細節管理在心內科護理管理中的應用分析

王靜 邊方

摘要：目的：探討細節管理在心內科護理管理中的應用。方法：2020年2-7月收治心內科患者124例，隨機分為兩組，各62例。觀察組實施細節管理;對照組實施常規護理。比較兩組患者遵醫依從性、不良情緒嚴重程度及護理質量。結果：觀察組遵醫依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理后焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組各項護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對心內科患者進行細節護理，不僅有利于改善患者心功能指標水平，同時可提高遵醫行為，改善患者負面情緒，進而提升整體護理質量。

關鍵詞：細節管理;心內科;護理;管理

引言

心內科患者多伴有病情復雜危急、年齡跨度大、病情相對較重、遵醫依從性差等特點，護理工作一旦出現失誤，潛在的安全問題將直接危及患者生命，易引發醫療糾紛。近年來患者健康意識不斷增強，對護理服務要求也隨之提高。因此，如何加強護理管理、改善醫患關系一直是心內科臨床護理工作中的重要課題。基于此種背景，本文從護理質量及滿意度為切入點，探討細節護理在心內科的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年2-7月收治心內科患者124例，隨機分為兩組，各62例。觀察組男34例，女28例;年齡48～76歲，平均（58.62±2.33）歲。對照組男36例，女26例;年齡46～79歲，平均（58.98±2.78）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理指導，包括生命體征監測、吸氧、心理護理、休息與飲食指導等。

觀察組實施細節護理。（1）護理質量控制：患者入院后，責任護士對患者一對一服務，全面掌握患者信息，為其提供健康宣教、飲食干預、用藥指導、心理護理、康復指導、病房衛生護理等。護士長組織心內科護理部查房，責任護士每天按分級護理制度進行巡視病房，換班時做好交接。責任組長要求每天至少查房1次。責任護士、組長、護士長之間形成完整的分組層級工作鏈。護士長監督和考核組長護理工作，組長監督和考核責任護士的護理工作。（2）對癥護理：密切監測患者各項生命體征并做好詳細記錄，快速建立靜脈通道，給予患者高流量吸氧、控制心率，降低心肌缺血性損傷，為臨床搶救爭取時間。（3）加強生活指導：對患者進行風險因素評估，可于床邊增加護欄，避免發生墜床事件;加強對患者機體營養狀況的評估，開展營養指導，提高患者機體耐受度。（4）康復指導：引入早期康復護理理念，建議患者進行早期康復鍛煉，康復運動強度以患者可耐受為原則，依次由被動訓練轉為主動運動，逐步提高體質。

1.3觀察指標

①評估兩組患者遵醫依從性，使用依從性調查問卷，采用三級評分法，依從性=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。②評估比較護理前后兩組患者焦慮、抑郁情緒變化，分別使用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表進行評估。③評估兩組護理質量，主要評價三個方面，包括基礎護理、病房環境、服務態度，各方面的評分均為0～10分，得分越高表示護理質量越佳。

1.4統計學處理

數據應用SPSS25.0軟件處理;計數資料以[n（%）]表示，采用2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者遵醫依從性比較：觀察組遵醫依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者護理前后焦慮評分、抑郁評分比較：兩組護理后負面情緒均低于護理前，且觀察組焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

兩組患者護理質量評分比較：觀察組各項護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

在醫院中，心內科是重點科室，接受的患者具有較為嚴重的病情、較快的病情變化速度，極易復發，因此在整個治療過程中需要臨床護理人員對臨床醫師進行嚴密配合，從而將理想的治療效果獲取過來。將細節管理應用于心內科護理中具有極為重要的臨床意義，只有這樣才能使患者生命安全得到有效保證。細節管理模式是一種新型現代化護理管理模式，能夠提升護理質量，使患者住院期間的安全性得到有效保證。在心內科護理中將常規護理和細節管理有機結合起來，對管理體制進行健全能夠促進臨床護理人員綜合素質的提升，進而對安全管理進行完善，從而將心內科護理的安全隱患有效消除，最終為患者預后康復提供有利條件。

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