服用藥物不宜“急剎車”，突然停藥風險大

張丹丹

有很多患者，在服用藥物一段時間后認為自己癥狀消失，病已經好了，就不需要繼續服用，于是自己決定停藥。而事實上，應該何時停藥、如何停藥也是一門學問，不是所有藥物都能隨意停用的。

這首先要從停藥反應說起。停藥反應又稱撤藥綜合征，是指患者長期應用某種藥物，突然停藥后病情惡化的現象。這種現象對身體的危害很大，嚴重者可危及生命。很多藥物均會導致停藥反應，因此長期應用這類藥物后，千萬不能“急剎車”突然停藥，應采取逐漸減量的辦法來過渡而達到完全停藥的目的。那么，哪些藥物可能會引起停藥反應呢？

降壓藥物 降壓藥物中主要有兩類可引起停藥反應，一類是中樞性降壓藥物，如可樂定、甲基多巴，久服突然停藥會引起交感神經功能亢進，出現頭痛、心悸、震顫及血壓驟升等癥狀。另一類是β-受體阻滯劑，長期應用β-受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安）治療高血壓、心絞痛等可使β受體密度上調而對內源性遞質的敏感性增高，如突然停藥則會出現血壓升高或心絞痛發作而發生危險，所以臨床對于這類藥物都應以逐步減量為宜，不能驟然停藥。

抗癲癇藥 如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等久服后應逐漸停藥，突然停藥可導致頻繁的癲癇發作，甚至誘發癲癇持續狀態。

皮質激素類藥物 長期應用腎上腺皮質激素類藥物后，如果突然停藥，中斷外來激素，而體內腺體的分泌還來不及作相應的增加，則會出現腎上腺皮質不全的癥狀，如疲倦、低血壓、低血糖、昏迷或休克，病情嚴重者須及時搶救。

抗心絞痛藥物 單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等屬硝酸酯類的抗心絞痛藥物，長期連續使用易產生耐受性，突然停藥后容易出現停藥反應使心絞痛發作更嚴重。

鎮靜催眠藥 如安定、舒樂安定、阿普唑侖等由于能影響中樞神經系統，長期反復使用，可產生依賴性和耐受性，久服突然停藥可出現戒斷癥狀，如焦慮、失眠、震顫、心動過速等。

鎮痛藥 如度冷丁等這一類屬于阿片受體激動劑的鎮痛藥物，反復應用易產生精神依賴和軀體依賴，一旦突然停藥后產生戒斷癥狀，表現為煩躁不安，失眠、疼痛，流涕、出汗、震顫、虛脫甚至危及生命等癥狀。

抗精神失常藥 抑郁癥患者使用的藥物如度洛西汀、帕羅西汀、艾司西酞普蘭等和精神分裂患者使用的藥物如奧氮平、喹硫平等，在病情控制穩定后應逐漸減量，防止因為突然停藥而引起病情加劇或引發藥物的不良反應。

抗甲狀腺藥物 目前應用最多的抗甲狀腺藥物是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲亢藥物治療一般分為4個階段：治療期、減量期、維持量和緩解觀察期。在這期間均不能擅自減量或停藥。

（編輯? ? 周逸寧）