梁鋒攀
梧州市紅十字會醫(yī)院放射治療技術區(qū),廣西 梧州 543002
鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤之一,中國南部地區(qū)是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)。研究顯示,中國鼻咽癌的發(fā)生率約為10/10 萬,遠高于世界平均水平,這可能與中國居民喜吃腌制食物有關。鱗狀細胞癌是鼻咽癌的主要病理類型,對放射線有很高的敏感性,放射線可直接破壞鼻咽癌細胞的DNA,控制鼻咽癌細胞的增殖和轉移,有效延長患者的生存期,也是目前治療鼻咽癌的重要手段和主要方法。常規(guī)分割放療是鼻咽癌放療的傳統(tǒng)放療方法,但其放療精準度不高,增益比有限。近年來,隨著相關影像學技術和計算機技術的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)了非常規(guī)分割放射治療、三維適形放療(3D conformal radiation therapy,3DCRT)、調(diào)強放療(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和近距離放療等各種放療新技術和新方法,不斷完善和改進了鼻咽癌的放療療效,提高了放療增益比,提高了鼻咽癌的臨床控制效果。本文就近年來鼻咽癌放射治療的相關研究進展進行綜述。
鼻咽癌的常規(guī)放療始于20 世紀80 年代,照射野由早期的面頸分野逐漸變成了面頸聯(lián)合照射野。面頸聯(lián)合照射野可避免面頸分野照射過程中的靶區(qū)劑量重疊或遺漏,目前是中國鼻咽癌的標準放療方法。放療時,采用低熔點鉛擋塊遮擋保護腦干及眼睛等其他部位。與傳統(tǒng)等距離照射技術相比,常規(guī)放療主要采用在CT 診斷機和模擬機的定位下,使用醫(yī)用電子直線加速器進行等中心照射,明顯提高了照射野的準確度?!?br>