卵巢惡性腫瘤患者發生靜脈血栓栓塞癥的相關因素分析

閆華，鄒存華，郝娟，張玉英，馮富忠，趙淑萍#

1青島大學附屬青島市婦女兒童醫院婦科，山東青島 266034

2臨沂市中心醫院婦科，山東 臨沂 276400

靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE）是指靜脈血管內血栓栓塞性疾病，屬于下腔靜脈回流障礙性疾病，當靜脈血管被血液不正常凝結、阻塞后，出現靜脈回流受阻，包括深靜脈血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和靜脈系統內血栓脫落引起的肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。VTE 是腫瘤患者常見的并發癥之一，是導致腫瘤患者死亡的重要原因。VTE 因發生隱蔽、無特征性表現，臨床上常常不能做到及早診治，其中PE 是誘發惡性腫瘤患者死亡的重要原因之一，接受手術、放化療的惡性腫瘤患者發生VTE 的風險升高。據文獻報道，惡性腫瘤患者，尤其是住院接受化療的惡性腫瘤患者是血栓發生的高危人群，確診后2 年內，尤其是前3 個月內是血栓形成的高危時期。VTE 可能是惡性腫瘤患者最早的臨床表現，約5.2%的VTE 患者發生血栓后1 年內被確診為惡性腫瘤，約15%的惡性腫瘤患者發生過一次或多次VTE。惡性腫瘤和VTE 之間存在聯系，惡性腫瘤會增加VTE 的發生率，VTE 則是惡性腫瘤侵襲性和不良結局的重要提示。不同腫瘤類型以及不同性別（女性較男性多見）患者發生VTE 的風險不同。金金等研究表明，婦科腫瘤患者術后VTE 的發生率最高（1.03%），婦科惡性腫瘤位于盆腔，盆腔內靜脈叢豐富，術后靜脈放化療、口服孕激素治療等均會導致VTE 發生率升高。婦科三大惡性腫瘤中，卵巢惡性腫瘤患者的VTE發生率高于宮頸癌、子宮內膜癌。研究顯示，卵巢癌患者VTE 的發生率為8.78%，子宮內膜癌為7.92%，宮頸癌為7.85%。……