頸分野逐漸變成了面頸聯(lián)合照射野。面頸聯(lián)合照射野可避免面頸分野照射過程中的靶區(qū)劑量重疊或遺漏，目前是中國鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)放療方法。放療時(shí)，采用低熔點(diǎn)鉛擋塊遮擋保護(hù)腦干及眼睛等其他部位。與傳統(tǒng)等距離照射技術(shù)相比，常規(guī)放療主要采用在CT 診斷機(jī)和模擬機(jī)的定位下，使用醫(yī)用電子直線加速器進(jìn)行等中心照射，明顯提高了照射野的準(zhǔn)確度。……