紫杉醇聯合順鉑治療卵巢癌的療效觀察

陳曉文

卵巢癌屬于臨床上比較常見的一種婦科惡性腫瘤,臨床研究認為［1］,腫瘤細胞減滅率每增加10%,晚期卵巢癌患者的中位生存率就可能提高5.5%,所以在臨床上有較大的應用優勢。但一般因為卵巢癌患者腫瘤具有穿透包膜的特點,晚期在盆腔和腹腔部分組織表面存在廣泛的播散和種植轉移情況,所以對這一類患者進行手術治療存在一定的限制,可參與散在的微小病灶具有較高的復發率,所以手術后為患者開展輔助性的化療是十分重要的［2］。目前對卵巢癌患者通過紫杉醇進行化療是首選的方案,也有臨床認為對患者通過紫杉醇聯合鉑類藥物進行化療具有較高的應用價值。本文基于此主要研究將紫杉醇聯合順鉑應用在卵巢癌的化療中,分析所取得的效果和安全性,詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年2月～2021年2月于本院治療的90例卵巢癌患者為研究對象,隨機分為觀察組與對照組,各45例。觀察組內：已婚28例,未婚17例；年齡18～65歲,平均年齡(45.05±11.34)歲；病程3～15月,平均病程(8.45±2.19)月。對照組內：已婚29例,未婚16例；年齡20～69歲,平均年齡(46.37±11.36)歲；病程2～15月,平均病程(7.64±2.43)月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均簽署本院《知情同意書》,臨床資料經驗證符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》中的標準。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準 ①患者經診斷為卵巢癌,符合診斷標準［3］；②均存在可測量的病灶；③有完整的臨床資料,患者主觀配合。

1.2.2排除標準 ①合并其他腫瘤或腫瘤遠處轉移［4］；②復發卵巢癌患者；③對本文所應用藥物不耐受或過敏或不適用的患者；④精神類病癥,溝通交流障礙。

1.3方法

1.3.1對照組 常規用藥紫杉醇(深圳萬樂藥業有限公司,國藥準字H20056878)化療,用藥前6、12 h口服地塞米松(三才石岐制藥股份有限公司,國藥準字H44024276)20 mg,用藥前0.5 h肌內注射異丙嗪(上海禾豐制藥有限公司,國藥準字H31022033)20～50 mg,用藥前20 min,持續靜脈用藥西咪替丁(福建古田藥業有限公司,國藥準字H35021164)300 mg與雷尼替丁(杭州民生藥業有限公司,國藥準字H10890003)50 mg。紫杉醇選擇175 mg/m2加入0.9%的生理鹽水500 ml當中緩慢稀釋,稀釋當中注意轉動瓶子,以使得藥液充分分散,避免搖動瓶子。為患者緩慢靜脈滴注3 h,在耐受情況之下遵醫囑用藥每3周作為1個治療周期。

1.3.2觀察組 以對照組治療為基礎聯合應用順鉑(齊魯制藥有限公司,國藥準字H37021358)進行治療,順鉑選擇藥物75 mg/m2加入到0.9%的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注,稀釋當中注意轉動瓶子,以使得藥液充分分散,避免搖動瓶子。為患者緩慢靜脈滴注3 h,在耐受情況之下遵醫囑用藥每3周作為1個治療周期。

1.4觀察指標及判定標準 ①比較兩組治療效果,將患者的治療效果分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、病情穩定(SD)、病情進展(PD)4個等級［5］,療效判定標準：CR：治療后,患者的腫瘤病灶完全消失,臨床癥狀完全消失；PR：經過治療后患者的腫瘤病灶縮小程度>30%,臨床癥狀基本改善；SD：經過治療后,患者腫瘤病灶縮小未達到PR的程度,但是也未曾達到PD的程度；PD：治療后,腫瘤病灶增加>20%。總有效率=(CR+PR+SD)/總例數×100%。②比較兩組不良反應發生情況,主要包括過敏及神經系統反應、高血壓、疲憊乏力、腹痛腹瀉。

1.5統計學方法 采用SPSS25.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n,n(%)］

2.2兩組不良反應發生情況比較 兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較［n,n(%)］

3 討論

卵巢癌是臨床上一種發病相對隱匿的癌癥,很多患者在被確診的時候病情已經發展到了中晚期,這種病癥很容易復發,大部分患者預后條件不良,所以導致患者在臨床治療中面臨著多種問題［6-8］。

本文主要分析通過紫杉醇聯合順鉑治療卵巢癌的臨床效果,通過對本文結果進行分析能夠看出,觀察組的治療總有效率明顯高于對照組,而且兩 組或者在不良反應方面無明顯差異,所以能夠證明紫杉醇聯合順鉑治療卵巢癌可以發揮理想的作用功效［9-11］。紫杉醇是臨床上新型的植物類抗癌藥物,這種藥物主要是從紅豆杉的樹皮、樹根、樹干、枝葉等當中提出的一種物質而形成的藥物,其治療患者過程中可以促進患者微管蛋白聚合,對保證患者的微管蛋白穩定性發揮了重要作用［12-16］。而且臨床研究認為［17］紫杉醇可有效的抑制腫瘤細胞的有絲分裂,這樣在治療的過程中就能產生良好的抗癌作用。而順鉑屬于鉑的金屬絡合物,其作用和文化既相類似,該藥物可以作用于患者的靶點DNA,能夠作用于DNA鏈間和鏈內交鏈,這樣就形成了DDP～DNA復合物,干擾DNA復制,或與核蛋白及胞漿蛋白結合。屬周期非特異性藥。通過這兩種藥物聯合應用就能夠實現協同功效,綜合性發揮抗癌的作用,有效的控制患者腫瘤的新生血管的生成,同時也能減少腫瘤的轉移和復發。臨床研究認為［18］,通過兩種藥物聯合使用還能減少細胞分裂,強化了腫瘤治療的作用。

綜上所述,臨床對卵巢癌患者進行治療通過紫杉醇聯合順鉑所取得的效果明顯優于單純紫杉醇治療,而且安全性較高,值得推薦。