補(bǔ)充黃體酮 對(duì)保胎無益

阿蘇

如今，在某些地方，孕早期進(jìn)行HCG、孕酮檢查，成了一個(gè)普遍現(xiàn)象。面對(duì)“孕酮低”的檢查結(jié)果，準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們備受打擊，生怕胎兒不保。孕酮低到底是怎么回事？需不需要吃黃體酮保胎呢？

孕酮是促進(jìn)胎兒發(fā)育所必需的

孕酮也叫黃體酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。在未懷孕女性月經(jīng)周期的后半期，孕酮就開始作用于子宮內(nèi)膜。

●孕酮改進(jìn)懷孕儲(chǔ)備

如果把受精卵比喻成種子，那么雌激素負(fù)責(zé)使子宮內(nèi)膜增生增厚，就好比使土壤增厚。孕激素負(fù)責(zé)促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管和腺體的增生，使子宮做好準(zhǔn)備迎接受精卵的著床和發(fā)育，未來還要給胚胎提供氧氣和營養(yǎng)，就好比對(duì)種子進(jìn)行灌溉和施肥。

●孕酮提供安穩(wěn)環(huán)境

孕激素能抑制子宮收縮，為胚胎營造安全穩(wěn)定的生長環(huán)境。

由于可見，孕酮必須維持在一定水平上，才能更好地促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，如果過低，在孕早期可導(dǎo)致流產(chǎn)，在孕晚期可導(dǎo)致早產(chǎn)。

孕酮水平低多是流產(chǎn)導(dǎo)致

要理解孕酮水平低產(chǎn)生的原因和結(jié)果，要解釋一下孕酮是怎么產(chǎn)生的：

當(dāng)受精卵在母體落地生根后，胚胎開始分泌絨毛膜促性腺激素（HCG），它會(huì)刺激子宮產(chǎn)生大量的孕酮，為胚胎提供充足的營養(yǎng)和安全保障。

由此可見，孕酮水平的高低，是受到胚胎分泌的HCG的刺激作用的。假如胚胎發(fā)育不正常甚至自然流產(chǎn)，HCG和孕酮水平自然就會(huì)顯著下降。也就是說，在大多數(shù)情況下，孕酮水平低是流產(chǎn)導(dǎo)致的結(jié)果，而不是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。

一次檢查異常？不必緊張

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)陰道流血，并且檢查顯示孕酮水平低的孕婦，不一定會(huì)流產(chǎn)。研究顯示，有超過10%的胎兒是好好的。

由于孕酮水平存在個(gè)體差異，并且波動(dòng)性大，每天的水平都可能不一樣，所以醫(yī)學(xué)上沒有對(duì)其給出確切的正常值范圍。

所以，孕酮水平與流產(chǎn)結(jié)局沒有直接關(guān)系，偶爾一次孕酮值偏低，并不是說已經(jīng)流產(chǎn)或者肯定會(huì)流產(chǎn)。如果身體沒出現(xiàn)異常感覺，比如陰道流血和腹痛，僅僅是一次檢查結(jié)果的異常，大可不必緊張。

補(bǔ)充孕酮不能預(yù)防流產(chǎn)

理論上，如果胚胎發(fā)育正常，母體孕酮不能正常分泌會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，補(bǔ)黃體酮就有可能維持妊娠。但世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于“孕激素預(yù)防流產(chǎn)”的評(píng)論明確指出：黃體酮治療不能預(yù)防早到中期妊娠流產(chǎn)。也就是說，即便真是由母體黃體功能障礙導(dǎo)致的孕酮水平低，也沒有可靠的證據(jù)證明補(bǔ)黃體酮對(duì)減少流產(chǎn)有效。所以說，補(bǔ)充孕激素，對(duì)于保胎是無益的。世界衛(wèi)生組織建議：應(yīng)將孕激素從防止流產(chǎn)的治療藥物目錄中取消。

然而，現(xiàn)實(shí)情況是，不少孕婦補(bǔ)充了黃體酮。于是，有些人不禁擔(dān)心：這樣有害嗎？對(duì)此，WHO認(rèn)為，根據(jù)既往的證據(jù)尚不足以確認(rèn)補(bǔ)充黃體酮有潛在危險(xiǎn)，所以補(bǔ)了黃體酮的準(zhǔn)媽媽也不必太擔(dān)心。