鼻咽癌放射治療的相關研究進展

梁鋒攀

梧州市紅十字會醫院放射治療技術區，廣西 梧州 543002

鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤之一，中國南部地區是鼻咽癌的高發地區。研究顯示，中國鼻咽癌的發生率約為10/10 萬，遠高于世界平均水平，這可能與中國居民喜吃腌制食物有關。鱗狀細胞癌是鼻咽癌的主要病理類型，對放射線有很高的敏感性，放射線可直接破壞鼻咽癌細胞的DNA，控制鼻咽癌細胞的增殖和轉移，有效延長患者的生存期，也是目前治療鼻咽癌的重要手段和主要方法。常規分割放療是鼻咽癌放療的傳統放療方法，但其放療精準度不高，增益比有限。近年來，隨著相關影像學技術和計算機技術的發展，逐漸出現了非常規分割放射治療、三維適形放療（3D conformal radiation therapy，3DCRT）、調強放療（intensity modulated radiation therapy，IMRT）和近距離放療等各種放療新技術和新方法，不斷完善和改進了鼻咽癌的放療療效，提高了放療增益比，提高了鼻咽癌的臨床控制效果。本文就近年來鼻咽癌放射治療的相關研究進展進行綜述。

1 常規放療的改進

鼻咽癌的常規放療始于20 世紀80 年代，照射野由早期的面頸分野逐漸變成了面頸聯合照射野。面頸聯合照射野可避免面頸分野照射過程中的靶區劑量重疊或遺漏，目前是中國鼻咽癌的標準放療方法。放療時，采用低熔點鉛擋塊遮擋保護腦干及眼睛等其他部位。與傳統等距離照射技術相比，常規放療主要采用在CT 診斷機和模擬機的定位下，使用醫用電子直線加速器進行等中心照射，明顯提高了照射野的準確度?！?br>