小兒發燒為什么要扎手指驗血

黑龍江黑河讀者資某來電說：我發現許多孩子發燒感冒去醫院看病，醫生都要求進行“扎手指”驗血，請問這是為什么？

答資某讀者：

“扎手指”驗血是進行血常規化驗的步驟。不能小看血常規化驗對感冒用藥的指導意義，導致孩子感冒的致病微生物主要有細菌、病毒和支原體這幾大類，血常規檢驗既有助于醫生判斷是何種致病微生物侵襲孩子，從而對癥下藥，減少抗生素的濫用。此外，不少疾病的早期表現與感冒類似，簡單的血常規檢查可排除一些不太常見的嚴重疾病。

血常規檢查有一大堆指標，對于孩子只是感冒發燒的家長來說，找到并讀懂以下3個指標的，就可以對孩子的病情有個基本了解。

超敏c反應蛋白測定（hs-CRP）? 是急性炎癥快速反應的標志物之一，一般在感染后2～3天達到高峰。如果是細菌感染，該項指標的數值會明顯升高;如果是支原體或病毒感染，該指標通常不升高或輕度升高。CRP同時也是疾病全身反應的指標，如果結果高出數倍，表示多臟器受損。

白細胞計數（WBC）? 白細胞總數的正常值是（4.0～10.0）×109/升，如果計數大于正常值，提示患兒有細菌感染;白細胞總數減少，則常見于病毒感染、自身免疫性疾病等病。此外，還要看白細胞的構成部分數量和比率。正常情況下，中性粒細胞占白細胞總數的50%～70%，淋巴細胞占20%～40%，其他還有單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。如果中性粒細胞絕對值高，則提示是細菌感染;同時比率也高的話，說明病情在發展，可能會加重。若中性粒細胞絕對值低，或占第二位的淋巴細胞數量高，提示病毒感染。

淀粉樣蛋白（SAA）? 是早期炎癥的第三指標，無論是細菌、病毒還是真菌等感染，該值均會增高。

血常規檢查還有2個指標也值得關注，一個是血紅蛋白測定（Hb），俗稱血色素，正常值是120～160 克/升，它是判斷貧血及其程度的常用指標;另一個是血小板（PLT），正常值是（100～300）×109/升，主要反映凝血功能。

主任醫師? 黎淑貞