痛經(jīng)都是“宮寒”鬧的？沒這么簡單

謝燕芳

對于不少女性朋友來說，“每個(gè)月的那幾天”都曾經(jīng)歷過不適。常聽人說，這是“宮寒”在作怪。于是，常見女生們捧著姜棗茶、紅糖水，以消除被“姨媽疼”支配的恐懼。

痛經(jīng)真的都是“宮寒”鬧的嗎？其實(shí)也不盡然。“宮寒”指女性腎陽不足，子宮寒冷，氣血運(yùn)行不暢。實(shí)際上，“宮寒”只是痛經(jīng)最常見的一個(gè)原因。要想徹底解決痛經(jīng)問題，還需要對癥下藥。

要對付“姨媽疼”，先得找到病根

中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)發(fā)生的原因主要有兩大類：

一是實(shí)證，即“不通則痛”。由于寒、濕、熱等內(nèi)外邪阻礙氣血運(yùn)行而造成瘀滯，其中因寒致瘀的最為普遍。經(jīng)常或經(jīng)期貪食生冷、坐臥濕地、冒雨涉水、久處陰冷環(huán)境導(dǎo)致“宮寒”。這類患者宜驅(qū)寒祛瘀止痛。

二是虛證，即“不榮則痛”。是由于氣血虛弱或肝腎虧損而失于濡養(yǎng)。這類患者平時(shí)應(yīng)注意調(diào)補(bǔ)，宜補(bǔ)氣養(yǎng)血或補(bǔ)益肝腎。

中醫(yī)如何治療痛經(jīng)？運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，將痛經(jīng)大致分為四種類型來治療。

氣滯血瘀型。表現(xiàn)為經(jīng)前或行經(jīng)期間出現(xiàn)小腹脹痛、乳房脹痛或刺痛、心煩易怒，經(jīng)色暗或有血塊，經(jīng)量少或行經(jīng)不暢等。應(yīng)服具有疏肝理氣、化瘀止痛作用的藥物。

氣血虛弱型。表現(xiàn)為經(jīng)期小腹綿綿作痛，月經(jīng)色淡質(zhì)薄，月經(jīng)量少，神疲乏力，面色蠟黃，食欲欠佳，大便溏瀉等。應(yīng)服具有益氣補(bǔ)血止痛作用的藥物。

陽虛內(nèi)寒型。表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，經(jīng)色淡暗或有血塊，月經(jīng)量少，伴有腰酸腿軟，手足不溫，小便清長等，即平常說的“宮寒”。應(yīng)服有溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血止痛作用的藥物。比如，紅糖姜湯，能補(bǔ)氣養(yǎng)血，溫經(jīng)活血。其中，紅糖具有補(bǔ)血、散瘀、暖肝、祛寒等功效，生姜有補(bǔ)中散寒、緩解痛經(jīng)的功效。

肝腎虛損型。表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后1～2日出現(xiàn)腰酸腿軟，小腹隱痛不適，或有潮熱、頭暈耳鳴等。應(yīng)服具有益腎養(yǎng)肝止痛作用的藥物。

市面上針對痛經(jīng)常見的中成藥很多，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用。

這3種痛經(jīng)，或暗藏疾病危險(xiǎn)

痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)又稱為功能性痛經(jīng)，青春期多見，常在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病。大多與激素波動(dòng)密切相關(guān)，精神、心理因素也會(huì)導(dǎo)致此類痛經(jīng)，可通過改變生活方式來調(diào)節(jié)。但若痛經(jīng)的時(shí)間長達(dá)3天以上，則應(yīng)采取止痛措施對癥治療。

繼發(fā)性痛經(jīng)的癥狀常常是進(jìn)行性加重，由盆腔器質(zhì)性疾病引起。婦科盆腔檢查、影像學(xué)檢查等輔助檢查可提供診斷依據(jù)，要針對病因治療。以下幾種痛經(jīng)可能提示女性朋友患有某些疾病，當(dāng)引起重視：

1.月經(jīng)量增多，痛經(jīng)越來越厲害，持續(xù)時(shí)間越來越長，可能是患了上子宮內(nèi)膜異位癥。

2.經(jīng)期發(fā)燒、下腹墜痛嚴(yán)重，可能是患了盆腔炎。

3.經(jīng)血顏色為淡茶褐色，或氣味發(fā)生變化，同時(shí)體溫升高和下腹痛，則有可能患上了子宮內(nèi)膜炎。

痛經(jīng)因病因不同、分型不同，一旦有了痛經(jīng)情況，需到正規(guī)醫(yī)院面醫(yī)就診，診斷明確后選擇合適的治療、調(diào)理方案，才能取得較好的效果，并避免貽誤病情。如出現(xiàn)月經(jīng)期腹部劇烈疼痛，伴有面色發(fā)白、出冷汗或月經(jīng)期突然暈倒等嚴(yán)重情況，應(yīng)及時(shí)就診，刻不容緩。

“姨媽疼”再偷襲，試試這8招

針對痛經(jīng)有哪些緩解的簡便方法？造成痛經(jīng)的原因有很多，可根據(jù)痛經(jīng)的類型，在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇使用。

1.姜糖水。取紅糖20克，紅棗5枚，生姜片6克。加水適量煎湯飲。月經(jīng)前兩天開始服，每天1劑，連服3～5天。本方適用于寒邪凝滯型痛經(jīng)。（有糖尿病者不適合）

2.玫瑰花茶。取玫瑰花3～5枚泡水代茶飲。各型均宜。

3.黃芪20克，當(dāng)歸10克，大棗10克，紅花6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每日服1劑，分3次服完。在每次月經(jīng)來潮前3天開始服用，連服5天。此方具有補(bǔ)益氣血、行氣止痛功效，適用于虛損型痛經(jīng)。

4.按壓穴位。手上的合谷穴、下腹部的關(guān)元穴和氣海穴、小腿部的三陰交穴是緩解痛經(jīng)的有效穴位。需要注意的是，體質(zhì)差者合谷穴刺激不宜太強(qiáng)。

5.穴位壓豆。簡單方便快捷，可自己操作。常用穴位：內(nèi)分泌、子宮、神門。

6.敷臍療法。將生姜片或大鹽炒熱用紗布包后敷在肚臍眼上，也能起到不錯(cuò)的止痛作用。中醫(yī)認(rèn)為生姜性溫、具有驅(qū)寒暖身的作用，切成片后能使生姜中的辛溫成分更好地散發(fā)出來，促進(jìn)體內(nèi)寒氣的排出。

7.灸法。主要是借助火的熱力和藥物的作用，對神闕、關(guān)元、命門、腎俞四穴位進(jìn)行灸療。具有溫腎散寒暖宮、消瘀散結(jié)止痛的作用。

8.中藥泡足。取中藥當(dāng)歸20克，紅花20克，蘇木15克，寒氣明顯者可加生姜20克，用水3升，煎煮20分鐘，不用去渣，冷卻至適合的溫度（視各人對溫度耐受度調(diào)整），泡腳每次20～30分鐘，每天可以泡2次。（有足療禁忌證者不適用此法）

（作者系北京友誼醫(yī)院中醫(yī)師）

轉(zhuǎn)載：《北京青年報(bào)》2021年6月17日第B3版

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（編輯 文鳳 見習(xí)編輯 王凡）