本刊記者
過去的一年,是具有里程碑意義的一年。截至2020年11月23日,國務院扶貧辦確定的全國832個貧困縣在現行標準下全部脫貧摘帽,標志著全國脫貧攻堅目標任務的圓滿完成,全面建成小康社會勝利在望。“十四五”又將開啟我國全面建成社會主義現代化國家新征程,吹響向第二個百年奮斗目標邁進的號角。
早在宋朝,程頤就提出“為政之道,以順民心為本,以厚民生為本,以安而不擾為本”。改善民生作為黨和政府工作的出發點與落腳點,歷來是我國國民經濟和社會發展五年規劃的重要內容。“十四五”規劃對涉及老百姓的事用了大量篇幅,有理有據,充分體現了黨中央對人民群眾生活的關切和重視。“十四五”規劃綱要指出,“十四五”期間要緊緊抓住民生,回應人民群眾關切,不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。
安得廣廈千萬間,大庇天下寒士俱歡顏,“住有所居”自古以來就是中國人的夢想和追求之一。從棚戶區改造超額完成,到公租房實現低保、低收入住房困難家庭基本應保盡保,再到小戶型、低租金的政策性租賃住房幫助越來越多的新市民解決住房問題,“十三五”期間,我國住房保障網越織越廣、越織越密,建成了世界上最大的住房保障體系。
2020年12月8日,天津召開全市群眾工作現場推進會。市住建委主任蔡云鵬表示,“十三五”期間,天津市累計完成改造2.1萬戶,涉及9個有農業的區、119個街鎮(鄉)、2600多個村莊,涵蓋五保戶、低保戶、困難殘疾人戶、因災倒損戶、其他貧困戶等五類困難人群,讓農村住房困難群眾住上“安心房”“暖心房”。
天津不是個例,在“十三五”期間,全國棚改累計開工超過2300萬套,超額完成2000萬套棚改目標任務,幫助5000多萬居民改善了住房條件。“十四五”規劃持續發力,《建議》堅持“房子是用來住的,不是用來炒的”定位,提出要有效增加保障性住房供給,完善長租房政策,擴大保障性租賃住房供給。字里行間,都是為了讓百姓真正能夠“住有所居” “住有宜居” “居有所安”。
和“住房難”一樣,正在逐漸淪為歷史的,還有“養老難”等百姓最為關注的民生問題。20世紀90年代以來,中國的老齡化進程加快。“十三五”期間,我國積極應對人口老齡化趨勢,加速發展養老服務業,已初步形成居家、社區、機構相協調,醫養、康養相結合的養老服務體系。
2020年,我國又上調了將近3億退休人員的基本養老金。“十三五”期間,基本養老金連續增長,基本養老保險的參保人數也從2016年的約8.9億人增加到2019年年底的近9.7億,覆蓋城鄉居民的基本養老保險制度已全面建立。
養老金覆蓋城鄉全體老年人,解決的是有錢養老的問題。而農村養老服務設施不足現象比較普遍。“十三五”期間,這一短板也在逐步補齊,所有縣都補齊失能老人照護中心,超過50%的農村社區建起了養老服務設施,老年人不離村就可以享受到餐飲、文化娛樂等照料服務。
人口老齡化是一個長期的歷史進程,根據聯合國經社理事會人口司預測,“十四五”時期,中國60歲以上老年人口將達到3億人,占總人口的比重超20%,其中65歲以上人口將突破2億人,占比達到14%。這意味著,“十四五”時期,我國既要直面中度老齡化社會的階段性挑戰,又要為進一步的重度老齡化社會做足應對準備。
《建議》提出:“推動養老事業和養老產業協同發展,健全基本養老服務體系,發展普惠型養老服務和互助性養老,支持家庭承擔養老功能,培育養老新業態,構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系,健全養老服務綜合監管制度。”
在民政部2020年第四季度例行新聞發布會上,民政部養老服務司副司長李邦華表示,民政部按照相關部署,于2019年上半年就啟動了“十四五”養老服務規劃編制工作,目前已完成前期的專題研究,正會同相關部門深入論證有關規劃內容。“十四五”期間,面對日趨嚴重的人口老齡化,如何讓老年人從容直面“養老”問題,值得我們深思。
和養老息息相關的,是醫療保障。《建議》指出,健全多層次社會保障體系。健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、可持續的多層次社會保障體系,既要發展多層次、多支柱養老保險體系,也要健全重大疾病醫療保險和救助制度。
“十三五”規劃首次將“健康中國”寫進國家的五年規劃,把人民健康放在優先發展戰略地位。5年來,人民健康狀況和基本醫療衛生服務的公平性、可及性持續改善。“十三五”期間,我國織起了世界上最大的基本醫療保障網,各級財政對居民醫保的補助標準由2015年的人均380元增長到2020年的人均550元。
值得一提的是,“十三五”期間,不僅著重解決看病難、看病貴問題,我國衛生健康事業也正在從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變,力求讓百姓不生病、少生病。2019年,以慢性病防治為核心的“健康中國行動”正式啟動,健康中國的美麗藍圖正在14億中國人手中變為現實。
另外,“十三五”期間,城鄉醫保全面并軌,報銷比例提升,報銷范圍擴大。異地就醫即時報銷,緩解2.36億流動人口看病難現狀。多輪藥價談判讓百姓用藥費用大幅降低,健康扶貧讓近1000萬戶農村因病致貧、返貧戶擺脫貧困。
在“十四五”期間,國家將會繼續對困難群眾實行定額或全額資助,實現應保盡保,讓國民都享受基本醫療保障制度,鞏固基本醫療保險待遇,職工和居民的住院報銷比例維持在80%和70%。
國家醫療保障局副局長陳金甫表示,從“十四五”開始,建立一個防止化解因病返貧致貧的長效機制,通過系統集成的改革、醫保資源杠桿的撬動作用來整個改善醫藥服務供給側的改革,規范服務,提升質量,降低成本,能夠使人民群眾得到有效的、有質量的醫療服務,真正能夠發揮推進人民群眾共同富裕的作用。