延伸護理在社區內科慢性病患者中的應用探討

吳秀君

摘要：目的：將延續護理干預運用于社區內科慢性病患者，進一步探討其意義。方法：在社區篩選出120例慢性病患者作為本次研究對象，將所有患者平均分為兩組，每組60人，進行分析研究（A研究組、B參照組）。B組患者做常規護理干預，A組患者在B組基礎上，接受延續護理干預，觀察兩組慢性病患者的日常生活及病情變化。結果：A組慢性病患者的日常生活變化情況明顯優于B組慢性病患者，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;A組慢性病患者的血壓值與血糖值也明顯優于B組慢性病患者，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：將延續護理干預運用于社區慢性病患者，可以顯著加強患者對慢性病相關疾病的了解，提高他們健康意識，改變他們的生活習慣，在生活中可以更為注重對自身身體的保養，進一步明顯改善病情，具有較好的應用價值，值得廣泛使用。

關鍵詞：延續護理;慢性病患者;慢性病管理;管理應用

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的加快及人們生活水平的不斷提高，各種慢性病的病發率也在逐年增加[1]。慢性病大多情況是因為不良的飲食、作息的紊亂及不良的生活習慣造成的，一般常見的社區慢性病有高血壓、糖尿病、冠心病、心臟病等，如果在生活中，不對這些慢性病患者進行合理的干預，會嚴重影響人們的身心健康，甚至會威脅到生命。本研究通過對社區慢性病患者進行延續護理，取得了非常好的效果，具體報到如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在社區篩選出120例慢性病患者作為本次研究對象，將所有患者平均分為兩組，按照標準，對知情并簽訂同意文件書以及確診為慢性病的患者予以納入，并排除掉患有神經病史的患者以及上述納入標準的患者，將120位社區慢性病患者按照字母分法分為相同人數的兩組，每組60人，進行分析研究（A研究組、B參照組）A組在B組的基礎上，把延續護理干預運用于慢性病患者，B組做常規護理干預，兩組患者的所有資料對比無統計學差異，P>0.05。年齡范圍在33-70歲，平均年齡為51.23±8.97歲，男女的比例分別是：A組男患者32例、女患者28例;B組男患者26例，其余為女性患者。

1.2護理方法

延續護理干預具體為：

1、建立慢性病患者檔案：為社區里的慢性病患者建立獨立的個人資料檔案。具體檔案內容有：①患者的姓名、年齡、身高、體重、住址以及聯系方式等基本情況[2]。②患者的生活習慣，有無抽煙喝酒的情況，平常有無運動的習慣等。③患者的具體病情狀況，病情的治療進展以及對藥物過敏等的情況。④通過問卷調查的方式，觀察慢性病患者對相關疾病知識的了解狀況。⑤為社區的慢性病患者進行常規的血壓、血脂等檢查。

2、通過下述方式進行健康教育：①可以在社區內組織一支健康宣教的講師團隊，每個月可以選擇固定的兩到三次以開展講座的形式為社區的慢性病患者進行宣導健康教育的相關慢性病知識，也可以組織活動進行健康教育。可以通過視頻或者是PPT等形式為社區的慢性病患者講解疾病的發生原因以及預防對策、治療的相關知識等，活動完畢之后，還可以通過印宣傳冊或者是疾病預防小卡片等的發放給大患者，以便社區居民可以對健康教育的宣講加深印象，并且可以運用到實際生活當中。社區還可以建立疾病知識咨詢臺，鼓勵居民遇到相關的問題可以積極的進行咨詢。每年設立全民健康日，為社區居民開展義診活動，加大對疾病相關知識的健康教育，全面提高社區居民的健康意識[3]。②根據慢性病患者的自身病情及生活習慣等，為患者量身定制護理干預方式，在干預執行期間，要保證每個月進行一次隨訪，電話或者上門隨訪的方式都可以，可以全面了解患者的身體情況及病情變化，還可以對患者起到督促作用，同時把隨訪情況及時地進行記錄。

1.3觀察指標

觀察兩組慢性病患者經過護理干預后的日常生活變化及病情變化。

1.4統計學方法

對兩組慢性病患者在運用護理干預后所得出的數據，用SPSS 20.0統計軟件進行統計分析處理，計量資料（x±s）表示，行t檢驗，計數資料（%）表示，行X2檢驗。數據差異明顯的判定標準為P<0.05。

2 結果

A組在護理干預后，患者戒煙酒率為93.35%，合理鍛煉率為97.24%，合理飲食率為89.57%;B組患者的患者戒煙酒率為51.43%，合理鍛煉率為48.37%，合理飲食率為54.86%，A組慢性病患者的日常生活變化情況明顯好于B組慢性病患者，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;A組慢性病患者的血壓值與血糖值也明顯優于B組慢性病患者，A組的空腹血壓值為10.39±2.65mmol/L，收縮壓為174.91±6.27mmHg，舒張壓為104.13±15.02mmHg;B組的空腹血壓值為5.79±1.38mmol/L，收縮壓為135.78±8.36mmHg，舒張壓為87.26±10.14mmHg，兩組之間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述：將延續護理運用于社區內科慢性病患者，可以顯著加強患者對相關慢性病的了解，提高他們的健康意識，改變他們的生活習慣，使其可更加注重對自身的保養，還可進一步改善病情，具有較高的應用價值，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]尚秀萍.社區家庭醫生在慢性病治療服務中的現狀及對策[J].中國社區醫師.?2021，37（15）.

[2]李秀爽.慢性病管理護理在社區糖尿病患者中的作用研究[J].繼續醫學教育.?2021，35（04）.

[3]王業霞.醫養護一體化管理模式在社區老年慢性病患者管理中的應用[J].中國醫藥指南.?2021，19（10）：108.