新型冠狀病毒肺炎疫情常態化防控期間廣州大學城大學新生生存質量及其影響因素

吳秀毅 楊燕君 謝丹

1廣州市番禺區南村鎮社區衛生服務中心 511442；2廣州市番禺區疾病預防控制中心大學城分中心 511400；3廣東省第二人民醫院，廣州 510317

新型冠狀病毒肺炎疫情作為21 世紀以來，國際、國內傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大公共衛生事件［1］，其大流行已對大眾心理健康產生深遠影響［2］。2020年5月，我國新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作已從應急狀態轉為常態化，全面落實“外防輸入、內防反彈”，積極推進復工復產的總體防控策略。2020 年3 月發布的《高等學校新型冠狀病毒肺炎防控指南》［3］指出，新型冠狀病毒肺炎疫情極易導致人體產生強烈心理應激反應。本研究通過調查常態化疫情防控期間新入學大學生生存質量狀況，為制定大學新生生存質量干預措施提供參考。

1 資料與方法

1.1 調查對象與方法 2020 年10 月在廣州大學城12 所大學高校中隨機抽取2 所，包括藝術類高校和綜合性高校各1 所，采用方便抽樣方法，整群抽取所有全日制本科2020 級新生為調查對象；選取2019 年10 月對相同學校的1 392 名全日制本科2019 級新生生存質量調查結果作為對照。在知情同意的原則下，采用問卷星手機二維碼掃碼方式答題。本研究符合《赫爾辛基宣言》的原則。

1.2 調查內容

1.2.1 一般情況 包括性別、年齡、民族、就讀學校、家庭居住地、出生地、和一同居住的家人關系、家庭經濟狀況以及是否來自中國香港、中國澳門、中國臺灣等。

1.2.2 生存質量調查表 采用生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）中文版［4］，該量表包括26個條目，涉及生理、心理、社會關系和環境4個領域。各條目采取1～5級評分，領域得分通過計算其所屬條目的平均分再乘以4 得到，得分越高，生存質量越好。

1.3 統計學分析 采用SPSS 22.0 對資料進行統計分析，符合正態分布的定量資料采用均數±標準差（）表示，定性資料用構成比（%）表示，定量資料間的比較采用獨立樣本t檢驗或方差分析，采用多元線性回歸分析生存質量的主要影響因素，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 人口學特征 回收有效問卷1 356 份，有效率100.00%。其中男性占49.48%（671/1 356），女性占50.52%（685/1 356）；年齡最小17 歲，最大25 歲，年齡（18.21±0.85）歲；民族以漢族為主，占95.80%（1 299/1 356）。

2.2 大學新生2020 級與2019 級的生存質量比較 結果顯示，2020 級大學新生生存質量總分低于2019 級大學新生；其中2020 級大學新生在生理領域和心理領域得分低于2019 級大學新生；2020 級大學新生生存質量在社會關系領域和環境領域均高于2019 級大學新生；差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表1。

表1 2所高校2020級與2019級大學新生的生存質量比較（分，）

2.3 不同特征2020 級大學新生生存質量比較 結果顯示，生理、心理、社會關系和環境領域得分在不同家庭居住地、同居住的家人關系、家庭經濟狀況、生源地、情緒控制能力、生活狀態等方面差異均有統計學意義（均P＜0.05）；其中家庭居住地為鄉鎮或城鄉結合部、和一同居住的家人關系一般或較差、家庭經濟狀況較差、生源地為中國澳門、控制情緒非常困難、生活狀態緊張擔心者得分相對較低。不同性別生理領域得分不同，其中女性低于男性（P＜0.05）。不同民族心理領域和環境領域得分不同，差異均有統計學意義（均P＜0.05），其中漢族得分較低。見表2。

表2 2所高校不同特征1 356名2020級新生生存質量各領域得分情況比較（分，）

表2 2所高校不同特征1 356名2020級新生生存質量各領域得分情況比較（分，）

續表

2.4 2020 級大學新生生存質量影響因素的多元回歸分析 按單因素分析中ɑ=0.10的特征為自變量，以生存質量各領域得分為因變量納入方程進行多元線性回歸分析（Backward 法）。結果顯示，與一同生活家人的關系、家庭經濟狀況、生源地和目前的生活狀態對總生存質量及所有生存質量領域均有影響；除環境領域外，學校類型和家庭居住地對總生存質量及其他所有領域均有影響；所居住的小區是否發現過新型冠狀病毒肺炎病例對生理和環境領域有影響；月生活費對社會關系領域、環境領域和總生存質量有影響；居住方式對生理領域有影響；控制情緒的能力對總生存質量有影響；差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表3。

表3 1 356名2020級大學新生生存質量各領域影響因素的多元回歸分析

3 討 論

本研究顯示，廣州大學城2020 級大學新生生存質量總分、生理領域和心理領域得分均低于2019 級大學新生，表明新型冠狀病毒肺炎疫情明顯降低了該地區大學新生的總體生存質量和生理、心理質量水平，與吳娟娟等［5］報道的心理健康狀況越差的學生生活質量越低的結果相似。大學新生生理、心理水平同時下降，表明新型冠狀病毒肺炎疫情對大學新生的生理和心理健康均產生不良影響。女性生理領域得分低于男性，與周海麗和何錚［6］以粵西地區大學生為調查對象的結果一致，女性心理狀態更易受重大疫情的影響［7］，這可能與不同性別人群生理結構和思維方式的差異有關。但在心理和社會關系領域未發現男女性間有明顯差異，這與國內學者在疫情發生初期對停課期間醫學生的調查結果顯示女性心理狀況較男性更易受到突發疫情的影響［8］，在疫情發生前對廣州大學城在校大學生的調查結果顯示女性在社會關系領域得分高于男性［9］的結果均不相同。這表明大學新生生存質量受到包括醫療衛生、社會生活、學習環境等多種因素的影響，應根據外界環境變化對不同特征學生群體制定具針對性的相關干預措施。

多因素分析結果顯示，與一同生活家人的關系、家庭經濟狀況、生源地和目前的生活狀態對總生存質量及所有生存質量領域均有影響。新型冠狀病毒肺炎疫情發生以來，社會人際交往明顯減少，社會支持體系受限，大眾出現疫情相關應激反應［10］，特別是剛在嚴格疫情防控措施下參加完高考不久的大學新生，家庭支持在社會支持體系中扮演著極其重要的角色。家庭環境是影響個體基本心理需要的重要微觀環境，家庭關系越和諧，越有利于個體的基本心理需要的滿足［11］。國內外研究顯示，社會支持在諸多方面影響著應對方式的選擇［12］，社會支持與壓力呈負相關［13］，獲得社會支持較多的大學生應對新型冠狀病毒肺炎疫情的方式越積極［14］，其生活狀態亦更輕松愉悅。本研究大學新生家庭經濟狀況越好，生存質量各領域得分越高，與高婷婷等［15］的調查結果相似。新型冠狀病毒肺炎疫情造成人們工作、學習、生活、出行方式與飲食習慣等諸多方面發生變化，且影響到我國宏觀經濟，而農民工、計件工資員工均是受疫情沖擊最大的人群［16］。這提示在校園健康促進工作中應重點關注來自經濟狀況相對較差家庭的大學新生，給予他們更多的經濟上的支持、生活上的照顧和心理上的安慰，以改善其生存質量，為其順利完成大學學業提供有力的幫助。生源地為中國香港和中國澳門的大學新生生存質量總分和各領域得分均較其他學生低。有研究顯示，新型冠狀病毒肺炎疫情導致學術環境發生巨大變化，國際學生流動性明顯降低，特別是中國香港學生對留學更加不感興趣［17］。2019 年中國香港經濟出現10 年來首次負增長，2020 年受到中美貿易摩擦、修例風波和新型冠狀病毒肺炎疫情“三險疊加”，生活環境的不穩定導致中國香港籍大學新生面臨極大的生活、學習壓力。同時，中國香港和中國澳門采用與中國內地不同的疫情防控策略，其采取嚴格的圍堵措施，沒有完全封鎖城市。考慮可能由于來自中國香港和中國澳門的大學新生對中國內地疫情防控政策不熟悉，導致他們對疫情大流行形勢下自身學業的不確定性較其他新生更為擔憂，從而引起生存質量的下降。

本研究還顯示，除環境領域外，學校類型和家庭居住地對總生存質量及其他所有領域均有影響。藝術類大學新生較綜合性大學新生生存質量相對較高，這可能與藝術類學生普遍活潑開朗、熱情張揚有關［18］。本研究來自鄉鎮/城鄉結合部和農村的大學新生生存質量低于出生于城市的學生。國內研究顯示，學生生存質量受到家庭環境的直接影響［19］，到城市讀大學的農村學生身心健康易受到學習生活環境改變的影響［20］。這提示學校應給予來自城市以外的新生更多的關注，特別是在他們跨入大學校園之初，可通過班級輔導員、學生會、學生社團等多種交流形式增加他們的自我認同感，盡快熟悉校園學習生活和人際交往環境，提高其對校園生活的主觀感受。

綜上所述，廣州大學城2020 級大學新生生存質量受多種因素的影響，其生存質量總體情況較2019 級新生差，不同特征大學生在總生存質量及生存質量各領域存在差異。由于該類新生從高考復習沖刺階段到正式高考和入學時期均受到新型冠狀病毒肺炎疫情的影響，導致其身心健康水平降低，應對2020 級大學新生予以更多的支持和幫助，在學生健康促進工作中應采取針對性措施，重點關注生存質量水平相對較低的學生，進一步提高疫情常態化背景下的大學新生總體生存質量水平。