單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉（神經節苷脂鈉）注射液聯合腦蛋白水解物治療帕金森病的療效及安全性

曹寶權

摘要：目的 分析單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液聯合腦蛋白水解物治療帕金森病的療效及安全性。方法 將2019年8月-2020年7月收治的70例帕金森病患者以隨機抽簽法分組，對照組（35例）采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療，觀察組（35例）聯合腦蛋白水解物治療。對比治療效果及安全性。結果 觀察組患者治療后UPDRS評分相比對照組更低（P<0.05）。觀察組不良反應發生率5.7%，對照組為0.0%，組間對比無統計學差異（P>0.05）。結論 帕金森病采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液聯合腦蛋白水解物治療，可有效改善疾病癥狀，且用藥安全性高，應用效果顯著。

關鍵詞：帕金森病;單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液;腦蛋白水解物;安全性

[Abstract]Objective To analyze the efficacy and safety of monosialotetrahexosylganglioside sodium injection combined with brain protein hydrolysate in the treatment of Parkinson's disease. Methods 70 patients with Parkinson's disease from August 2019 to July 2020 were randomly divided into control group（35 cases）and observation group（35 cases）. The therapeutic effect and safety were compared. Results the UPDRS score of the observation group was lower than that of the control group after treatment（P < 0.05）. The incidence of adverse reactions was 5.7% in the observation group and 0.0% in the control group，and there was no significant difference between the two groups（P > 0.05）. Conclusion the treatment of Parkinson's disease with monosialotetrahexosylganglioside sodium injection combined with brain protein hydrolysate can effectively improve the symptoms of the disease，with high safety and significant effect.

[Key words]Parkinson's disease;monosialotetrahexosylganglioside sodium injection;brain protein hydrolysate;safety

帕金森病為神經內科常見病，以中樞神經系統退變導致的運動、認知障礙為發病特征。研究顯示【1】，帕金森病發病與人口老齡化、飲食結構改變、心理因素的影響有密切關系。在帕金森的治療中，單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉被認為有較好的中樞神經細胞功能損傷修復作用，治療中樞神經功能異常導致的帕金森病效果好，但單用效果欠佳【2】。腦蛋白水解物為營養神經藥物，可發揮較好的促神經元修復作用，在帕金森病中也有廣泛的應用。本次研究將兩種藥物聯合應用于帕金森的治療中，發揮其應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年8月-2020年7月收治的70例帕金森病患者以隨機抽簽法分組，。觀察組，男20例，女15例，年齡50-78歲，平均（62.3±4.8）歲。對照組，男23例，女12例，年齡52-75歲，平均（62.8±4.3）歲。納入標準：患者均符合《PD及帕金森綜合征的診斷標準和鑒別診斷》中對帕金森的診療標準，經臨床綜合檢查確診;患者及家屬對本研究知情同意;排除標準：合并其他嚴重器質性疾病者;特發性震顫;對本研究藥物過敏或不耐受者;肝腎、心臟功能不全者;研究精醫院倫理委員會批準。分組資料，具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液（生產廠家：齊魯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20046213，規格型號：2ml：20mg），初次用藥劑量為500-1000mg，靜脈滴注，第2d開始，以200mg/d劑量靜脈滴注，每天1次，連續治療18周。觀察組在對照組基礎上聯合腦蛋白水解物（生產廠家：山西普德藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20052183，規格型號：30mg）治療，2支藥物與0.9% 氯化鈉溶液混合后靜脈滴注，每天1次，連續治療2周后停2周，共治療18周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果，以治療前后的帕金森病評分量表（UPDRS）進行評估，該量表評估了患者精神、行為、情感，日常生活，運動功能，并發癥等幾個方面功能，評分與指標正相關;對比兩組患者治療安全性，以皮疹、胃腸道不適等為評估標準。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0統計學軟件對比數據。（）為計量方式，檢驗值為t;n（%）為計數方式，以X2檢驗。P<0.05，對比有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組及對照組患者治療前UPDRS評分對比無統計學差異（P>0.05）;觀察組患者治療后UPDRS評分相比對照組更低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療安全性對比

觀察組不良反應發生率5.7%，對照組為0.0%，組間對比無統計學差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

帕金森是一種對患者生活質量及工作、生活影響較大的疾病之一，目前該疾病的發病機制尚不明確【3】。帕金森發病機制與中樞神經損傷有密切的關系，因此，采用營養神經藥物及促神經生長藥物可獲得較好的疾病治療效果【4】。

單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉應用在帕金森的治療中，可通過提升細胞膜酶活性，達到改善神經細胞水腫情況而提升中樞神經系統損傷修復作用，還可對神經退化進程進行抑制，從而改善患者疾病癥狀，促進其綜合能力改善【5】。近些年來，該藥物在帕金森疾病治療中的應用效果得到廣泛肯定，但對于部分治療效果欠佳者，需要尋找聯合用藥方法，以提升治療效果【6】。腦蛋白水解物是一種大腦所需的肽能神經營養物質，是由健康豬腦中提取的物質，該藥物具有促進腦內蛋白質合成的效果，可促進神經元分化，從而抑制神經細胞的神經毒素損傷【7】。藥物還具有保護腦細胞，避免腦細胞缺氧的效果，因而與單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉聯合應用可發揮較好的營養神經元細胞及逆轉和修復受損的中樞神經細胞作用，對帕金森的治療效果顯著【8】。

本次研究結果顯示，觀察組患者治療后UPDRS評分相比對照組更低（P<0.05）。觀察組不良反應發生率5.7%，對照組為0.0%，組間對比無統計學差異（P>0.05）。說明采用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液聯合腦蛋白水解物治療帕金森病療效顯著，且不良反應與單藥治療相比并未明顯增加，表明聯合治療安全性高。

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