國醫大師的經世傳奇

受訪專家

徐經世

安徽中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師、教授。第二屆“國醫大師”，首屆“安徽省國醫名師”。出身于中醫世家，為徐氏內科第三代傳人。曾任中華中醫藥學會中醫肝膽病專業委員會常務委員、安徽省中醫藥學會常務理事、安徽省中醫肝膽病專業委員會主任委員，被遴選為第二、三、四、五、六批全國老中醫學術經驗指導老師、第二、三、四批全國優秀中醫臨床人才研修項目指導老師、首批全國中醫藥傳承博士后合作導師，享受政府特殊津貼。為安徽省保健委資深特聘專家。獲中華中醫藥學會和中國民族醫藥學會“終身成就獎”和“中醫藥傳承特別貢獻獎”，被國家中醫藥管理局授予“全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作優秀指導老師”等稱號。

張國梁

安徽中醫藥大學第一附屬醫院感染病診療中心主任兼感染一科主任，主任醫師、江淮名醫，安徽省名中醫，碩士生導師，徐經世國醫大師傳承工作室主任，安徽徐氏醫學第四代傳承人。擅長采用中醫、中西醫結合方法診治甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等病毒性肝炎，肝硬化、肝腹水、肝性腦病、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病、小兒肝病、重癥肝炎、原發性肝癌、消化道出血、艾滋病、手足口病、SARS、麻疹、猩紅熱、傷寒、老年重癥感染、敗血癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等多種疾病。

門診時間：周三、周六上午

經世名方

生于書香門第的徐經世，是我國第二屆國醫大師。徐經世號筱甫，祖父徐恕甫是名震江淮的一代名醫。源起于晚清的徐氏內科，歷經三代人的深入研習，創立了雜病因郁、治以安中、32字調肝法等諸多新說，形成了獨特的治病思想，而徐氏內科的傳奇之處，正是在于靈活善變通，用藥精妙，藥少力專，常以1～2味藥，即可治愈不治之癥。

徐經世也沿襲了徐氏內科的學術特點，一是用藥出了名的少，不用貴藥，不開大方;二是出了名的“看不了”，不是因為水平不夠，而是因為實事求是，提出西醫、中醫各有所長，宜中則中、宜西則西。因此他嚴于律己，要求自己既要透中醫經典，又要勤于實踐、積累臨床診療經驗。

徐恕甫的起死回生方

徐經世的祖父，徐恕甫先生，曾為自己老伴診斷出雀啄脈。雀啄脈表現為脈搏跳動三五次就停一次，是脾氣已絕、肝氣欲絕的表現，暗示疾病已經到達非常嚴重的階段。在西醫上與之相合的是陣發性室上性心動過速，為解索脈（房顫脈）的先兆。雀啄脈的嚴重性不言而喻。故中醫上稱雀啄脈為死脈，無藥可救。

而徐恕甫先生大膽創新，用“小雛雞+麝香外敷肚臍”的方法，起到了起死回生的效果。具體方法是：選小雞去毛、去皮，剖開雞腹并放入麝香，然后把整只小雞放在肚臍上外敷。

徐老告訴我們，當年他祖父這么做是因為小雞性溫，能暖脾溫胃，有強心健脾之效;麝香也歸心、脾兩經，且性溫味辛，有開竅醒神、活血通經之效。實踐證明了徐恕甫先生的做法頗為有效，經過“小雛雞+麝香外敷肚臍”的治療，徐老的祖母逐漸退熱，腑氣也得以通暢，生命的各項指標逐漸平穩，被從死亡線上拉了回來。

但不幸的是，“小雛雞+麝香外敷肚臍”治療雀啄脈的方法目前已經失傳，徐老提醒，千萬不要隨意模仿，胡亂用藥。

國醫大師一藥治失眠

徐經世徐老在祖父的言傳身教下，深刻領略了徐氏內科的治病精華，用琥珀一味藥材，一夜便治愈小兒夜半啼哭的疑難雜癥。

案例：當年有一名只有4歲的幼兒，在幼兒園受到驚嚇，每天半夜啼哭不止，家長四處求醫卻收效甚微，于是找到徐老治療。徐老決定先不用湯藥，而是用琥珀打粉外敷在肚臍上。令家長倍感驚喜的是，只外敷了一晚上藥粉后，孩子就再沒有出現夜半驚啼的癥狀了。

徐老告訴我們，肚臍之處其實是一穴位——神闕穴。《黃帝內經》中曾提到在肚臍周圍有很多經脈，五臟在肚臍周圍分屬于不同的位置，故一般認為肚臍能通行十二經絡。琥珀則“主安五臟，定魂魄，消瘀血，通五淋”。徐老取琥珀鎮靜安神之功效，將其研磨成粉末可使藥性在最大程度上透入體內，外敷于肚臍上則能通絡全身十二經絡，起到緩解驚悸失眠的治療效果。

琥珀敷肚臍

【藥材】琥珀10克

【用法】將琥珀放入紗布袋中，直接貼在肚臍上即可。

【功效】鎮驚安神，散瘀止血。

【主治】治驚風癲癇、驚悸失眠，對中老年人失眠療效頗佳。

【使用時間】建議夜間睡覺時貼敷，起床后摘掉。成人須堅持使用10天以上，在此期間，琥珀藥材不用更換。

兩味藥的便秘心得方

由于身體多個器官逐漸進入衰退狀態、平時運動量較少、飲食習慣不佳等原因，便秘也是經常困擾許多老年人的一大難題，許多老年患者曾向徐老尋求幫助。受琥珀治愈小兒夜半啼哭這一病案的啟發，徐老以琥珀為基石，研究出了“琥珀+蘆薈治便秘”心得方，臨床療效十分顯著。

徐老在研制此方的過程中，通過翻閱醫書古籍發現古時候常用蘆薈加朱砂治療便秘，但考慮到朱砂有毒性，既不宜大量服用，也不宜少量久服，所以徐老選擇了同樣能起鎮靜調節作用的琥珀。這樣搭配，既可讓大便通暢，又能起到安神的作用。另外，蘆薈對腫瘤術后還能起到清熱解毒的作用。

?“琥珀+蘆薈治便秘”心得方

【藥材】琥珀9克、蘆薈（藥用）2克

【用法】兩種藥材加水煮20分鐘，嚴重便秘的人一天可以喝2～3次，大便通暢后停服。

【功效】鎮靜安神，潤腸通便。

【主治】中老年人功能性便秘，即非胃腸道病理變化所致，而是由于生理性的腸道傳輸功能以及直腸排便功能減弱所引起的便秘。

【方義】琥珀安神定志、鎮靜寧心，蘆薈則有瀉下之效，二者合用既可使便秘緩緩而治，又可鎮靜安神防治失眠。

【適用人群】便秘、腫瘤術后便秘人群。

腫瘤術后調理方

除了內科雜病，徐老對于腫瘤術后的調理和治療也頗有心得。

徐老的堂哥今年已90歲高壽，20年前他曾在徐老的提醒下發現胃癌，初得知患病時他如經受了晴空霹靂一般，整個人受到了極大的打擊，做完手術后短時間內瘦了60余斤，既吃不下飯，也起不了床，更加經受不住放化療帶來的副作用。于是堂哥開始吃徐老開的中藥調理，到現在已經20多年了，他的身體依然康健。

徐老告訴我們，腫瘤術后患者常會面對三大難題，第一是體虛，癌癥患者在手術后經常會自我感覺持續性勞累、疲乏，這便是徐老所說的體虛，引起體虛的原因有很多，如貧血、化療、患者心理狀態、手術時間較長、手術創傷較大等，在長時間這樣的狀態影響下，患者的生活和治療會有嚴重的影響，進一步導致病情加重。第二大難題是胃腸功能紊亂，手術有可能改變人體的正常解剖結構和生理功能，如腸道腫瘤可能需要切除病變部位所在的部分腸道，腹腔腫瘤手術易引起腸道粘連等，這些都有可能是導致術后胃腸功能紊亂的原因。最后的一大難題是化療減少體內白細胞。化療會產生例如出血傾向、骨髓抑制等許多副作用，但首先最容易出現的便是化療后白細胞突然減少，造成患者抵抗感染的能力降低，患者相當于失去了保護身體的屏障，身體的各個部位都有可能發生感染。

針對腫瘤術后調理問題，徐老也只使用兩味藥，患者服用十天之后，檢查提示白細胞數量明顯增多，為延續生命打下了必要基礎。徐老使用的這兩位藥便是生黃芪與仙鶴草，它們共同組成了徐老的腫瘤術后心得方。

腫瘤術后心得方

【藥材】生黃芪30克、仙鶴草20克

【功效】補氣固表，健脾補虛。

【主治】對腫瘤患者術后出現的氣血虛弱、脾胃虛弱、四肢倦怠、懶言短氣等有較好的療效。

【方義】生黃芪有益氣固表、調理脾胃的作用，仙鶴草既養血又活血，這兩者搭配，一個補氣一個補血，補中有調，調中有補。

腫瘤術后代茶飲

徐老的腫瘤術后心得方也能作為代茶飲，供腫瘤患者術后日常飲用，制作代茶飲時只須將兩味藥物減量即可。

【藥材】生黃芪15克、仙鶴草10克

【用法】開水沖泡即可飲用，起調理的功效。

【專家提醒】非腫瘤術后、非身體虛弱者不宜服用。

國醫大師以肝養命

中醫提倡氣血充足五臟功能才能健全，人才可以長壽。徐老在此基礎之上，認為肝是五臟的動力之源，并強調養肝對于每個人都是非常重要的一環。如果肝氣不足或者肝氣郁結，那么就可能出現乏力、疲軟、礙胃膩膈等問題，進一步發展，還會出現腰酸腰痛、視物模糊等癥狀。

在數十年的臨床經驗和總結中，徐老創立了32字治肝法，對于養肝護肝治肝，都有非常重要的意義。

【32字治肝法】疏肝理氣，調達木郁;理脾和胃，和煦肝木;補益腎水，清平相火;活血化瘀，燮理陰陽。

1.疏肝理氣，調達木郁

肝主調達，肝病在初期必須重疏通，使肝氣調達;肝病到了中后期，偏于虛實夾雜，肝體虛，肝陽過亢，就必須既疏肝，又調肝。

2.理脾和胃，和煦肝木

肝與脾是相克的關系，正常情況下肝克脾，也就是說脾臟須由肝臟制約才能維持其功能的正常發揮。但如果肝臟出現問題，便會出現肝乘脾的現象，也就是肝臟會過度制約脾臟，抑制脾臟的正常生理功能。所以中醫強調“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。

若肝臟已病，卻未能及時健脾、補脾，那么便容易出現噯氣、吞酸、大便失調、小便黃、睡眠不佳等肝胃不和的癥狀表現。

調理肝胃不和，徐老在臨床上常用“黃連溫膽湯+旋覆代赭湯”，能降逆和胃，調整肝氣。

黃連溫膽湯+旋覆代赭湯

【藥材】黃連、竹茹、枳實、半夏、陳皮、生姜、茯苓、旋覆花、炙甘草、人參、代赭石、大棗

【功效】理氣健脾、降氣化痰、和胃利膽、清熱燥濕。

【主治】肝胃不和證。

【方義】黃連溫膽湯中的半夏降逆和胃，燥濕化痰;枳實行氣消痰;竹茹清熱化痰，止嘔除煩;陳皮理氣燥濕化痰;茯苓健脾滲濕消痰;黃連清熱燥濕，瀉火解毒。旋覆代赭湯中的旋覆花性溫而能下氣消痰，降逆止噯;代赭石質重而沉降，善鎮沖逆;生姜則一能胃降逆以增止嘔之效，二能宣散水氣以助祛痰之功，三可制約代赭石的寒涼之性，使其鎮降氣逆而不伐胃;人參、炙甘草、大棗益脾胃，補氣虛，扶助己傷之中氣。

3.補益腎水，清平相火

（子病及母）肝臟出現問題，還會導致腎水不足。肝屬木，腎屬水，五行之中水生木，故腎與肝亦為相生關系，亦稱“母子”關系，即腎為肝之母，肝為腎之子。然《難經·七十五難》有云：“子能令母實，母能令子虛。”也就是說不僅母病及子，子病亦可及母。所以若肝臟有所不足，會累及腎臟，可引起腎臟虛損，導致肝腎兩虛，故補腎水以養肝木為常用的補益肝腎之法。

肝腎不足的患者容易出現舌紅、口干、小便黃、五心煩熱等癥狀，徐老常用“一貫煎”滋養肝腎來應對。

一貫煎

【藥材】北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子

【功效】滋陰疏肝。

【主治】肝腎陰虛，肝氣郁滯證。證見胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津等。

【方義】生地黃滋陰養血、補益肝腎;當歸、枸杞養血滋陰柔肝;北沙參、麥冬滋養肺胃，養陰生津;川楝子疏肝泄熱，理氣止痛。

4.活血化瘀，燮理陰陽

病久多瘀，通過活血化瘀能達到調理陰陽的目的，血瘀沒有了，冠心病、動脈斑塊都會離我們遠去。

國醫大師養生雙寶

作為國醫大師，徐老自己當然也很重視養生問題，徐老的學生、安徽中醫學院第一附屬醫院感染科主任張國梁告訴我們，徐老一直堅持吃兩種養生寶貝，被稱為“養生雙寶”。

養生一寶：三七

丹參、三七、紅花、桃仁等均為活血化瘀藥，徐老用的活血化瘀藥則是大家非常熟悉的三七。三七不僅能活血化瘀，還能止血、軟堅散結，軟化血管，讓血管通暢，徐老已堅持服用30多年。

值得注意的是，三七雖好，但吃少了沒有效果，吃多了又會危害身體。故徐老建議：如果需要服用三七，可以每天吃6克，上午3克，下午3克，飯后開水化開即可飲用。如果超過上述劑量服用，將有破血的危險。服用三七前，須經專業醫生診斷后對癥服用。

養生二寶：絞股藍

除了養生一寶，徐老這幾年開始服用養生二寶——絞股藍。

徐老介紹，絞股藍是有十大功效的養生好物，能抗衰老、降三高、調節內分泌、抗癌等。絞股藍本身略帶苦味，張主任介紹，徐老在飲用時加入適量的冰糖，變成大家更容易接受的飲品，徐老稱之為甘股藍。冰糖不僅能調味，還能清熱化痰，徐老每天都用它來泡茶喝。

張主任介紹，絞股藍的10大功效：

1.治療心腦血管疾病、調節血脂、血壓。

2.改善頭痛、失眠、健忘等神經衰弱癥狀。

3.調節內分泌、降低血糖和改善糖代謝，調節女性內分泌失調。

4.調節胃腸功能紊亂。

5.對免疫系統的雙向調節，提高機體抗病力。

6.抵消激素類藥物的副作用。

7.對肺癌、肝癌、乳腺癌等多種癌癥，均具有明顯的抑制效果。

8.抗自由基，延緩衰老。

9.美容護膚。

10.消除亞健康。

【服用方法】每天10克絞股藍，泡茶飲用?？梢耘渖倭勘且黄痫嬘?如果胃不好可以加點兒陳皮;體質虛弱的人可以加少量的西洋參。

【適宜人群】適合血壓高、血糖高、血脂高的人或者腫瘤患者飲用。

（編輯? ? 王幸）