顯微手術和傳統手術治療斜視臨床比較

廖茹娟

摘要：目的：比較顯微手術和傳統手術治療斜視的臨床療效。方法：選擇2019年10月～2020年10月眼科收治的108例斜視患者作為研究對象，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組54例。對照組接受傳統斜視手術治療;觀察組接受顯微斜視手術治療。比較兩組治療效果與不良反應發生情況。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，術后不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：斜視患者接受顯微斜視手術能夠取得較為理想的療效，且術后不良反應發生率較低。

關鍵詞：斜視;顯微手術;傳統手術

斜視是臨床上較為常見的一種眼科疾病，與患者的眼球運動功能、視覺發育和雙眼的視覺功能密切相關，嚴重影響患者的整體美觀和日常生活質量[1]。多數斜視患者會選擇手術治療，傳統斜視手術雖能夠達到治療目的，恢復患者的視功能，但是對眼部的刺激較為嚴重，術后不良反應較多。隨著顯微技術的不斷發展，顯微手術逐漸被應用于斜視的臨床治療中。顯微手術治療斜視能夠減輕手術創傷，操作簡便，有效減少術后不良反應的發生[2]。本研究對比了顯微手術和傳統手術治療斜視的臨床療效，探究更加適合斜視治療的手術方法。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月～2020年10月眼科收治的108例斜視患者作為研究對象，按照隨機數表法分為對照組和觀察組，每組54例。對照組男28例，女26例;年齡11～35歲，平均年齡（18.36±5.43）歲;病程3～8年，平均病程（5.26±1.72）年;共同性內斜視11例，共同性外斜視34例，麻痹性斜視9例。觀察組男27例，女27例;年齡10～34歲，平均年齡（16.85±6.18）歲;病程2～8年，平均病程（5.06±1.83）年;共同性內斜視10例，共同性外斜視34例，麻痹性斜視10例。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組行傳統斜視手術治療。首先進行常規視力檢查，檢查后實施局部麻醉，根據患者實際情況在直視下進行相應手術操作。觀察組行顯微斜視手術治療。術前進行常規視力檢查，局部浸潤麻醉后采用開瞼器進行開瞼。用顯微鏡將手術區域放大5～6倍，根據患者斜視類型和斜視程度分別實施斜肌斷腿切除術、直肌后徙術和直肌短縮術。手術過程中需將直肌充分暴露于視野中，剪斷肌間膜，保持肌鞘完整，保留直肌的睫狀血管。手術結束后使用6-0雙針進行縫合，并將線結埋入患者的結膜下，最后使用妥布霉素地塞米松眼膏涂抹手術區域并進行包扎處理。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果和術后不良反應發生率。療效評價標準：顯效，患者臨床癥狀消失，術后度數<5°;有效，患者臨床癥狀有所改善，術后度數5°～10°;無效，患者臨床癥狀未得到有效改善甚至惡化。不良反應主要有：眼底水腫、結膜充血和創口感染。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS20.0行數據分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術后不良反應發生情況

觀察組術后不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

斜視不僅會影響患者的視覺功能，還會影響美觀，是常見的眼科疾病。大多數患者會選擇手術治療，傳統手術會對患者造成較大的刺激，且不良反應發生率較高。顯微手術具有視野清晰和操作精確的特點，能夠有效治療斜視，提高手術質量。研究發現顯微手術能夠取得較好的臨床療效，且不良反應發生率較低，相比傳統手術治療更加安全有效，值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1]曹娟，史文鳳.顯微斜視手術與傳統斜視臨床療效對比分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（89）：226-227.

[2]張洪文，魏建玲.臨床觀察顯微鏡斜視手術和傳統斜視手術的療效[J].中國實用醫藥，2014，9（5）：80-81.