從校園運(yùn)動(dòng)安全事故成因談校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系的構(gòu)建

梁志成

摘 要：運(yùn)用文獻(xiàn)資料、案例分析、邏輯推理等研究方法，從校園運(yùn)動(dòng)安全事故成因探討校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系的建構(gòu)。研究認(rèn)為，應(yīng)從以下幾個(gè)方面構(gòu)建校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系：1.建立學(xué)生運(yùn)動(dòng)健康檔案，關(guān)注體質(zhì)差異學(xué)生;2.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全教育，強(qiáng)化學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全意識(shí);3.場(chǎng)地、器材檢查常態(tài)化;4.規(guī)范體育課堂管理，提高教師安全意識(shí);5.學(xué)校、社會(huì)和家長(zhǎng)多方合力;6.制定應(yīng)急預(yù)案。

關(guān)鍵詞：校園;運(yùn)動(dòng)安全;安全防護(hù)

中圖分類(lèi)號(hào)：G80

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

DOI：

10.3969/j.issn.1006-1487.2021.03.017

學(xué)校體育是學(xué)校教學(xué)的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)德智體美勞全面發(fā)展的重要途徑。2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，學(xué)生肺活量水平、體能素質(zhì)持續(xù)下降[1]。2020年兩會(huì)中百余委員聯(lián)名提案：把體育列入中、高考必考科目，通過(guò)體育鍛煉提高學(xué)生身體素質(zhì)和身體機(jī)能的需求越來(lái)越迫切。但伴隨著學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)普遍開(kāi)展的同時(shí)，校園運(yùn)動(dòng)安全的矛盾也不斷升級(jí)，不同年齡段學(xué)生參加學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)發(fā)生傷害事故案例層出不窮，因此，學(xué)校如何能正常開(kāi)展體育活動(dòng)，減少傷害事故的發(fā)生成為國(guó)家各級(jí)教育部門(mén)和學(xué)校亟待解決的問(wèn)題。基于此，本文解析校園安全事故成因，為減少、降低、甚至消除學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系提出建設(shè)性意見(jiàn)。

1 校園運(yùn)動(dòng)安全事故成因分析隨著2004年4月27日，習(xí)近平總書(shū)記在主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第十三次會(huì)議中提出，要深入體教融合，促進(jìn)青少年健康發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)校體育工作后，學(xué)校體育工作邁入快車(chē)道，學(xué)生身心健康發(fā)展，身體素質(zhì)得到普遍提高，體育教育質(zhì)量得到改善是近些年亟需解決的問(wèn)題，校園運(yùn)動(dòng)事故目前成為學(xué)校體育工作開(kāi)展的“攔路虎”，降低運(yùn)動(dòng)難度，減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成為各級(jí)學(xué)校和體育教師規(guī)避體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的首選方法。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，校園運(yùn)動(dòng)事故看似是學(xué)校體育教育問(wèn)題，實(shí)則是社會(huì)問(wèn)題，它是由各種復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系所構(gòu)成。通過(guò)觀看前期收集到的學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)安全事故案例、報(bào)道及處理流程等資料進(jìn)行歸納整理，造成校園運(yùn)動(dòng)事故成因主要有：

1.1 學(xué)生顯性疾病造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故家族遺傳、既往病史。顯性疾病所造成的校園運(yùn)動(dòng)安全事故比較隱蔽，不容易發(fā)現(xiàn)和察覺(jué)。學(xué)生在入學(xué)前或者在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)前，對(duì)家族遺傳、既往病史隱瞞不報(bào)，很容易發(fā)生校園運(yùn)動(dòng)安全事故，如某學(xué)校初三女生體育課猝死;某高校女生在參加完運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，在宿舍猝死，就是家長(zhǎng)和學(xué)生隱瞞心臟病史造成。

1.2 學(xué)生隱性疾病造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故隱性疾病是不容易察覺(jué)的疾病，平時(shí)很正常不發(fā)病，待達(dá)到一定的條件，疾病立刻發(fā)作，發(fā)作非常突然，往往發(fā)病的學(xué)生和體育老師來(lái)不及反應(yīng)。如某學(xué)校初三男生體育課昏迷后，送校醫(yī)室簡(jiǎn)單處理，讓學(xué)生自行休息，最后導(dǎo)致死亡事故，因?yàn)樵撃猩啻螀⒓有＿\(yùn)會(huì)長(zhǎng)跑比賽獲前三名的優(yōu)異成績(jī)，為了在運(yùn)動(dòng)會(huì)得到優(yōu)異成績(jī)，經(jīng)常長(zhǎng)跑練習(xí)過(guò)量。事實(shí)證明，經(jīng)常進(jìn)行過(guò)量的長(zhǎng)跑鍛煉容易產(chǎn)生心腦血管疾病，嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)，李俊波研究指出：“大學(xué)常規(guī)體檢對(duì)心腦血管潛在疾病很難篩查出，男大學(xué)生本身存在潛在心腦血管疾病，在中長(zhǎng)跑中，由于長(zhǎng)時(shí)間過(guò)多的體力消耗，會(huì)引起心臟負(fù)荷過(guò)重，激發(fā)潛在疾患，引發(fā)心肌缺血、心功能不全，最終造成猝死。”[2]

1.3 學(xué)生生活或運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不好造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故

1.3.1 生活習(xí)慣不好引起身體虛弱現(xiàn)在很多大學(xué)生參加運(yùn)動(dòng)鍛煉較少，常呆在宿舍打游戲、上網(wǎng)、看電影、做作業(yè)甚至經(jīng)常熬夜、通宵上網(wǎng)，是身體長(zhǎng)期處于消耗體力不支的狀態(tài)，這種狀態(tài)下進(jìn)行長(zhǎng)跑練習(xí)很容易發(fā)生猝死現(xiàn)象。

1.3.2 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不好導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生長(zhǎng)期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員都知道，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)完或者長(zhǎng)跑結(jié)束后一定不能立刻停止，而是進(jìn)入緩慢調(diào)整狀態(tài)，然而運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不好運(yùn)動(dòng)后驟停，很容易發(fā)生重力性休克，如果搶救不及時(shí)將危及生命。

1.4 學(xué)生身體疲勞造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故學(xué)生長(zhǎng)期進(jìn)行大強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致身體機(jī)能下降，容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。某學(xué)校一位參加高考體育術(shù)科考試的學(xué)生，擔(dān)心自己考不上，自己偷偷在考前加練，長(zhǎng)時(shí)間加練導(dǎo)致身體出現(xiàn)疲勞，以致發(fā)生腳踝關(guān)節(jié)骨折，最終無(wú)法參加考試。

1.5 學(xué)校體育管理失位造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故對(duì)體育器材監(jiān)管缺失，以致體育器材年久失修或者腐爛破敗，對(duì)學(xué)生造成傷害。例如：某體育場(chǎng)足球門(mén)砸傷人，某學(xué)校學(xué)生被球門(mén)砸死等事件。學(xué)校體育活動(dòng)的開(kāi)展一定離不開(kāi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器材，這是最容易存在安全隱患的地方。學(xué)校里還應(yīng)注意籃球架、天梯、爬桿、單雙杠、刀、劍、各種球類(lèi)、鉛球等運(yùn)動(dòng)器材以及沙池、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)外線(xiàn)、地面凹凸不平、籃球場(chǎng)起膠、木地板等問(wèn)題運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地存在的安全隱患。

1.6 學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)弱和身體素質(zhì)較差造成校園運(yùn)動(dòng)安全事故郭艷菊、謝翔、彭峰林（2012）認(rèn)為：“中小學(xué)學(xué)生由于心理和身體發(fā)育較不成熟，對(duì)于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知和防范度較差，加之好奇心和好勝心強(qiáng)烈，活潑好動(dòng)，在體育課或課外體育活動(dòng)中難免造成扭傷、挫傷甚至骨折等意外傷害……此外，體育課前不按照教師的要求進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)或不聽(tīng)教師的安排擅自進(jìn)行危險(xiǎn)動(dòng)作練習(xí)都會(huì)導(dǎo)致意外發(fā)生。”[3]，這是由于運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)薄弱造成的運(yùn)動(dòng)傷害;還有是學(xué)生身體狀態(tài)不佳或者自身運(yùn)動(dòng)能力較弱，技能掌握不好，強(qiáng)行完成某一動(dòng)作，造成拉傷、扭傷、骨折等運(yùn)動(dòng)傷害。

1.7 學(xué)生飲食習(xí)慣不當(dāng)?shù)奈：υ斐尚@運(yùn)動(dòng)安全事故飲食習(xí)慣帶來(lái)的危害主要體現(xiàn)在“學(xué)生在入學(xué)前或者入學(xué)后過(guò)多攝入高熱量、高糖、高脂肪等食物，經(jīng)常喝碳酸飲料，長(zhǎng)此以往，身體變得肥胖，體重超重，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變，骨密度降低，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生損傷。

1.8 校園運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后處理不及時(shí)或不當(dāng)造成運(yùn)動(dòng)安全事故事故發(fā)生后處理不及時(shí)或不當(dāng)，主要體現(xiàn)在體育教師職業(yè)素養(yǎng)不夠，體育專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足;另一方面是學(xué)校管理不到位造成事故后處理不及時(shí)。前者是體育教師能力不強(qiáng)，教學(xué)方法不妥當(dāng)、教學(xué)內(nèi)容難而復(fù)雜、忽視運(yùn)動(dòng)中各種動(dòng)作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和提醒;通過(guò)走訪(fǎng)和電話(huà)調(diào)查，很多學(xué)校醫(yī)務(wù)室存在醫(yī)學(xué)設(shè)備簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員值班意識(shí)不強(qiáng)等問(wèn)題，黃濤指出：“很多學(xué)校體育系統(tǒng)目前還沒(méi)有一個(gè)健全的醫(yī)務(wù)監(jiān)督體制，醫(yī)務(wù)監(jiān)督重視程度不夠，所投入的人力、物力遠(yuǎn)達(dá)不到防傷防病……特別在學(xué)生健康狀況的建檔，健康的監(jiān)控和預(yù)防方面尤為薄弱。”[4]

1.9 體育教師業(yè)務(wù)能力薄弱造成運(yùn)動(dòng)安全事故“依據(jù)青少年的身心發(fā)展特點(diǎn)，以體育教師為承擔(dān)主體、在體育課程中實(shí)施的提高中小學(xué)生的安全知識(shí)與防范技能的教育和管理活動(dòng)”[5]。體育教師在整個(gè)體育教學(xué)活動(dòng)中起著主體作用，是運(yùn)動(dòng)技能和安全防范意識(shí)、知識(shí)的輸出者，如果體育教師存在師德缺失、責(zé)任心差、業(yè)務(wù)能力弱等問(wèn)題，常成為發(fā)生運(yùn)動(dòng)安全事故主要原因。

2 校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系的構(gòu)建校園運(yùn)動(dòng)安全是一個(gè)世界性難題，不只我國(guó)獨(dú)有。通過(guò)查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，1981年美國(guó)哈佛大學(xué)已經(jīng)在校園中引入了運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)師;澳洲Griffith大學(xué)開(kāi)設(shè)了一年運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)師的認(rèn)證課程;日本也有三個(gè)與運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)團(tuán)體;英國(guó)近幾年也成立了專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)師團(tuán)體。因此，我國(guó)該如何有效構(gòu)建校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系是亟需探討的議題，構(gòu)建校園運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)體系目標(biāo)是預(yù)防和避免校園運(yùn)動(dòng)安全事故發(fā)生，保護(hù)學(xué)生、教師及學(xué)校。

2.1 建立學(xué)生運(yùn)動(dòng)健康檔案，關(guān)注體質(zhì)差異學(xué)生學(xué)校應(yīng)當(dāng)按規(guī)定定期安排學(xué)生體檢外，還可以建立學(xué)生入學(xué)排查——體檢篩查，有助于教師和校醫(yī)發(fā)展體質(zhì)特異學(xué)生，制定運(yùn)動(dòng)處方。與校醫(yī)室聯(lián)合，是對(duì)體質(zhì)特異學(xué)生，由主管領(lǐng)導(dǎo)組織班主任、體育教師和校醫(yī)聯(lián)合給他們制訂運(yùn)動(dòng)處方（安全、有效），指導(dǎo)他們進(jìn)行力所能及的、有助于改進(jìn)他們體質(zhì)健康的鍛煉活動(dòng)，跟蹤干預(yù)的效果，并進(jìn)行整理分析，形成材料。

2.2 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全教育，強(qiáng)化學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)體育與健康課程是一門(mén)以身體練習(xí)為主要手段、以增進(jìn)中小學(xué)生健康為主要目的， 是實(shí)施素質(zhì)教育和培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展人才不可缺少的重要途徑[6]。學(xué)校對(duì)體育課時(shí)和教授內(nèi)容有明確的規(guī)定，但是對(duì)健康知識(shí)的教育意識(shí)較為薄弱。學(xué)生缺乏對(duì)運(yùn)動(dòng)安全的判斷，發(fā)生安全事故后不知如何處理，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)事故結(jié)果的惡化。為此，學(xué)校應(yīng)該提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)，教育引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)科學(xué)補(bǔ)水方法，了解常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，讓學(xué)生掌握運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)的基本技能（預(yù)防以及出現(xiàn)各種情況的現(xiàn)場(chǎng)處理的技術(shù)——主要是昏迷、骨折、出血、一般扭傷等）。

2.3 加強(qiáng)和規(guī)范日常體育管理及體育課堂管理

2.3.1 形成場(chǎng)地、器材檢查常態(tài)化學(xué)校場(chǎng)地、器材使用頻率高，損耗快，如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)清除，容易引起安全事故。從鮮血淋淋的案例中，我們要吸取教訓(xùn)，認(rèn)真做好場(chǎng)地、器材檢查要常態(tài)化工作，核查場(chǎng)地是否符合運(yùn)動(dòng)安全要求、場(chǎng)地設(shè)施是否符合運(yùn)動(dòng)安全要求、器材是否符合運(yùn)動(dòng)安全要求等，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修并暫停使用，排除一切安全隱患。最好做到日巡查或月巡查并記錄在案，落實(shí)到人。

2.3.2 規(guī)范體育課堂管理，提高教師安全意識(shí)預(yù)防運(yùn)動(dòng)安全事故不等于進(jìn)行“放羊式”教學(xué)，而是要在安全的教學(xué)環(huán)境、合理規(guī)范教學(xué)的基礎(chǔ)上完成體育教學(xué)活動(dòng)。安全實(shí)施教學(xué)的首要因素是教師的安全意識(shí)，主要體現(xiàn)在：上課前檢查場(chǎng)地和體育用具是否符合安全性的要求;落實(shí)好體育教學(xué)與活動(dòng)活動(dòng)常規(guī)，熱身活動(dòng)要有針對(duì)性;根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和天氣及學(xué)生的情況適當(dāng)調(diào)整，合理調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高身體系統(tǒng)的興奮性;合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷并做好技術(shù)學(xué)習(xí)的保護(hù)措施;整理放松具有針對(duì)性;體育器材發(fā)放、回收有序，安排、使用合理。體育教師要不斷完善和提高自身業(yè)務(wù)能力，遵循運(yùn)動(dòng)規(guī)律和學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律教學(xué)，充分運(yùn)用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)理論、體育教育理論、體育心理學(xué)理論、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)理論進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)體育健康、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等方面知識(shí)的學(xué)習(xí)。

2.4 學(xué)校、社會(huì)和家長(zhǎng)多方合力解決校園運(yùn)動(dòng)安全事故

2.4.1 落實(shí)告家長(zhǎng)通知書(shū)制度將學(xué)生健康檔案反映的情況，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和校內(nèi)外比賽等要書(shū)面通知家長(zhǎng)并由家長(zhǎng)簽名同意。在落實(shí)校園責(zé)任保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際按年或按次為學(xué)生尤其是運(yùn)動(dòng)隊(duì)成員購(gòu)買(mǎi)人身意外保險(xiǎn)。

2.4.2 體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、體育競(jìng)賽與校醫(yī)室聯(lián)合體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、體育競(jìng)賽與校醫(yī)共同行動(dòng)，在進(jìn)行各種體育活動(dòng)開(kāi)展時(shí)，保證在發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害時(shí)，學(xué)校醫(yī)生第一時(shí)間到場(chǎng)。體育教師和校醫(yī)共同制訂運(yùn)動(dòng)處方（安全、有效），指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行力所能及體育鍛煉，并跟蹤干預(yù)的效果，進(jìn)行整理分析，歸入學(xué)生成績(jī)。

2.4.3 還要充分調(diào)用社會(huì)資源為了達(dá)到理想預(yù)防效果，仍要充分調(diào)用社會(huì)資源，采用資源整合進(jìn)行管理，并對(duì)合作公司的資質(zhì)、從業(yè)人員的資格、目標(biāo)的制訂、過(guò)程的監(jiān)管等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)和篩選。

2.5 制定應(yīng)急預(yù)案制訂完善大型活動(dòng)與競(jìng)賽安全應(yīng)急預(yù)案并進(jìn)行預(yù)演，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，組織學(xué)習(xí)，完善突發(fā)事件處理流程。在突發(fā)事件前有序開(kāi)展援救工作，保留處理痕跡（如圖1）。

3 結(jié)語(yǔ)學(xué)校體育的發(fā)展和開(kāi)展已經(jīng)是國(guó)家教育部非常重視的問(wèn)題，是全國(guó)全面推進(jìn)的戰(zhàn)略項(xiàng)目之一，但校園運(yùn)動(dòng)安全事故顯然是擺在全體體育工作者面前的絆腳石，如何破冰則是國(guó)家乃至各級(jí)體育專(zhuān)家、學(xué)者、教師共同不斷努力的目標(biāo)。學(xué)生是我國(guó)的未來(lái)，是我國(guó)將來(lái)的建設(shè)者和接班人，而發(fā)生在校園里運(yùn)動(dòng)傷害風(fēng)險(xiǎn)給學(xué)生、家庭、教師、學(xué)校帶來(lái)的傷害非常巨大和慘痛，因此我國(guó)各級(jí)體育工作者應(yīng)聯(lián)合起來(lái)，在國(guó)家指導(dǎo)下，全面構(gòu)建一套預(yù)防、治療、應(yīng)急處置、上報(bào)、有法可依的網(wǎng)絡(luò)體系。

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