基于大健康背景下中職助產專業發展方向探析

郭佩勤

[摘? ? ? ? ? ?要]? 大健康理念的提出為全國助產事業的發展帶來了機遇與挑戰。在《“健康中國2030”規劃綱要》發布的大背景下，從大健康理念的概念入手，分析大健康理念對助產專業的發展提出的新要求，探討目前助產專業發展存在的問題，并立足問題解析助產專業未來的發展方向，同時提出相應的對策，旨在為中等職業學校助產專業的發展提供參考。

[關? ? 鍵? ?詞]? 大健康;助產專業;發展方向

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）26-0076-02

為推進健康中國建設，提高人民健康水平，國務院制定了《“健康中國2030”規劃綱要》。《“健康中國2030”規劃綱要》以“大健康觀”和“大衛生觀”理念綜合應對影響健康的各種因素，確保人民群眾全方位、全生命周期保持健康。在此背景下，本文探討大健康理念下助產專業發展方向，旨在為促進女性健康，推進中職助產專業發展提供理論依據。

一、大健康理念

（一）大健康的概念

健康是人的基本權利，也是人生最寶貴的財富之一。隨著時代的發展，大健康這一全局理念被人們提出并受到廣泛重視，大健康除了對基本的身體健康的追求，還包含對生理健康、心理健康、精神健康、周邊環境、社會生態、道德水準等各方面的追求，既提倡健康、科學的生活，又崇尚健康、正確的消費等內容。大健康的范疇既包括與健康相關的產品、資訊和服務，又包含為滿足社會健康需要而由各類健康組織開展的各種活動。總之，大健康、大衛生理念的提出，其目的就是為人民健康提供優質服務，對健康生活進行廣泛宣傳，對健康保障體系進行完善，創建健康環境，發展高效的健康產業，努力給人民提供全方位、全周期的健康服務。

（二）大健康對助產專業提出的新要求

助產專業作為中等職業教育學校醫藥衛生類的一個專業，歸屬于護理專業，其發展必須遵循職業性、需求驅動、市場運行等原則。《“健康中國2030”規劃綱要》提出的“大健康、大衛生觀念”賦予了助產專業新的內涵，將醫療衛生的關注點從治療發作性疾病的疾病模式逐漸轉變為保健護理模式。大衛生、大健康的觀念，使助產專業的內涵從“以孕婦為中心”轉變為“以女性的健康為中心”，為此護理方向更加關注女性生命全周期、健康全過程，故在滿足群眾身體、心理、社會的整體需求方面發揮重要作用。

二、助產專業發展存在的問題

（一）認知較落后

要想有效降低孕婦在分娩過程中的死亡率，確保孕嬰的平安，國家在很早之前就提出了住院分娩，在產科的服務之下判斷、幫助孕婦進行自然分娩，指導生產相關技巧以及在必要時實施剖腹手術。我國醫學、護理專業在發展上取得了一些成就，助產有關體制管理政策出現的分化現象，致使助產專業在發展上受到制約與阻礙。這主要還是對助產專業缺少足夠認知，近些年各醫院的剖宮率上升較快，已經超過了60%。該數據已經超過國家規定的標準，其剖腹產的概率應該控制在10%～15%之內。產科服務由于注重醫生本身進而忽視了助產士在其中的價值，加快中國的助產專業發展步伐。

（二）發展需護理專業帶動

在現今發展中助產專業需要依附于護理專業進行帶動。在國外該專業的發展已經趨于成熟化，且已有相對完整的助產體系。他們在教育上有專門設立高等教育實現進修，該專業的學生可在三年之內完成護理的本科學業，且在成功注冊護士之后再繼續申請一年半的助產相關專業性教育。但是在我國助產專業的學生，其課程內容設置教材選取比較隨意，缺少明確的培養目標，無法清楚地認知到助產士與產科護士間存在的本質性區別。在一些發達國家，助產專業經常是與護理專業以相互獨立的關系存在，不僅促進了助產專業在醫療事業、教育中持續性發展，還能彰顯出脫離護理專業的獨立特性。

（三）缺少助產專業優秀人才

通過調查在國外的發達國家之中，平均每一千位孕婦有一位助產士，但是在中國平均每四千位孕婦才有一位助產士。在全球目前缺少70余萬名助產士，但是我國缺少40萬左右，這充分說明了中國在助產專業上人才的緊缺現狀。其助產士與產科病床之間也存在比例嚴重失調的現象，且高達60%。國外已經率先推崇了助產服務相關理念，尤其是自然生產，孕婦妊娠本身就屬于較為正常的生理現象。孕婦在生產中其助產士扮演著專業化的護理人員，而產科的醫生僅需處理一些難產緊急情況。產科的醫生、助產士、產科的護士間有明確的生產護理分工，但是中國卻將職責進行混淆，令產科的醫生、護士等在該生產過程中發揮主導作用，對助產士有較低的臨床需求，這主要是由于助產專業需要護理專業帶動，這令助產人才嚴重缺失，且經產科需求轉向了護理專業。另外，助產在專業上沒有形成具有獨立性的學科，缺少完善、專業的助產體系，以及較少用于培養人才的有利平臺，故很難在產科中滿足其助產士人才需求。而后在高等教育中缺少該專業，或是在專業上的培訓也較少，令助產士缺少充足的專業知識，很難高質量地為孕婦所服務，導致孕婦在生產中不得不依賴于產科的醫生以及護士。

（四）師資隊伍的欠缺

首先是數量不足，教育部要求的師生比例是1 ∶ 16，而很多中職學校的擴招讓師生比達到1 ∶ 50以上，師資隊伍的數量缺口增大。其次是學歷不夠，學術帶頭人、學科帶頭人嚴重缺乏，這與我國助產專業起步晚、助產專業師資隊伍學歷低有關。師資隊伍的基礎也較為薄弱。最后是“雙師型”師資數量偏少，作為實踐性較強的專業，助產專業需要有既能完成助產教學任務又能從事臨床實踐活動的教師。但由于助產專業教師隊伍數量本來就不足，而繁重的教學任務進一步縮短參與臨床實踐的時間，勢必會出現理論與實踐脫節的現象，最終影響教學質量。