卵巢癌相關抗原、人絨毛膜促性腺激素聯合檢測在卵巢癌診斷中的價值分析

汪 波

新疆石河子市人民醫院 832000

卵巢癌屬于臨床一類常見惡性腫瘤，有著較高死亡率，疾病發展到晚期患者的生存率可下降到30%以下[1]。疾病早期臨床癥狀不典型，較多患者就診時已經處在晚期，會對其生命健康產生嚴重威脅。因此，盡早確診疾病后及時予以有效治療對提升患者生存率、改善預后意義重大。當前，卵巢癌早期臨床診斷方法有常規婦科體檢和卵巢癌篩查，輔助檢查手段有超聲、磁共振成像、CT以及腫瘤標志物等，但上述方法需要綜合應用才能獲取較準確診斷結果[2]。糖類抗原125(CA125)屬于肝硬化、乳腺癌、卵巢癌等病診斷中的重要腫瘤標志物之一，近年來研究顯示人絨毛膜促性腺激素(β-hCG)水平改變于診斷卵巢癌中有著重要價值，但有關聯合二者能否提升疾病診斷和鑒別診斷水平目前仍未完全明確[3]。為此，本文就診斷卵巢癌中聯合CA125及β-hCG檢測的價值開展分析，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2019年1—12月本院收治經病理確診是卵巢癌的82例患者設為惡性組，年齡28～64歲，平均年齡(41.65±3.68)歲；其中Ⅰ期32例，Ⅱ期30例，Ⅲ期20例。另選取同時間段內本院收治經病理確診是良性卵巢腫瘤的75例患者設為良性組，年齡26～62歲，平均年齡(40.98±3.75)歲；78例體檢正常者設為對照組，年齡25～65歲，平均年齡(41.82±3.46)歲。三組年齡等一般資料差異不顯著(P>0.05)，有可比性。本研究得到院內醫學倫理委員會許可。

1.2 選擇標準 納入標準：(1)所有患者均經CT、C超或者MRI證實以及病理學確診。(2)采血前未開展放療和化療。(3)對照組為健康體檢無任何異常女性。(4)均取得患者和其家屬知情同意并簽署有關書面說明。排除標準：(1)肝、腎、心等重要臟器存在嚴重疾病者。(2)開展檢查前應用過有關藥物者。(3)近期存在感染者。(4)拒絕或者無法配合此次研究者。(5)無完整臨床資料者。

1.3 方法 所有受檢者均于血清標本采集前1d，由檢查者指導受檢者于晚上8:00之后禁食，后于第2天抽取3～4ml的空腹靜脈血，靜置30～40min后放入離心機中以3 000r/min速度低溫離心15min，處理后放入冰箱中備用。后采取羅氏E602電化學發光免疫分析儀以及配套試劑盒對所有標本的CA125以及β-hCG水平開展檢測，嚴格依據說明書中規定執行各項操作。評定標準：CA125≥35U/ml即可判斷為陽性，β-hCG≥100IU/L即可判斷為陽性。

1.4 觀察指標 (1)三組CA125、β-hCG水平；(2)觀察卵巢癌不同分期患者的CA125、β-hCG水平；(3)觀察CA125、β-hCG單項及聯合檢測對不同分期患者的診斷準確率。診斷準確率=確診例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 三組的CA125、β-hCG水平對比 三組CA125、β-hCG水平對比差異顯著(P<0.05)；惡性組的CA125、β-hCG水平比良性組和對照組更高，同時良性組的CA125水平比對照組更高(P<0.05)，良性組和對照組的β-hCG水平對比無顯著差異(P>0.05)，見表1。

表1 三組的CA125、β-hCG水平對比

2.2 惡性組中不同分期患者的CA125、β-hCG水平對比 惡性組中不同分期患者CA125、β-hCG水平對比差異顯著(P<0.05)；Ⅱ期及Ⅲ期患者的CA125及β-hCG水平比Ⅰ期患者更高，且Ⅲ期患者的CA125水平比Ⅱ期患者更高(P<0.05)，見表2。

表2 卵巢癌不同分期患者的CA125、β-hCG水平對比

2.3 單項及聯合檢測在不同分期患者中的診斷準確率對比 β-hCG、CA125聯合檢測的診斷準確率比β-hCG、CA125單項檢測更高(P<0.05)，見表3。

表3 單項及聯合檢測在不同分期患者中的診斷準確率對比[n(%)]

3 討論

卵巢癌屬于女性生殖系統一類常見惡性腫瘤，有著較高的發病率和死亡率。據有關資料顯示[4]，卵巢癌在婦科所有惡性腫瘤中發病率位居第三，在女性的生殖道腫瘤中占23%左右，近年來患病人數不斷升高，同時發病呈現日漸年輕化趨勢，已經嚴重影響廣大女性生命健康。疾病早期的臨床表現不夠典型，因此檢出率不高。為提升卵巢癌患者療效，需采取合適手段對疾病開展早期篩查。

CA125屬于20世紀80年代由上皮卵巢癌有關抗原檢測中獲取，其作為一類糖蛋白，不會存在于正常卵巢組織內，但于上皮性卵巢癌患者的血清中有著較高檢出率，具備一定靈敏度[5]。本文結果顯示，惡性組的CA125水平高于良性組及對照組，說明卵巢癌患者的CA125水平明顯升高。據有關研究表明[6]，血清CA125上升的上皮卵巢癌者占比80%左右，黏液性和部分上皮卵巢癌患者無CA125上升情況存在，因此采取CA125對卵巢癌診斷特異度不高，臨床還需和其他的診斷方式相結合。還有學者發現[7]，CA125水平和病程相關的卵巢癌患者占90%左右，本文結果顯示，由Ⅰ～Ⅲ期，患者病情逐漸加重，其CA125水平呈現不斷上升趨勢，說明卵巢癌患者病程和CA125水平之間為正相關關系，本文結果和該結論相符合。臨床常結合血清中的β-hCG水平評定是否為正常妊娠，其作為一類糖蛋白，由胎盤的滋養層細胞所分泌，除于妊娠狀態下可上升之外，惡性腫瘤、內分泌疾病也能引發該現象，因此，β-hCG檢測常被應用到腫瘤疾病診斷中，如卵巢癌、乳腺癌以及胃癌等[8]。本文結果顯示，惡性組的β-hCG水平明顯高于良性組和對照組，同時伴隨病情嚴重度加重，β-hCG水平不斷升高，提升卵巢癌患者的β-hCG水平伴隨異常上升現象，同時患者病程和β-hCG水平間成正比。此外，β-hCG、CA125聯合檢測的診斷準確率比β-hCG、CA125單項檢測更高，提示聯合兩項指標檢測能提升卵巢癌的確診率，可有效減少漏診和誤診等情況出現。

總之，β-hCG、CA125聯合檢測能對卵巢癌患者開展早期疾病診斷和分期，在評定治療和預后中有著重要作用。