外固定架在創(chuàng)傷骨折患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

季紹振 王艷華 張彬

摘要：目的：分析固定架在創(chuàng)傷骨折患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年4月～2020年10月收治的62例創(chuàng)傷骨折患者，采取抽簽法將其分為觀察組（31例）與對(duì)照組（31例），分別采取外固定架和鋼板內(nèi)固定法治療，對(duì)比兩組患者骨折愈合效果、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者骨折愈合優(yōu)良率（90.32%）明顯高于對(duì)照組（67.74%），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（6.45%）低于對(duì)照組（25.81%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)創(chuàng)傷骨折患者應(yīng)用外固定架治療可有效改善其病情，且并發(fā)癥較少。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨折;外固定架;鋼板內(nèi)固定;并發(fā)癥發(fā)生率

創(chuàng)傷骨折為骨科常見(jiàn)病，多因外在暴力直接或間接引起，其復(fù)位難度較大，常規(guī)鋼板內(nèi)固定治療操作復(fù)雜，術(shù)后易出現(xiàn)傷口感染等并發(fā)癥，骨折愈合效果有限[1]。本研究將固定架應(yīng)用于創(chuàng)傷骨折患者的治療中，現(xiàn)分析其臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2020年10月我院收治的62例創(chuàng)傷骨折患者，采取抽簽法將其分為觀察組（31例）與對(duì)照組（31例）。觀察組男19例，女12例;年齡20～75歲，平均（43.35±3.01）歲。對(duì)照組男17例，女14例;年齡23～78歲，平均（43.35±3.01）歲。兩組患者上述基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。入選病例均確診為創(chuàng)傷骨折，患者自愿參與本研究，排除存在嚴(yán)重并發(fā)癥、精神異常者。本研究得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 手術(shù)方法

對(duì)照組患者采取鋼板內(nèi)固定法治療，首先對(duì)患者進(jìn)行MRI或CT檢查，以明確病情后，修復(fù)受損韌帶和半月板;在骨折鄰近部位作切口，在復(fù)位后以鋼板進(jìn)行內(nèi)固定，固定后根據(jù)患者骨折愈合情況適時(shí)取出鋼板。觀察組患者采取外固定架治療，對(duì)患者骨折處進(jìn)行牽引、捏拿，如有必要可輔以小切口撬拔等方法復(fù)位，復(fù)位困難者可采取間接復(fù)位法，需盡可能維持關(guān)節(jié)面平整;復(fù)位完畢后使用外固定架固定患者骨折部位，根據(jù)患者骨折愈合情況適時(shí)拆除固定架。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者骨折愈合效果、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。骨折愈合效果評(píng)價(jià)方法：優(yōu)為患者骨折完全愈合、無(wú)畸形移位現(xiàn)象、關(guān)節(jié)可正常活動(dòng);良為患者骨折基本愈合、無(wú)畸形移位現(xiàn)象、關(guān)節(jié)基本可正常活動(dòng);可為患者骨折基本愈合、無(wú)畸形移位現(xiàn)象、活動(dòng)有所受限;差為未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者骨折愈合效果比較

觀察組患者骨折愈合優(yōu)良率（90.32%）明顯高于對(duì)照組（67.74%），組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.45%（2/31）低于對(duì)照組的25.81%（8/31），組間對(duì)比差異顯著，χ2=4.292，P=0.038。

3討論

創(chuàng)傷性骨折為臨床常見(jiàn)病，對(duì)患者具有較大的危害性，會(huì)影響患者關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，降低其生活質(zhì)量。創(chuàng)傷骨折患者復(fù)位難度較大，如治療不當(dāng)可能引起諸多并發(fā)癥，給患者造成二次傷害。傳統(tǒng)鋼板內(nèi)固定術(shù)存在諸多局限性，近些年來(lái)正逐步為外固定架所取代。外固定架治療可對(duì)固定架的剛度進(jìn)行調(diào)節(jié)，具有良好的生物力學(xué)性能，且操作簡(jiǎn)單，與人體組織生物相容性良好，術(shù)后并發(fā)癥較少。本研究結(jié)果顯示，固定架在創(chuàng)傷骨折患者治療中具有良好的應(yīng)用效果，其骨折愈合優(yōu)良率達(dá)90.32%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.45%，均優(yōu)于采取鋼板內(nèi)固定法治療者（組間比較差異顯著，P<0.05）。

可見(jiàn)，固定架在創(chuàng)傷骨折患者治療中是科學(xué)、可行的，建議在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]龔勁純，馬情芬，梁麗容.組合式外固定支架在四肢創(chuàng)傷骨科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（22）：75-76.