新冠疫情常態(tài)化背景下提升幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的路徑探索

王丹 張翠 朱玉

摘? 要：新型冠狀病毒常態(tài)化背景下，幼兒園的開園復(fù)學(xué)面臨著多重挑戰(zhàn)。尤其幼兒園的衛(wèi)生保健工作成為幼兒園開園復(fù)學(xué)的重中之重，值得思考的是幼兒園將如何科學(xué)、規(guī)范、合理、有效地開展衛(wèi)生保健工作。因此，這需要幼兒園管理者及時(shí)發(fā)現(xiàn)、反思、總結(jié)開園復(fù)學(xué)后幼兒園衛(wèi)生保健工作中的問題，并針對(duì)問題和不足進(jìn)行探究，提出改進(jìn)措施，最終使幼兒園的衛(wèi)生保健體系逐步完善，切實(shí)為幼兒的健康成長(zhǎng)做好保障，促進(jìn)幼兒獲得在健康基礎(chǔ)之上的全面和諧發(fā)展[1]。

關(guān)鍵詞：幼兒園;幼兒保育;衛(wèi)生保健

中圖分類號(hào)：G61-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-9052（2021）08-00-03

在新型冠狀病毒肺炎已成為常態(tài)化的背景之下，全國(guó)各地的大中小學(xué)由“停課不停學(xué)”陸續(xù)恢復(fù)線下教學(xué)，各地幼兒園也在通過一系列開園準(zhǔn)備工作評(píng)估驗(yàn)收之后順利開園。在特殊背景下，開園復(fù)學(xué)后的工作面臨著諸多的挑戰(zhàn)，尤其幼兒園的衛(wèi)生保健管理工作面臨新問題和新挑戰(zhàn)，這需要學(xué)前教育工作人員認(rèn)真反思和調(diào)整幼兒園的各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作，構(gòu)建幼兒園的衛(wèi)生安全保障體系，切實(shí)保障幼兒在園的健康，促進(jìn)幼兒以健康為基礎(chǔ)的全面和諧發(fā)展[2]。

一、疫情常態(tài)化背景下，幼兒園衛(wèi)生保健工作的問題

（一）“被動(dòng)式”培養(yǎng)幼兒生活衛(wèi)生習(xí)慣

由于新型冠狀病毒肺炎疫情的嚴(yán)峻形式，給幼兒園的衛(wèi)生保健工作帶來了新的挑戰(zhàn)。幼兒園衛(wèi)生保健工作的落實(shí)主要以健康教育和安全教育為路徑，因此在疫情常態(tài)化背景下的幼兒園尤為重視培育幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣和對(duì)幼兒飲食的管理。但是，在衛(wèi)生習(xí)慣教育方面，教師過于主動(dòng)強(qiáng)調(diào)、要求和示范，而忽視幼兒的自主探究學(xué)習(xí)。有部分幼兒園對(duì)幼兒衛(wèi)生習(xí)慣和飲食情況進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估，并以評(píng)估結(jié)果評(píng)價(jià)班級(jí)教師，而評(píng)估的內(nèi)容包括觀察班級(jí)幼兒是否嚴(yán)格七步洗手法、是否餐后漱口（漱3口水，每口水在嘴里咕嘟8下）、是否30分鐘以內(nèi)進(jìn)完餐等，甚至好多班級(jí)出現(xiàn)幼兒開始進(jìn)餐，屏幕上就開始30分鐘的倒計(jì)時(shí)。即便教師嚴(yán)加督促和規(guī)范幼兒的衛(wèi)生及飲食習(xí)慣，但仍然有大部分幼兒不按七步洗手法洗手、漱口，進(jìn)餐時(shí)長(zhǎng)也超過30分鐘，幼兒的良好衛(wèi)生及飲食習(xí)慣也并沒有得顯著的提高。《幼兒園新型冠狀病毒肺炎防控指南》中要求開園后教師尤其要注意引導(dǎo)和教育幼兒養(yǎng)成多洗手等衛(wèi)生習(xí)慣，且幼兒每天堅(jiān)持洗手、刷牙、漱口，保持自身和環(huán)節(jié)衛(wèi)生，是建立阻擋病菌的第一道“防線”但幼兒園在培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣的過程中，應(yīng)以幼兒積極主動(dòng)建構(gòu)的形式養(yǎng)成良好的習(xí)慣，而不是讓幼兒總是以被要求的方式養(yǎng)成習(xí)慣。

（二）保育員缺乏有效培訓(xùn)，傳染病預(yù)防難落實(shí)

幼兒園是兒童集體生活的場(chǎng)所[3]，幼兒園衛(wèi)生保健工作的質(zhì)量直接關(guān)系到在園幼兒的健康成長(zhǎng)。幼兒園屬于人群密集的地方，幼兒間的接觸頻繁及其容易導(dǎo)致傳染病的爆發(fā)與流行。曾有學(xué)者提出幼兒園是我國(guó)傳染病事件發(fā)生的主要場(chǎng)所，而保育員作為班級(jí)衛(wèi)生保健工作的負(fù)責(zé)人員，若其具有較好的傳染病防控知識(shí)和健康意識(shí)，就可以及早對(duì)傳染病患兒進(jìn)行識(shí)別并督促就醫(yī)，同時(shí)通過消毒衛(wèi)生工作達(dá)到預(yù)防的目的。所以，保育員對(duì)傳染病的知曉情況以及健康行為、意識(shí)與幼兒園年度發(fā)病率有直接關(guān)系[3]。在實(shí)際工作當(dāng)中，由于受待遇及地位等因素的影響，無論是公辦幼兒園或是民辦幼兒園的保育員的專業(yè)素質(zhì)普遍較低。2020年9月，筆者作為學(xué)生認(rèn)知見習(xí)與實(shí)習(xí)的帶隊(duì)教師，在帶學(xué)生見習(xí)與實(shí)習(xí)期間，筆者對(duì)校企合作的17所公辦幼兒園進(jìn)行走訪調(diào)查，通過詢問保育員發(fā)現(xiàn)大部分保育員的傳染病知識(shí)水平差，保育員普遍學(xué)歷較低，學(xué)歷均為初中或高中學(xué)歷，只有少部分通過崗前培訓(xùn)獲得保育員證，大部分為“先上崗，后補(bǔ)證”或無證上崗。

（三）家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不足，健康環(huán)境得不到保障

教育部出臺(tái)的《幼兒園新型冠狀病毒肺炎防控指南》中要求開園后，家長(zhǎng)不送孩子進(jìn)入班級(jí)，有條件的不進(jìn)入幼兒園大門，經(jīng)衛(wèi)生保健人員晨檢合格后，家長(zhǎng)在指定位置將幼兒交給班級(jí)教師，班級(jí)教師再帶進(jìn)班;下午離園時(shí)，可分不同區(qū)域、不同時(shí)間地點(diǎn)，由家長(zhǎng)在大門口接回孩子。筆者在帶學(xué)生認(rèn)知見習(xí)及實(shí)習(xí)的過程當(dāng)中，對(duì)校企合作的幼兒園進(jìn)行了解，大部門幼兒園都做到了分時(shí)間、分通道、不直接進(jìn)到班級(jí)接送孩子入園或離園，甚至有的幼兒園做到了家長(zhǎng)不進(jìn)入幼兒園大門，并且在幼兒園的門口設(shè)立了洗手池，并監(jiān)督每個(gè)幼兒在入園前必須洗手方可入園。但并不是每一所幼兒園都達(dá)到了好的效果，有的幼兒園在執(zhí)行過程中，仍然遇到了很多問題，如部分家長(zhǎng)不理解為什么入園前必須要洗手等。因此出現(xiàn)了遲到、走錯(cuò)通道、直接送幼兒進(jìn)到班級(jí)教，甚至進(jìn)入班級(jí)教室停留等情況的出現(xiàn)。

（四）管理不到位，衛(wèi)生消毒工作質(zhì)量不高

幼兒園的消毒工作是對(duì)幼兒園場(chǎng)域內(nèi)的所有物品進(jìn)行消毒處理的工作，是阻斷傳染病進(jìn)行傳播的主要途徑，幼兒園消毒工作質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病毒傳染的發(fā)生及幼兒的身心健康[3]。筆者在對(duì)校企合作幼兒園進(jìn)行了解后發(fā)現(xiàn)，負(fù)責(zé)幼兒園衛(wèi)生消毒工作管理的主要是幼兒園的保健部門[3]，同時(shí)保健部門還要對(duì)廚房等后勤人進(jìn)行管理。保健部門通常由一至兩名保健醫(yī)生組成，但幼兒園保健醫(yī)生的配備嚴(yán)重超標(biāo)，每150名幼兒配備1名保健醫(yī)生的比例，保健醫(yī)生不僅要負(fù)責(zé)幼兒園的晨午檢、幼兒園疾病管理、食堂管理及幼兒園的帶量食譜，還要管理和監(jiān)督每個(gè)班級(jí)的衛(wèi)生工作。因此，存在保健部門監(jiān)督管理不到位的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致幼兒園的衛(wèi)生保健工作落實(shí)不到位。此外，負(fù)責(zé)幼兒園教學(xué)管理的則是幼兒園的保教處，教師的教研會(huì)議主要由保教處負(fù)責(zé)組織。而這兩個(gè)部門之間屬于垂直管理關(guān)系，部門之間的工作存在交叉，但又缺乏結(jié)合，存在協(xié)調(diào)不到位的現(xiàn)象[4]。保健部門與保教部門之間缺少合作式的教研會(huì)，教師缺乏對(duì)衛(wèi)生保健工作的了解，并不能協(xié)助保健部門對(duì)班級(jí)保育員的工作進(jìn)行監(jiān)督與管理，從而使保育員的消毒工作存在隨意性和盲目性，將消毒工作等同于普通的清潔或打掃，忽視幼兒園消毒工作的專業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，致使衛(wèi)生消毒工作的質(zhì)量下降。

二、疫情常態(tài)化背景下，提升幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的路徑探索

（一）保教結(jié)合，激發(fā)幼兒主動(dòng)構(gòu)建良好的衛(wèi)生習(xí)慣

全園認(rèn)真貫徹落實(shí)保教結(jié)合原則，保育工作并不是保育員的專利，尤其教師應(yīng)多關(guān)注一日活動(dòng)中的保育因素，并將保育因素與教育活動(dòng)充分結(jié)合。教師可以將衛(wèi)生習(xí)慣知識(shí)融于幼兒的學(xué)習(xí)活動(dòng)當(dāng)中，讓幼兒在區(qū)域活動(dòng)當(dāng)中主動(dòng)了解和探索生活中的微生物、新型冠狀病毒及如何預(yù)防細(xì)菌侵犯等知識(shí)，激發(fā)幼兒主動(dòng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如幼兒園的醫(yī)院區(qū)角往往是最受幼兒喜愛的區(qū)角，可以滿足幼兒對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、病人及醫(yī)藥設(shè)備的興趣，通過扮演“醫(yī)生”和“病人”的角色游戲進(jìn)行探究，從而生成B-STEM課程，B即生物（Biology）。教師可以設(shè)計(jì)“滅菌和消毒的好辦法”的系列活動(dòng)引導(dǎo)討論一些常用的消毒和滅菌的方法，并選擇部分方法在區(qū)域當(dāng)中進(jìn)行實(shí)踐探索的嘗試，如七步洗手法、75%酒精消毒法等。也可以選擇一些與“防范細(xì)菌侵犯”主題相關(guān)的繪本開展閱讀，如通過閱讀《便便里的細(xì)菌王國(guó)》讓幼兒養(yǎng)成便后一定要洗手的習(xí)慣，閱讀《我愛洗手，細(xì)菌趕走》等繪本讓幼兒養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，閱讀《感冒需要什么》《一個(gè)叫新型冠狀病毒的壞家伙》等預(yù)防病毒和健康教育的繪本幫助幼兒認(rèn)識(shí)不同病毒感染后的不同癥狀。最終以寓教于樂的形式幫助幼兒了解傳染的來源、傳播途徑、如何阻斷傳播等知識(shí)，讓幼兒主動(dòng)構(gòu)建和養(yǎng)成愛干凈的衛(wèi)生習(xí)慣，達(dá)到促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)的目的。

（二）鞏固家園合作，攜手共建健康的幼兒園環(huán)境

健康的環(huán)境包含物質(zhì)環(huán)境和心理環(huán)境。健康的幼兒園物質(zhì)環(huán)境是指幼兒園的室內(nèi)外場(chǎng)地、建筑、設(shè)施設(shè)備甚至一草一木都是安全并符合衛(wèi)生要求的。健康的幼兒園心理環(huán)境是指幼兒園為幼兒營(yíng)造的符合幼兒精神衛(wèi)生并有利于幼兒心理健康成長(zhǎng)的環(huán)境氛圍。在疫情防控背景下，幼兒園應(yīng)做好建設(shè)健康幼兒園環(huán)境的園級(jí)規(guī)劃，并與幼兒家長(zhǎng)攜手實(shí)施，為幼兒的健康成長(zhǎng)營(yíng)造安全健康的氛圍。這一“特殊時(shí)期”的家園合作與以往任何時(shí)候都不同，它由過去家園共育中家長(zhǎng)的參與和配合轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暎簿褪羌议L(zhǎng)一定要高度重視幼兒的保教，不僅要做好家庭保教，還要積極支持幼兒園的保教工作。作為幼兒園方面，可以努力發(fā)揮保教人員的專業(yè)能力，以班級(jí)家長(zhǎng)會(huì)議的形式，開展家園共育的直播講座，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)有效的保育工作，關(guān)注幼兒的精神衛(wèi)生保育，提升家園共育的專業(yè)性。此外，幼兒園還可以借助QQ、微信、騰訊會(huì)議、釘釘會(huì)議等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以信息推送和直播會(huì)議的形式，向家長(zhǎng)提出做好幼兒入園前工作的要求，一是讓家長(zhǎng)知道要營(yíng)造幼兒園的健康環(huán)境應(yīng)做的工作，如不同班級(jí)的入離園時(shí)間、進(jìn)出通道、不能進(jìn)入幼兒班級(jí)教室等。二是可以充分利用家長(zhǎng)委員會(huì)的資源，發(fā)揮帶頭作用，在班級(jí)QQ群或微信群里進(jìn)行提示和強(qiáng)調(diào)，確保每一位家長(zhǎng)都是幼兒園健康環(huán)境的踐行者。

（三）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，建設(shè)科學(xué)的保育隊(duì)伍

疫情背景之下，幼兒健康教育被格外重視，健康幼兒園建設(shè)成為當(dāng)前的關(guān)注熱點(diǎn)。為了促進(jìn)幼兒健康，構(gòu)建幼兒園的健康保障體系，保育員作為為幼兒健康服務(wù)的主要人員，其應(yīng)具有公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、保健學(xué)等方面的知識(shí)，并擁有疾病預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、消毒科學(xué)、幼兒生活管理及健康教育等方面的知識(shí)。所以，為了提升幼兒園的健康服務(wù)質(zhì)量，幼兒園的當(dāng)務(wù)之急應(yīng)是加強(qiáng)幼兒園的保育隊(duì)伍建設(shè)，通過職業(yè)技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)提升保育員的素質(zhì)。而保育員的整體學(xué)歷不高，通過崗前培訓(xùn)能掌握的知識(shí)與技能并不足以支撐和解決入職后所遇到的問題，如筆者在與保育員的交談中了解到保育員的崗前培訓(xùn)時(shí)間短暫，其在短時(shí)間內(nèi)對(duì)所培訓(xùn)的內(nèi)容并不能很好的掌握，并且培訓(xùn)內(nèi)容偏向于衛(wèi)生消毒工作的操作，因此有必要加強(qiáng)保育員入職后的培訓(xùn)，以崗前培訓(xùn)與崗后培訓(xùn)相結(jié)合的形式強(qiáng)化保育員的知識(shí)與操作技能，始終以幼教法律法規(guī)、職業(yè)道德為依據(jù)，尤其應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)代嬰幼兒身心發(fā)展規(guī)律、嬰幼兒教育理論、保育工作操作規(guī)范等核心內(nèi)容模板的系統(tǒng)培訓(xùn)。同時(shí)，保育部門還應(yīng)多組織保育教研活動(dòng)，并鼓勵(lì)保育員積極分享自己的保育心得及所遇到的問題，通過集體教研合力提出問題解決辦法，提高保育員的工作能力。此外，保健部門與保教部門應(yīng)聯(lián)合教研，因?yàn)橛變簣@一日生活皆滲透著教研，保育員可以將自己的某些教育觀點(diǎn)及理論與教師共同討論，從而豐富保育員的教育知識(shí)。最終，為幼兒園保育質(zhì)量的提升創(chuàng)造條件，促進(jìn)幼兒以健康為基礎(chǔ)的全面發(fā)展。

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（責(zé)任編輯：董維）