女人外陰瘙癢竟是外陰癌先兆

張寶華

年逾六旬的陳阿姨，外陰瘙癢多年了，一直不好意思到醫院就診，平時自己在家里用藥沖洗一下也無濟于事。近期不僅外陰瘙癢異常嚴重，而且還出現了潰爛的狀況，她這才感到情況嚴重。于是，她急忙來到市立醫院就醫。醫生經過詢問病情，讓她做了相關的檢查，結果確診為外陰癌，建議她盡快住院，進行手術治療。

什么是外陰癌

外陰癌是繼宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌之后，女性生殖系統發病率較高的癌癥。外陰癌以原發性腫瘤為主，約占女性生殖器腫瘤的3%～5%，占婦女全身腫瘤的1%～2%，是危及女性健康的一種惡性腫瘤。一旦發現，要及早的治療，才能提高其治愈率。外陰癌可發生于外陰的皮膚、黏膜及其附件組織，常見的病理類型有以下幾種：1.主要是原發性鱗狀上皮癌，約占外陰惡性腫瘤的95%，平均發病年齡為50～60歲，40歲以前也可能發病。2.外陰惡性黑色素瘤，位于外陰癌的第二位，由外陰的黑色素痣惡變而來。外觀呈棕褐色或藍黑色的隆起樣扁平樣結節，可表現為息肉樣或者乳突樣結節，晚期的腫瘤可表現為潰瘍。有10%的患者病灶不含黑色素細胞，為無色素的外陰惡性黑色素瘤。3.基底細胞癌，是一種非常罕見的外陰癌，占外陰惡性腫瘤的2%～3%，其表現雖與鱗癌相似，但惡變率較低，生長緩慢，病程較長，局部浸潤為主，腹部淋巴結轉移較少見。4.外陰前庭大腺癌，發病年齡較小，中位年齡為45～55歲，表現為腫物光滑，少數可繼發感染或有潰瘍。5.外陰前庭大腺囊樣腺癌，腫瘤生長緩慢病程長，約有10%的患者有腹股溝轉移。6.外陰佩吉特病是一種緩慢發展的外陰癌，多見于年老女性，主要表現為外陰的潰瘍和結節。

外陰癌主要的發病因素

外陰癌的發病原因尚不完全清楚，目前大多學者認為外陰癌的發病可能與人乳頭狀瘤病毒感染以及外陰營養不良、淋巴肉芽腫、梅毒等性傳播疾病有關。主要因素有以下幾種：1.外陰感染。如性傳播性疾病、病毒、細菌、滴蟲、真菌等，月經引起的外陰炎。2.長期慢性刺激。如不良衛生習慣，洗滌不當，外陰污垢長期存積，內褲太緊、汗漬、尿液、糞便及糖尿病人的糖尿刺激等。3.過敏性外陰炎。主要由洗滌劑、化妝品、陰莖套和藥具等引起的過敏性皮炎。4.陰道內異物。長期安放子宮托、異物殘留陰道而感染刺激外陰，長期腫痛。5.某些疾病。如肥胖癥、高血壓、系統性紅斑狼瘡、丘疹性銀屑病及糖尿病等，常合并外陰癌。6.其它器官癌。如乳腺癌、子宮內膜癌、陰道癌等，易并發外陰癌。7.外陰慢性炎癥。如外陰慢性皮炎、慢性潰瘍、外陰瘙癢、外傷血腫、不明原因的外陰腫痛等長期刺激。8.外陰白斑、梅毒、潰爛性性病，容易發生外陰癌。

外陰癌的主要癥狀

外陰癌早期一般沒有明顯的癥狀。有的患者早期癥狀主要表現為以下4種：1.白斑：外陰部可出現皮膚顏色改變，或有微小、光潤的白色斑點或條紋，而后相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑，觸摸時有粗糙之感。2.結節：外陰部如大陰唇、小陰唇、陰道前庭或陰蒂等處?？擅接悬S豆大小的結節或乳頭樣腫塊，并逐漸增大。3.潰瘍：外陰部可出現久治不愈的凹陷硬底潰瘍及感染，且伴有不定時的輕微疼痛，有時可見少量分泌物或出血。4.瘙癢：在排除念珠菌感染、陰虱、疥瘡、陰道滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢癥后，若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因，呈頑固性奇癢，同時外陰周圍也可伴有瘙癢者，應考慮到可能是女性外陰癌。

外陰癌的治療方法

外陰癌的治療方法有很多種，但常見的有手術治療、放射治療和化學治療、生物免疫治療等方法。手術治療是外陰癌的首選，外陰癌較少侵犯深部組織。因此，即使腫瘤較大，仍給治療性或姑息性手術切除提供了可能性。外陰癌的常規性手術包括外陰根治性切除及雙側腹股溝淋巴結清除術;前庭大腺癌需根據情況清除部分陰道，提肛肌等。

近年來，隨著放射治療的技術改進，以及副反應的降低，許多外陰癌患者采用了放射治療，尤其是有手術禁忌癥或晚期不宜手術的病人，應用放療及化療有一定療效。生物免疫治療，能改善機體功能狀態，防止轉移復發，提高療效，減輕毒副作用，有利于早日恢復手術損傷。對于不適合手術及放化療的外陰癌晚期患者，生物免疫治療可作為主要的治療手段，以達到減輕癥狀，提高生存質量，延長生命的目的。

及早預防外陰癌至關重要

外陰癌的發生給女性的健康帶來很大的危害，所以在日常生活中要提前做好有效的預防工作。具體應從以下幾個方面做起。1.保持良好的精神狀態，積極樂觀，及時緩解壓力。中醫認為，壓力可導致精神緊張，引起氣滯血淤、毒火內陷，免疫功能下降等，容易引起疾病的發生。2.生活要有規律，早睡早起，勞逸結合。避免徹夜唱歌、打麻將、夜不歸宿等晝夜顛倒的生活方式，應保證睡眠充足，否則會加重體質酸化，容易罹患癌癥。3.要加強體育鍛煉，多曬太陽、多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，以增強機體抵抗力。4.要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，飲食清淡，營養均衡，不吃過熱、過冷、過期、變質、污染、辛辣刺激性食物，防止病從口入。多吃些高蛋白、補血氣、防癌、堿性的食物，以提高抗病能力。5.注意要遠離促癌因素，平時應保持外陰處皮膚清潔衛生和干燥，每日用溫水清洗外陰部。避免使用局部刺激比較強的藥物來清洗外陰。勤換內衣褲、勤洗澡，性生活要注意雙方外陰的清潔衛生，尤其要避免傳染梅毒，艾滋病等。6.要避免婦科炎癥的發生，一旦有陰道炎和外陰炎應積極治療，避免陰道的分泌物刺激，導致惡性病變。7.出現外陰瘙癢時，避免長期抓撓，禁用刺激性藥物或溶液擦洗，防止加重皮膚的感染。8.定期體檢，重點檢查，也可通過接種人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗來預防外陰癌。

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