綜合護理模式在耳鼻喉科護理中的應用效果分析

李 藝，趙良淑（通訊作者），李莎莎，梁可燕

（中國科學院大學重慶醫院耳鼻咽喉科頭頸外科 重慶 400000）

由于大部分耳鼻喉科患者在進行治療過程中易產生明顯的疼痛和壓力，導致患者產生各種不良情緒和心理，給患者的生活和醫護人員的治療帶來很大的影響。為此，在耳鼻喉科護理期間采用有效的護理模式非常重要。綜合護理模式是為患者提供多方面關懷、最大限度滿足患者需求的一種護理模式，該模式不僅關系著耳鼻喉科的應用效果，同時關系著患者的生活質量[1]。對于這種情況，本文對此部分的內容進行了研究，對在耳鼻喉科接受治療的患者實施綜合護理進行了深入的分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年4 月—2020 年4 月我院接診的124 例耳鼻喉科患者，選擇隨機數法劃分為對照組和觀察組，各62 例。所有患者均簽署了知情同意書，參與本次研究。對照組男29 例，女33 例，年齡21 ～68 歲，平均年齡（43.3±8.3）歲，其中，咽喉炎11 例，急性鼻炎8 例，扁桃體發炎12 例，耳鳴17 例，鼻竇炎14 例；觀察組男30例，女32例，年齡22～70歲，平均年齡（45.1±8.8）歲，咽喉炎10 例，急性鼻炎7 例，扁桃體發炎15 例，耳鳴16 例，鼻竇炎14 例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理方法，在此過程中，主要是結合患者的實際情況觀察其體征變化，并且給予患者飲食上、健康上、心理上多方面的指導等。

觀察組應用綜合護理方法，具體內容為：（1）內鏡檢查前護理。由于患者缺乏對內鏡知識的了解，往往會產生各種復雜的心理和情緒，因此，護理人員應以消除患者復雜心理和情緒為主展開綜合的疏導。具體步驟：首先，護理人員應采用平和、微笑、尊重的語氣與患者建立良好的溝通，以此緩解患者的緊張情緒。其次，待患者的心情趨于平和后，護理人員應站在患者的角度上為患者講解內鏡檢查的目的和重要性，并仔細講明整個內鏡檢查的過程、可能發生的不良反應等。最后，護理人員多給予患者鼓勵和關心，以此來促進患者接受檢查的主動性，增強其配合性。（2）環境護理。病房是患者接受治療期間最關鍵的部分，因此，舒適的病房環境是改善患者情緒、保持較好心態的最有效途徑。在病床之間安置隔簾，保障患者的隱私。可以在病房的走廊處擺放一些花草或者壁畫，增強家庭化的溫馨。病房要每天保持整潔衛生。夜間應將病房調至為黑暗模式，確保患者有足夠的睡眠和休息。（3）優化護理人員的服務意識。時刻提醒護理人員需始終保持高質量、高修養的職業形象，同時，需定期開展職業培訓，增強自身的職業技能，并明確崗位的職責。同時同患者交流過程中，需以柔和、緩慢、有條不絮的語氣，并時刻保持儀表端正。（4）心理上的護理。患者與護理人員建立一個溝通的橋梁，及時地了解患者實際疾病情況和其心理上的想法，護理人員可在患者內心需求基礎上給予正確引導，并確保患者隱私，建立彼此之間的相互信任，使患者能夠完全釋放情緒，減輕心理負擔[2]。（5）健康教育。入院后，向患者詳細說明醫院的環境和制度，減少患者對陌生地方的緊張和焦慮。入院2 d 后，仔細講解該疾病的發病機制、治療方法以及需要注意的關鍵點和預防措施。對于年齡較大的患者應采用簡單易懂的方式仔細講明藥物的使用方法和服用劑量，避免因服藥不當而引起的不良事件發生。（6）飲食護理。患者在行手術前應將飲食做到均衡、營養，增加其自身免疫力。如：多吃高蛋白、高營養食物，禁止吃辛辣、油膩食物等。告知患者可增加水果、蔬菜以及植物油等攝入，飲食要規律避免暴飲暴食，告知患者在飲食過后進行適當的鍛煉，促進食物的消化，并改善患者的血液循環[3]。（7）手術前護理。患者在進行手術前1 d，為患者準備做好備皮、留置尿管等護理，并且明確地告知患者進行手術的重要意義和療效，樹立患者的自信心。密切地關注患者在術后身體和生命機能的變化，每日都要做好記錄，便于日后對患者進行疾病情況的分析。（8）疼痛護理。由于耳鼻喉患者在治療過程中以出現疼痛，因此護理人員和通過音樂療法、身體放松、交談等方法來分散患者的注意力，以便緩解患者的疼痛。對于出血嚴重的患者，應告知患者要絕對臥床休息，護理人員則定期為患者翻身和扣背，并叮囑患者經常進行深呼吸鍛煉。此外，要為患者定期更換床單，時刻保持皮膚清潔干燥，避免壓瘡的發生[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組呈現出的滿意程度，并且密切關注患者的VAS 和SAS 各項指標的變化。總滿意=（滿意+一般）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0 統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的滿意度情況對比

觀察組出現不滿意的患者僅此1 例，對照組出現不滿意的患者有15 例，其總滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不同護理患者的滿意情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者觀察指標對比

兩組患者在綜合護理前VAS 和SAS 評分差異無統計學意義（P＞0.05）；在護理后，觀察組VAS 評分（3.20±1.33） 分，SAS 評 分（18.00±10.10） 分，對照組護理后VAS 評分（7.27±1.23）分，SAS 評分（29.51±10.12）分，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組VAS 和SAS 評分對比（x- ± s，分）

3.討論

耳鼻喉科患者是發病率相對較高的一個科室，大部分的耳鼻喉科患者在進行治療的過程中易產生明顯的疼痛和壓力，容易導致患者產生各種復雜的心理和情緒，給患者的生活和醫護人員的治療帶來很大的影響。對此，護理人員不僅需密切地關注和了解患者的疾病情況，還需要及時地對患者進行綜合的心理疏導，幫助患者建立治療的信心，因此選擇合理、有效的護理措施十分重要。

綜合護理主要為患者提供多方面關懷，盡可能滿足患者心理、生理的各方面需求，為患者建立一個良好的就醫環境，以此增加就醫治療的自信，它不僅可以提高其臨床診斷的療效，還可以改善其預后[5]。可以說，對耳鼻喉患者疾病的改善有著重要意義。對此，本文也對其進行了重點的研究，結果顯示，觀察組僅1 例不滿意的患者，對照組出現不滿意的患者有15 例，差異有統計學意義（P＜0.05）；這說明采取綜合護理模式能增進護患之間的良好關系，提高護理的依從性與滿意度。此外，從表2 中可以發現，兩組患者在綜合護理前VAS 和SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；在護理后，觀察組VAS 評分，SAS 評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，護理人員通過對患者實施內鏡檢查護理、環境上、心理上、健康教育以及手術前優化護理，對患者的疾病恢復極為有利，對耳鼻喉患者疾病的改善具有很大的促進作用。

綜上所述，綜合護理模式在耳鼻喉科患者治療中具有很好的效果，在此護理模式下不僅改善了患者的復雜心理和情緒，而且還大大提升了患者對護理人員的滿意度，因此，可應用于臨床治療工作中。