張富蘭
幾乎所有患者都對手術存有緊張和恐懼心理,這都可能影響到手術效果,故采取相應的措施調動患者的主觀能動性,令其能以最佳的狀態積極配合手術是非常有價值的。手術室護理工作中非常重要的一個環節是術前訪視,通過術前訪視,護士能夠更為全面地掌握患者的基本情況,然后據此制定護理計劃;還能有效緩解患者術前的恐懼心理,護士會對患者展開手術事項介紹等,增強其面對手術的信心;與此同時,護士也能夠借此機會提高自身的護理水平。
1術前訪視內容
術前訪視的重要性不言而喻,那么接下來就讓我們一起了解一下術前訪視的內容有哪些?
1.1 術前皮膚清潔
手術前一晚,需要患者進行沐浴,并及時為其更換衣褲。倘若患者的手術區域在腹部,那么就需要使用酒精為其清潔臍部。不過在整個清潔過程中,需要注意做好保暖措施,以免患者出現感冒、發燒等情況。晚上10點之前,還需要遵循醫囑指導患者禁食、禁水等。
2 摘取物品
手術當日早晨,需要叮囑患者將假牙、手表、項鏈、發卡等物品取下,以免造成手術過程中使用電凝切割器的時候會對皮膚造成不同程度的燙傷。而且患者也不可以攜帶貴重物品進入手術室。
3 著裝衣物
手術當日禁止患者使用任何化妝品,也不允許患者化妝。如不允許涂抹口紅、指甲油等,以免耽誤病情和救治。穿病員服在病房門口靜候,然后等待專人到病房接待患者。
4 排便
手術當日早晨,患者需要進行排便,該行為有助于手術中計算出入量。
5 術前評估
術前訪視的一個重要環節是護士在術前一日為每位患者進行術前評估工作。故希望患者朋友們能夠在病房內耐心等待護士。護士會到病房內訪視患者,閱讀患者的病歷,并進行較為詳細地詢問,如詢問是否有過敏史(藥物方面、食物方面以及消毒液等)、既往手術史等,還會詢問患者發熱、感冒或者月經來臨時是否出現某些特殊情況等,如果有任何異常情況,都需要及時告知手術室護士。
6 術前告知注意事項
術前護士還會將相關的手術注意事項等告知患者。如手術過程中因為手術操作的特殊性,手術床也比較窄,故躺在床上的時候盡量不要翻身,以免出現墜床的情況,避免發生不必要的傷害。
7 手術室注意事項
患者的病情情況不同,手術室護士會因此選取相應的手術方式,并為其選擇不同的靜脈穿刺部位、擺放出不同的麻醉體位和手術適宜的體位,故為了確保手術能夠順利進行,希望患者朋友們能夠積極配合。
手術室內一般還會有各類手術儀器和監護儀器等,不同的儀器都伴有不同的聲響,可能會影響到患者的心情。故為了手術能夠順利進行,請勿過于擔心,積極擺正心態配合手術即可。
8 不適癥狀
如果患者朋友們進行過麻醉手術,那么就知道術中和術后有時會出現頭暈、心慌、惡心、口周麻木等不良癥狀,故如果手術過程中感受到任何不適,都需要立即告知醫護人員。
9 導尿管注意事項
在手術當天早上,患者通常還需要進行保留導尿操作,該操作的目的是為了避免患者膀胱過度充盈,在術中受到損傷,同時還可以準確計算出入量。需要患者朋友們了解的是,導尿的整個過程,患者并不會出現明顯的不適感,故不得擅自觸碰或將導尿管拔出,因為導尿管的前端是負責將水囊固定住的,如果強行拔除,極可能造成尿道損傷的情況。為了預防出現術后尿路感染的情況,術前還需要保持自身會陰部的清潔。
10 身體注意事項
每個患者朋友的手術時長都是不同的。針對手術時間過長的患者朋友們而言,由于受到手術體位的限制、患者自身體質較為虛弱等因素,有可能造成患者身體骨突部位皮膚出現壓力性損傷的情況。
11 術前心理
患者術前出現不良心理,如緊張等情緒,就有可能刺激交感神經系統,促使腎上腺素、去甲腎上腺素等分泌增加,從而引起血壓升高、心率加快等不良癥狀。故手術室護士會在術前與之建立良好的護患關系,并鼓勵患者朋友們正視自己的疾病,樹立抵御疾病的信心等。
2結語
術前訪視的工作能夠令手術室護士更為全面地掌握患者的整體情況,更好地為術前準備工作服務,也能提前為可能出現的問題做好應對措施,確保手術能夠順利地進行等。術前訪視于患者而言是保障患者生命安全的力舉,于護士而言是提高自身專業水平的好時機。