中醫(yī)護理在老年股骨頸骨折中的應用

王霞 鄒玉梅 胡美勤 姜明林

摘要：目的：分析中醫(yī)護理在股骨頸骨折老年患者中的干預價值。方法：選取64例股骨頸骨折老年患者，隨機分為觀察組和對照組，各32例。對照組實施常規(guī)骨科護理，觀察組在對照組基礎上加中醫(yī)護理，評價兩組護理效果。結果：觀察組術后3個月髖關節(jié)功能評分較對照組高（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：對股骨頸骨折老年患者提供中醫(yī)護理有助于髖關節(jié)功能恢復，提高臨床療效。

關鍵詞：老年股骨頸骨折;中醫(yī)護理;髖關節(jié)功能評分

老年人常見骨科疾病為股骨頸骨折[1]。手術是臨床治療的主要手段，但術后并發(fā)癥發(fā)生風險較高。本研究分析中醫(yī)護理在股骨頸骨折老年患者中的干預價值。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年4月～2020年12月收治的股骨頸骨折老年患者64例為研究對象。隨機分為觀察組和對照組，各32例。觀察組男20例，女12例;年齡58～85歲，平均（74.3±3.8）歲;內固定術25例，髖關節(jié)置換術17例。對照組男17例，女15例;年齡60～86歲，平均（74.6±3.8）歲;內固定術15例，髖關節(jié)置換術17例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 護理方法

觀察組給予常規(guī)骨科手術護理，觀察組在對照組基礎上增加中醫(yī)護理，措施如下：

（1）情志護理：參照中醫(yī)“喜勝優(yōu)”理論，對患者實施情志干預。通過與患者積極溝通，了解其需求，播放傳統(tǒng)五行樂，舒緩患者情緒。在不影響傷口愈合前提下，每天可開展穴位按摩，取百會穴、合谷穴、肝腧穴等，一次15～20 min，注意手法輕柔，可起到舒緩情緒的作用[2]。

（2）開展功能康復鍛煉：按照早期、從簡到難，從被動到主動的原則實施康復鍛煉。最初可在床上活動，逐步開展坐立位、站立行走訓練，每次訓練30～40 min，2次/d。同時，可采用針灸、按摩等方式緩解肌肉痙攣癥狀，增強耐受性。

（3）中醫(yī)食療：術后可叮囑患者多攝入一些活血化瘀的食物，如三七瘦肉湯、金針蒸瘦肉。對于氣血虧虛的患者可食入補益氣血的食物。

另外，叮囑患者要多飲水，并多攝取新鮮蔬果，防止血液粘稠導致下肢靜脈血栓。

1.3 觀察指標

術后3個月評估兩組患者髖關節(jié)功能恢復程度，主要通過Harris髖關節(jié)功能量表進行評分，總分100分，分值越大提示功能恢復越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組髖關節(jié)功能評分比較

術后3個月觀察組Harris髖關節(jié)評分明顯較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

老年人由于存在不同程度的骨質疏松癥，因而易引起股骨頸骨折，且大多患者伴有其他疾病，骨折后需要長時間臥床，因此，易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓、肺部感染、褥瘡等。中醫(yī)護理建立在中醫(yī)理論基礎上，在老年股骨頸骨折患者術后護理中實施特色中醫(yī)護理，從情緒、飲食、按摩、功能康復等層面加以護理干預，對促進患者康復非常有益。

本研究結果顯示，觀察組髖關節(jié)功能評分高于對照組（P<0.05）。表明在常規(guī)骨科護理基礎上增加中醫(yī)護理，療效顯著，可以改善患者髖關節(jié)功能。

參考文獻

[1]楊丹丹.中醫(yī)護理聯(lián)合康復鍛煉在老年股骨頸骨折患者中效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志，2018，6（34）：125-126.

[2]沃紅霞.中醫(yī)護理在預防老年股骨頸骨折術后下肢深靜脈血栓形成中應用的效果[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（17）：166.

[3]陳晴妮，焦飛虎，劉藝敏.中醫(yī)特色護理干預對老年股骨頸骨折患者心理狀態(tài)和生活質量的影響分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（21）：128-130.