探討實施健康教育護理對2型糖尿病合并肥胖癥患者的臨床效果影響

張杰

摘要：目的 分析健康教育護理對2型糖尿病合并肥胖患者的影響。方法 隨機選取本院80例2型糖尿病合并肥胖癥患者，時間選自2019年1月-2020年7月，隨機分組，對照組（40例）與觀察組（40例）分別實施常規護理與健康教育護理，對比護理效果。結果 空腹血糖和餐后2h血糖方面，兩組護理前對比，差異較?。≒>0.05）;護理后，觀察組更低，與對照組比較，差異明顯（P<0.05）;護理總滿意度方面，觀察組是95.00%，對照組是77.50%，觀察組比對照組高，差異顯著（P<0.05）。結論 給予2型糖尿病合并肥胖癥患者健康教育護理方法，不僅能夠降低患者血糖水平，同時可促進護理滿意度的提高。

關鍵詞：2型糖尿病;肥胖癥;健康教育護理

[Abstract]Objective To analyze the effect of health education and nursing on type 2 diabetes mellitus patients with obesity. Methods 80 patients with type 2 diabetes mellitus complicated with obesity in our hospital were randomly selected from January 2019 to July 2020. They were randomly divided into control group（40 cases）and observation group（40 cases）with routine nursing and health education nursing respectively，and the nursing effect was compared. Results fasting blood glucose and 2 hours postprandial blood glucose，two groups before nursing comparison，the difference is small（P > 0.05）;After nursing，the observation group was lower than the control group，the difference was significant（P < 0.05）;In terms of the total nursing satisfaction，the observation group was 95.00%，and the control group was 77.50%. The observation group was higher than the control group，and the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion the health education nursing method for type 2 diabetes mellitus patients with obesity can not only reduce the blood glucose level of patients，but also promote the improvement of nursing satisfaction.

[Key words]type 2 diabetes mellitus;Obesity;Health education and nursing

糖尿病是臨床發生率較高的一種慢性疾病，在飲食結構及飲食方式不斷變化的同時，糖尿病患者越來越多，并表現為增加趨勢。經調查研究發現【1】，2型糖尿病屬于終身疾病，但是因為許多患者并未正確認識疾病，往往伴有煩躁、恐懼等不良情緒，進而對血糖控制效果造成影響。有關研究顯示【2】，血糖水平的控制與護理工作存在緊密聯系。因而，本次研究針對2型糖尿病合并肥胖癥患者采取健康教育護理的效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本文所選80例研究對象均為本院接收的2型糖尿病合并肥胖癥患者，選取時間為2019年1月-2020年7月，隨機分組，每組40例;對照組：23例男，17例女;年齡段：45-78歲，均值（65.32±4.14）歲;觀察組：25例男，15例女;年齡段：45-75歲，均值（65.29±4.23）歲;一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理方法。為患者營造干凈、舒適的治療環境，同時講解2型糖尿病、肥胖癥有關內容，包括疾病誘因、治療方法和注意事項等。

觀察組：健康教育護理方法。①飲食教育。飲食狀況直接影響著2型糖尿病的發生和發展等，因此，護理人員應加強對飲食教育的重視。增加豆類、綠色食物等攝入量，嚴禁攝入動物內臟、高糖等食物，同時合理控制鹽分輸入量。定期檢測體重、血糖等，并對飲食結構進行調整。②心理疏導。由于長期服用藥物、疾病因素等作用，導致患者往往伴有抑郁、恐懼等負面情緒，而這些對于疾病的控制十分不利。因此，護理人員需要對患者心理狀態綜合評估，以評估結果為依據實施針對性心理疏導。結合知識手冊分發、開展講座等方法實施健康知識宣傳，能夠幫助患者進一步認識自身并，自愿參與疾病的治療。③運動教育。指導患者每日于餐后30分鐘運動，以每位患者身體承受狀況和病情變化為依據，對運動量和運動強度進行調整，避免過量運動損傷患者。嚴禁糖尿病患者餐前運動。④用藥干預。對患者服藥期間需要注意的問題、服藥作用、藥物可能出現的不良反應進行宣傳，提高其自我防范意識，從而促進整體治療效果的提高。

1.3 觀察指標

檢測血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖。觀察護理滿意度，100分為最高分，包括非常滿意、基本滿意與不滿意。

1.4 統計學方法

本次研究數據的處理均應用統計學軟件SPSS20.0，計量資料的表示方法與檢驗值分別是（）與率（%）分別采用t與x2檢驗;兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組血糖水平比較

觀察組與對照組護理前空腹血糖和餐后2h血糖未見明顯差異（P>0.05）;觀察組護理后較對照組低，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

相比于對照組，觀察組護理總滿意度更高，差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

在社會經濟飛速發展的背景下，人們生活質量越高越高，心理壓力、生理壓力也隨之增加，糖尿病患者越來越多，并呈增加趨勢【3】。據有關資料顯示【4】，我國2型糖尿病患者越來越多，糖尿病患者中，超過90%為2型糖尿病，通過研究發現，活動量較少、過量食用高熱量食物、不合理休息等均可能誘發2型糖尿病。2型糖尿病的發生對患者身心健康造成了嚴重影響【5】。臨床治療2型糖尿病合并肥胖癥過程中，結合針對性護理方法，有助于患者飲食更加合理【6】。研究結果顯示，觀察組護理后空腹血糖、餐后2h血糖水平比對照組低，而護理總滿意度比對照組高，差異明顯（P<0.05）;健康教育護理實施過程中，應加強對患者飲食護理的重視，以患者血糖變化和體重改變狀況為依據制定相應的飲食護理方法。嚴禁過多攝入脂肪和糖類食物。同時對患者日常運動、用藥等進行指導，幫助其意識到藥物和運動對疾病的影響。

總而言之，健康教育護理在2型糖尿病合并肥胖癥患者護理中應用效果明顯，除合理控制患者血糖水平外，能夠拉近護患距離，提高滿意度，值得采納、推廣。

參考文獻：

[1]劉俊峰.飲食指導與健康教育在社區2型糖尿病患者護理中的效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（34）：160+166.

[2]李慧聰.飲食指導及健康教育對社區2型糖尿病患者的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（35）：140-141.

[3]雷成艷，陳思思.健康教育及飲食指導在社區老年2型糖尿病護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：153.

[4]方金贏.人文關懷護理對老年2型糖尿病患者遵醫行為及血糖的影響[J].河南醫學研究，2021，30（1）：169-171.

[5]周立蘭.基于循證護理的人文關懷在老年2型糖尿病護理中的應用價值[J].健康大視野，2019，（21）：182-183.

[6]王嬌英.人文關懷對老年2型糖尿病患者服藥依從性及血糖波動的影響[J].實用糖尿病雜志，2019，15（5）：18-19.

黑龍江省大慶市第五醫院?163714