不規則抗體篩查及抗體特異性鑒定對輸血患者預后的影響

曾玉龍

摘要：目的：分析不規則抗體篩查及抗體特異性鑒定對輸血患者預后的影響。方法：將2017年10月～2021年4月于我院擬進行輸血治療的患者43781例設為研究對象，開展回顧性臨床研究，患者接受輸血前均接受不規則抗體篩查及抗體特異性鑒定檢查，其后依據篩查結果予以針對性輸血治療。分析不規則抗體篩查結果陽性患者抗體特異性鑒定結果、基線資料分布情況及輸血預后效果。結果：（1）抗體特異性鑒定結果、基線資料分布情況分析：經不規則抗體檢查后檢出陽性患者共117例，其中女性患者人數大于男性，且以合并妊娠史女性及輸血次數≥2次者為不規則抗體陽性高檢出率人群，P<0.05;分析抗體特異性鑒定結果可知，Rh血型為主要陽性檢出類型，以抗E陽性為主，不規則陽性抗體檢出率高低依次為MNS血型、Lewis血型及P血型。（2）治療預后：不規則抗體陽性檢出患者經輸血治療后，僅出現9例溶血反應者，發生率為7.69%。結論：不規則抗體篩查及抗體特異性鑒定的實施，可在分析輸血治療患者不規則抗體陽性及特異性情況后，有效提升輸血治療實施安全性，降低患者出現溶血反應的風險。

關鍵詞：不規則抗體篩查;抗體特異性鑒定;輸血預后

輸血治療對臨床中存在嚴重失血患者生命的救治具有積極意義，經針對性輸注血制品后。可糾正患者臨床血容量等指標，維持生命體征平穩，有效救治生命。但在實際輸血治療研究中發現，受患者自身個體差異影響，血液中或存在特殊類型抗體導致輸血治療后溶血反應的發生，威脅患者生命安全。臨床醫師需在輸血治療前經臨床檢驗措施明確患者不規則抗體類型，提升輸血治療安全性[1]。

1研究對象與方法

1.1 研究對象

將2017年10月～2021年4月于我院擬進行輸血治療的患者43781例設為研究對象，開展回顧性臨床研究。

1.2 方法

患者接受輸血前均接受不規則抗體篩查及抗體特異性鑒定檢查，其后依據篩查結果予以針對性輸血治療。采用微柱凝膠法行不規則抗體檢測，先取符合輸血治療指征患者外周靜脈血5 ml，于37℃恒溫水域中保存10 min，進行實驗室離心處理，完成離心后提取紅細胞及血清物質，經配置紅細胞懸液后保存待檢。提取血清及配置紅細胞懸液，滴入微柱凝膠抗人球蛋白卡上標注樣本號，分別滴入抗體篩查細胞懸液及血清，經37℃恒溫孵育器孵育15 min，觀測檢驗結果，分析不規則抗體陽性檢驗結果。取陽性樣本者剩余血清及紅細胞懸液進行特異性抗體檢驗。收集檢驗資料，整理數據，進行臨床分析。

1.3 觀察指標

分析不規則抗體篩查結果陽性患者抗體特異性鑒定結果、基線資料分布情況及輸血預后。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

經不規則抗體檢查后檢出陽性患者共117例，其中女性患者人數大于男性，且以合并妊娠史女性及輸血次數≥2次者為不規則抗體陽性高檢出率人群，P<0.05;分析抗體特異性鑒定結果，Rh血型為主要陽性檢出類型，以抗E陽性為主，不規則陽性抗體檢出率高低依次為MNS血型、Lewis血型及P血型。見表1～2。

2.2 治療預后分析

不規則抗體陽性檢出患者經輸血治療后，僅出現9例溶血反應者，發生率為7.69%。

3討論

血液不規則抗體的出現與患者自身妊娠、創傷性因素及異體血液輸注具有密切關系，為內源性自身免疫應激物，是導致輸血治療患者臨床溶血反應的主要原因，溶血反應發生后則可在發熱、寒戰等自身免疫反應癥狀下，對患者生命安全造成威脅，加強對患者輸血治療前的不規則抗體篩查及抗體特異性鑒定，對其輸血治療安全性保障具有積極意義。

參考文獻

[1]黃戌燕.不規則抗體篩查及抗體特異性鑒定對輸血患者預后的影響[J].中國衛生標準管理，2020，11（7）：136-137.