微波多功能治療儀用于四肢骨折患者術后護理中的效果評價

高春柳

（武漢市漢南區人民醫院外科 湖北 武漢 430090）

四肢骨折是常見骨折類型，與高空墜落、暴力沖擊等因素有關[1]，需要及時接受手術治療，以便保持正常四肢功能，同時為降低術后疼痛程度，避免因疼痛而加重睡眠障礙，影響骨折愈合，有必要輔以護理干預。相關報道指出[2]，在四肢骨折術后采用微波多功能治療儀，可以增加局部組織溫度，促進新陳代謝與血液循環，改善免疫力，減輕疼痛感，加速傷口愈合?；诖耍疚木退闹钦刍颊咝g后護理中應用微波多功能治療儀的效果展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選 取2018 年1 月—2019 年1 月 接 診 且 提 供 常規術后護理的38 例四肢骨折患者作為對照組，選取2019 年2 月—12 月接診且在對照組基礎上加用微波多功能治療儀護理的38 例四肢骨折患者作為觀察組。對照組中男19 例，女19 例，年齡20 ～64 歲，平均年齡（42.4±16.5）歲，暴力沖擊傷10 例、高空墜落傷11 例、車禍傷17 例；觀察組中男20 例，女18 例，年齡21 ～67 歲，平均年齡（43.5±16.1）歲，暴力沖擊傷9 例、高空墜落傷10 例、車禍傷19 例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。（1）納入標準：①基于CT 檢查、X 線檢查等確診；②均行手術復位治療；③患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。（2）排除標準：①依從性較差者；②合并臟器損傷者；③妊娠期女性。

1.2 方法

對照組提供常規術后護理：（1）觀察傷口狀況，且以0.9%氯化鈉注射液棉球清洗傷口，周圍皮膚以聚維酮碘棉球擦拭，做好換藥、消毒等護理工作；（2）以視頻、面對面指導等途徑，講解術后傷口護理要點，使患者及其家屬正確掌握，促進傷口愈合；（3）正確對待、理解患者煩躁、不安、焦慮等情緒，且通過正性暗示語言、聊天、移情等方法安撫，提高依從程度；（4）按時評估術后疼痛程度，告知患者疼痛乃正?，F象，不要盲目忍耐，若是疼痛感輕，可以通過看小說、看電視等方法緩解疼痛，若是疼痛感重，及時使用鎮痛藥物。

觀察組在對照組基礎上加用微波多功能治療儀，以型號為GR/SPW-1A 的微波多功能治療儀進行傷口照射，功率20 ～30 W，照射距離20 ～40 cm，2次/d，30 min/次；初次治療時觀察有無不良反應，且照射前去除金屬紐扣、助聽器等，避免照射至睪丸、眼睛、大腦等。

1.3 觀察指標

（1）按照視覺模擬評分法（VAS）判斷術后3、7、10 d 的疼痛程度[3]，0 分表示“無痛”，10 分表示“劇痛”；（2）按照PSQI 評分判斷護理前后睡眠質量[4]，總分21分，睡眠質量越好則評分越低；（3）傷口愈合時間：統計且記錄；（4）傷口愈合情況：于護理10 d 后評價，分為：丙級（傷口無變化或是愈合度小于50%）、乙級（傷口愈合度超過50%，紅腫、疼痛等有所改善）、甲級（傷口完全愈合）[5]。

1.4 統計學方法

數據以SPSS 23.0 統計學軟件處理，計量資料以均數±標準差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 分析VAS 評分

觀察組術后3、7、10 d 的VAS 評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組VAS 評分對比（x- ± s，分）

2.2 分析PSQI 評分、傷口愈合時間

兩組PSQI 評分在護理前差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組PSQI 評分低于對照組，且傷口愈合時間少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組PSQI 評分、傷口愈合時間對比（x- ± s）

2.3 分析傷口愈合情況

兩組丙級、乙級愈合率差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組甲級愈合率（94.74%）高于對照組（78.95%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組傷口愈合情況對比[n（%）]

3.討論

四肢骨折是骨科常見損傷性疾病，患者肢體功能受限，需要接受骨骼復位治療，不過切口容易在環境、理化等因素影響下出現氧自由基，進而會提升毛細血管通透性，損傷血管內皮細胞，造成組織缺血水腫，延緩切口愈合時間，加之患者受手術操作、創傷、心理應激等因素的影響，術后疼痛感明顯，極易造成睡眠障礙，影響傷口愈合效果，所以有必要對此類患者進行護理干預。同時，相關報道指出[6]，常規護理偏重診療操作，且內容欠缺針對性，難以增強切口恢復效果，而微波多功能治療儀則對促進四肢骨折術后患者康復效果顯著。

本文結果表明，微波多功能治療儀對于四肢骨折術后患者有較好效果。微波多功能治療儀集傳感器、計算機軟件為一體，操作簡便、安全性高，有助于促進傷口快速愈合，其作用機制為：（1）通過照射傷口，能夠穿透組織內部，加速新陳代謝，改善傷口局部營養[7-8]，促進血液循環，增強免疫功能，促使新鮮肉芽組織生長，提高組織再生及修復能力，減輕疼痛感，預防感染及相關并發癥；（2）通過加熱生物自身組織，可以產生大量熱量，從而使組織自里至外瞬間凝固，加速傷口愈合，同時加熱部位均勻，無任何氣味，無碳化現象，安全性高；（3）通過提升細胞酶滲透性，產生組胺、乙酰膽堿等生物活性物質[9]，有利于盡快消除代謝物質、毒素及細菌，從而加快新陳代謝。因此，研究結果顯示觀察組VAS 評分、傷口愈合時間、傷口愈合情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，患者睡眠障礙主要與疼痛程度有關，當疼痛感得到緩解，可以提高睡眠質量，因此，研究結果顯示觀察組PSQI 評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，由于對四肢骨折術后患者采用微波多功能治療儀，可以促進骨折愈合，減輕疼痛感，提高睡眠質量，具有應用價值。