健脾燥濕的圣藥

孫清廉

在江浙一帶，有端午節前后用蒼術白芷熏屋避穢的習俗。蒼術既是中藥材，又是香料，其氣味芳香，自古就被人們用來進行空氣消毒。據《本草綱目》介紹，蒼術“氣味辛烈”，“能除惡氣，古今病疫及歲旦，人家往往燒蒼術以辟邪氣，故時疫之病多用之”。《本草正義》也介紹，蒼術“最能驅除穢濁惡氣”，“陰霾之域，久曠之屋，宜焚燒此物而后居人”。

蒼術對胃下垂也有效。蒼術20克，水煎或泡水代茶飲，每日1劑，可反復沖泡或煎煮3次，連服1個月。適合胃陽不足的胃下垂患者。但煩渴、煩躁、便秘、多汗者盡量不用。

浙江杭州? 王? 靜

專家點評

蒼術為菊科多年生草本植物南蒼術或北蒼術的干燥根莖。主產于江蘇、浙江、安徽、河南、河北、山東和內蒙古、東北各地。其中以產于江蘇茅山一帶的質量最佳。春秋兩季均可采挖，但以秋季采收質量最好。挖出后去苗，放鐵篩內用火燒去根須，烘干。然后水浸切片，用米泔水悶透，再炒至微黃使用。

蒼術辛苦性溫，走脾胃二經。其性芳香辛溫燥烈，辛苦能開散，芳香能化濕，外可解風濕之邪，內可化濕濁之郁，為祛風勝濕、燥濕健脾之要藥。臨床用于濕阻脾胃、食欲不振、惡心嘔吐、風寒濕痹、寒濕泄瀉、胸腹脹滿、痰飲水腫、寒濕帶證、舌苔垢膩等。一般以舌苔白膩厚濁作為用藥依據。對濕邪為病，不論表里上下，皆可隨癥配伍。如祛風勝濕，屬風寒濕痹者，可與羌活、獨活、防風、桂枝、秦艽、薏米、防己等同用;若治療濕溫發熱、濕熱下注之癥，宜配石膏、知母、黃檗、梔子等;用于脾為濕困，脘腹脹悶或泄瀉之癥，常與白術、厚樸、陳皮等同用;散寒解表，用于外感風寒、頭痛身痛無汗者，則與白芷、藁本、防風等配伍。此外，本品還有明目除障作用，與黑芝麻、豬肝、羊肝、石決明等同用，可治療內外翳障、青盲、夜盲和麻疹后角膜軟化等目疾。因本品辛溫燥散，凡陰虛內熱、大便燥結、氣虛多汗者忌服。若用于治療夜盲癥，則不必拘于有濕才可應用。

本品氣味香烈，民間常在端午前后與白芷燒煙熏屋，以辟穢避瘟疫。這是一種簡便而有效的預防措施，有消毒滅菌作用。

蒼術與白術均能燥濕健脾，但白術長于補脾，燥性不及蒼術;蒼術長于運脾，燥勝白術。故補脾益不足用白術，運脾瀉有余用蒼術。在治療痹癥方面，虛而濕重者用白術，實而寒甚者用蒼術。此外，白術可固表止汗，蒼術則祛風發汗。而健脾止瀉、燥濕止帶等，則二者常同用。

現代研究表明，蒼術含有揮發油及大量維生素A（水煎劑不含維生素A）、維生素D等。其藥理作用有健胃、利尿（可增加鈉、鉀從小便排出）、發汗、鎮靜、降血糖和強壯作用。近代報道，蒼術還是治療脾虛氣陷型胃下垂的良藥。取蒼術20～30克，加水煎煮或用沸水沖泡20分鐘左右，取藥汁200～300毫升，頻頻少量飲服，分數次服完。每日2次，每日1劑，連服1～3個月為1個療程。

研究顯示，體質虛弱、缺乏鍛煉、飲食不節、過度疲勞、內傷七情、先天不足以及產婦分娩后，均可導致脾胃失和、氣機升降失常，使腹壁肌肉松弛、腹壓降低，從而引發胃下垂。蒼術有除濕強脾、升陽益胃的作用，可興奮胃腸平滑肌，增強胃腸蠕動，對脾虛、中氣不足、氣虛下陷的胃下垂有較好功效。但需要注意的是，蒼術過于溫燥，若胃下垂出現了陰虛有熱（癥見煩渴喜飲、便秘、多汗、舌紅少津等）的表現，則不宜單用蒼術治療，宜酌情配伍玉竹、麥冬、黃精、石斛等益胃生津、滋陰清熱之品，以緩和消除蒼術的溫燥之性。服藥期間應注意加強營養，多食動物蛋白和脂肪類食品，宜少吃體積大而營養較差的食品，并宜少食多餐，以減輕胃的負擔。進食后宜平臥30分鐘左右，禁暴飲暴食和飯后百步走。