多層螺旋CT及X線平片在腰椎滑脫手術患者術前術后評價中的應用

賈芳瑩 馬紅玉

摘要：目的：多層螺旋CT及X線平片在腰椎滑脫手術患者術前術后評價中的應用價值。方法：選取2021年1～6月收治的80例腰椎滑脫手術患者作為研究對象，分為對照組和實驗組，每組40例。對照組進行X線平面檢查，實驗組進行多層螺旋CT檢查。比較兩組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷情況以及醫生對檢查結果的滿意度。結果：實驗組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷優于對照組，醫生對檢查結果的滿意度高于對照組，P<0.05。結論：多層螺旋CT及X線平片運用于腰椎滑脫手術患者術前術后評價中，多層螺旋CT的優勢較為突出，在術前、術后參考價值均較高，對于術前手術方案的制定和術后效果評估均有著積極的意義。

關鍵詞：多層螺旋CT;X線平片;腰椎滑脫;手術;術前術后評價

腰椎滑脫在臨床上非常常見，多數是由于雙側峽部不連、椎弓崩裂、椎體之間出現錯位，患者會逐漸出現腰腿疼痛等一系列癥狀，以中年女性患者居多。目前，臨床主要應用多層螺旋CT及X線平片對腰椎滑脫進行檢查與診斷。本研究旨在探討多層螺旋CT及X線平片在腰椎滑脫手術患者術前術后評價中的應用價值。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1～6月我院收治的80例腰椎滑脫手術患者作為研究對象，分為對照組和實驗組，每組40例。對照組男18例，女22例;年齡16～64歲，平均年齡（38.29±6.31）歲。實驗組男19例，女21例;年齡16～63歲，平均年齡（38.21±6.39）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

對照組進行X線平面雙斜位與正側位檢查，結果出來后由2位醫生采用雙盲法進行閱片。實驗組進行多層螺旋CT檢查，采用16層螺旋CT機進行掃描，范圍為L1椎體上緣直至S5椎體下緣，參數設置為：電流150～260 mA，電壓120 KV，進床速度設置為18.75 mm/s，螺距為0.938，層厚為0.625 mm，間距為0.625，矩陣為512×512，將檢查數據上傳至工作站，由2位醫生采用雙盲法進行閱片。

1.3 觀察指標

比較兩組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷情況，主要為腰椎滑脫的類型、部位和滑脫程度，如假性滑脫、真性滑脫（雙側峽部裂、左側峽部裂、右側峽部裂）、滑脫程度（Ⅰ度滑脫、Ⅱ度滑脫）。比較兩組醫生對檢查結果的滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件分析數據，計量資料以（±s）描述，行t檢驗;定性資料以%描述，行χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷情況比較

實驗組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷優于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組醫生對檢查結果的滿意度比較

實驗組醫生對檢查結果的滿意度高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

臨床上導致腰椎滑脫的因素較多，如峽部裂性、發育不良性、創傷性、退變性、病理性、手術原因等，出現腰椎滑脫后能夠導致患者出現側隱窩狹窄、椎管狹窄、肌肉韌帶改變、椎間盤改變等，主要病理解剖基礎為關節位置錯亂、脊柱不穩等。以往臨床對腰椎滑脫進行診斷主要運用X線拍攝，但診斷正確率不夠理想[1]。多層螺旋CT是運用容積掃描，對空間的分辨率和密度分辨率有著較高的效果。本研究中，實驗組對腰椎滑脫和滑脫程度的診斷優于對照組。

綜上所述，腰椎滑脫手術患者術前術后評價中，多層螺旋CT的優勢較為突出，參考價值較高，對術前手術方案的制定和術后效果評估均有著積極的意義。

參考文獻

[1]王芳，沈昌煥.CT平掃與X線平片檢查在腰椎滑脫內固定術前、后中的應用價值探討[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（11）：143-145，149.