不孕癥的中醫藥治療（下）

歐陽軍

根據中醫理論，女子不孕多是腎虛、血虛、痰濕、肝郁等因素引起的血脈失調所致。上期我們介紹了脾腎陽虛、肝腎陰虛、血虛不孕、肝郁不孕的中藥方劑和食療藥膳，本期介紹另外四型。

注濕熱下

常見經閉不行或月經失調、經前乳脹、性感不敏、形體肥胖、肢體多毛、面肢浮腫、胸脘滿悶、食欲不振、神疲乏力、大便溏薄等癥狀。舌質紅，苔白膩，脈濡滑。

治宜清熱利濕、理氣調經。方用蒼術、香附、陳皮、茯苓、枳殼、制半夏、當歸、川芎、覆盆子、廣巴戟各10克，膽南星8克，炙甘草3克。水煎服，1日1劑，連服7天，可連服2個月。如腰痛怕冷、四肢不溫，加淫羊藿、杜仲各10克，如月經后期或閉經，加紅花10 克，血竭粉6克（兌服）、鹿角膠10克（烊化）。中成藥可選用龍膽瀉肝片、當歸龍薈丸、參桂理中丸、三妙丸、導赤丸等。

食療藥膳可用芡實、茯苓、白術、大棗、黨參各15克。將上藥裝入紗布袋一同入鍋，加清水適量，浸泡半小時前煮后去藥包，再加入淘凈的大米250克煮粥，待粥煮至濃稠時， 加適量冰糖分餐食用。

痰濕內阻

常見婚久不孕、肥胖多痰、經閉不行或月經失調，帶下量多、色白如涕，性欲減退、胸脘滿悶、面肢浮腫、神疲乏力、食欲不振。舌質紅，苔白膩，脈細濡。

治宜燥濕化痰、疏肝通絡。方用木香、生地、赤芍、蒲公英、紅藤、郁金、白術、當歸各12克，丹皮、柴胡、延胡索、知母各10克，大棗15克，川楝子9克，黃檗8克，白蔻、佩蘭、炙甘草各5克。水煎服，1日1劑，連服7天，可連服2個月。中成藥可選用除濕白帶丸、烏雞白鳳丸、金雞沖劑、當歸調經丸、啟宮丸、威喜丸等。

食療藥膳可選用蓮米、白果仁（去皮芯）各30克，茯苓、薏米、花生仁各20克，大棗15克，冰糖適量同放入蒸碗內，隔水蒸爛熟，食藥飲湯。

瘀血阻滯

常見月經后期量少色紫黑有血塊，行經腹痛、墜脹拒按或乳房脹痛，性欲減退、交接作痛，面色萎黃、形體衰弱、神疲肢倦、頭暈目眩。舌黯或邊有瘀點，苔薄白，脈沉澀。

治宜活血化瘀、理氣調經。方用小茴香15克，延胡索、五靈脂、當歸、廣巴戟、赤芍、肉桂、川芎各12克，干姜、沒藥各10克，艾葉20克，甘草8克。水煎服，1日1劑，連服7天，可連服2個月。中成藥可選用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀丸、五瘕丸、小金丹、血府活血丹、桷角丸、當歸調經丸、地榆丸等。

食療藥膳可選用玫瑰花15克，山楂30克，紅花10克，艾葉30克，加白酒500毫升，冰糖適量，浸泡7天，每日振搖1次。每日早晚飲服10～20毫升。還可用川紅花5克，肉桂5克，當歸10克，白芍12克，生地12克，水煎去渣取汁適量備用;另取粳米200克煮粥，熟后放入藥汁拌勻。每天早晚食用一小碗，連服7天。

宮寒不孕

常見少腹發涼、經期錯后、經色紫黑有塊，經行少腹冷痛、得溫則減，胃納減退、腰酸膝軟、肢冷畏寒、白帶質稀、便溏尿清。舌質淡，苔薄白，脈遲沉。

治宜溫宮暖腎、養血調經。方用桑寄生、益母草、熟地各20克，續斷、白芍、丹皮、桑螵蛸、巴戟天各12克，茯苓、焦白術、桃仁、干姜、補骨脂、金櫻子、香附各10克，川芎、桂枝各6克，當歸15克，炙甘草5克。水煎服，1日1劑，可連服2個月。中成藥可選用暖宮助育丸、溫宮補血散、安坤贊育丸、溫經壯陽丸、桂仙丹、鶴齡丹、當歸四逆散等。

食療藥膳可選用生姜50克，紅糖500克，大棗500克，共放入鍋內蒸熟搗爛如泥，備用。月經來潮第一天開始服用，每次一湯匙，每日一次，連續服一個月不得間斷。服藥期間禁房事。