健康教育干預對輸尿管鏡氣壓彈道碎石治療護理中的體會

李柳芳 傅紀紅 黃思玲

摘要：目的：研究在輸尿管結石患者接受輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療過程中，健康教育干預發揮的效果。方法：回顧在2020年1月-2021年1月一年間，我院共收治50例輸尿管結石患者，并且同意接受輸尿管鏡氣壓彈道碎石術，本文按干預手段的不同分為對照組及試驗組，對照組運用常規護理干預，試驗組應用健康教育干預，對比兩組患者術中配合度。結果：試驗組患者并發癥出現概率低于對照組（p<0.05）。結論：健康教育干預對輸尿管結石患者接受輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療過程中有很好的輔助護理作用。

關鍵詞：健康教育干預;輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療;

前言

輸尿管結石在泌尿外科是非常常見的疾病，而且也是急診最常見的疾病。根據所處的地域不同、水質不同、飲食結構不同，尿液里會有沉渣、會自行從輸尿管排出，叫無癥狀的微粒結石排出。結石如果變大沒有及時排出，形成中心點，卡到輸尿管，會感受到排斥的癥狀，進而會被醫生發現[1]。輸尿管結石到一定程度通過輸尿管沒有順暢的排出。輸尿管有病變或者有狹窄，小的結石不能被排出卡到輸尿管出現輸尿管結石，這種情況其實經常發生，其實最主要的原因與喝水較少、長期久坐、熬夜等因素有關系，還與身體代謝狀況有關系[2]。如果病情嚴重需要立即接受治療，本文主要研究輸尿管結石患者接受輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療過程中，健康教育干預發揮的效果。具體研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧在2020年1月-2021年1月一年間，我院共收治50例輸尿管結石患者，并且同意接受輸尿管鏡氣壓彈道碎石術，本文按干預手段的不同分為對照組及試驗組，其中試驗組25患者男性有20例，女性有5例，年齡18-73歲，平均年齡（45.5±1.32）歲;對照組25例患者男性有19例，女性有6例，年齡19-70歲，平均年齡（44.5±1.23）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理模式干預，試驗組采取健康教育干預，首先護理人員應當明確一點。不同的階段應當進行不同的健康教育干預，例如在術前護理人員應當就術中的注意事項及術前健康教育進行普及，幫助患者更加了解該疾病與相關對應的治療方法。術后對并發癥知識進行宣講，幫助患者避免并發癥的出現。患者出院后對患者進行電話隨訪，了解患者在日常生活中的困惑，隨時對健康知識問題進行解答，并且幫助患者學習更多分散注意力緩解疼痛的辦法，提高患者的生活質量。

1.3 療效標準

以兩組患者術中配合度作為判斷標準，分為非常配合、一般配合、不配合，配合度越高，意味著患者越相信醫護人員，也意味著手術成功率會更高，其中總配合度=（非常配合例數+一般配合例數）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

研究數據結果顯示，試驗組患者術中配合度高達96%，高于對照組的72%，兩組患者對比差異有統計學意義（p<0.05）。

3討論

輸尿管結石，絕大多數結石最開始形成是在腎里面，由腎掉到輸尿管里，導致輸尿管結石。所以對于輸尿管結石的治療需要區分對待，因為結石在輸尿管里很容易造成輸尿管梗阻，病人出現急性的疼痛、腰痛，這種疼痛術語叫腎絞痛。如果病人出現腎絞痛的癥狀，治療主要是緩解疼痛。緩解疼痛包括用止疼藥和緩解輸尿管平滑肌痙攣的藥物，最大限度的改善病人的疼痛癥狀[3]。如果病人疼痛已經緩解，需要針對結石治療，需要區分對待。如果結石較小，在0.6cm-0.7cm以下，而且結石表面較光滑，可以建議病人多喝水，配合排石的中藥幫助病人結石的排出。如果結石偏大，可以進行體外碎石，甚至可以采用輸尿管鏡的手術進行治療。輸尿管鏡手術是從尿道伸進專用的鏡子，一直伸到輸尿管里找到結石，然后把結石打碎，幫助結石碎片排出。所以對于輸尿管結石的治療，如果病人疼痛很厲害，先緩解疼痛。如果病人疼痛緩解了，要針對結石治療[4]。

健康教育干預更多的是幫助患者更了解疾病知識與日常自我護理知識，在醫院有專業醫護人員進行護理，出院后自己也可以在日常生活中更加小心，營造合適康復的環境，這樣能夠提高患者的信賴度，以此提高患者依從度，對患者自身及手術開展都有非常好的影響。

綜上所述，健康教育干預對輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療護理能起到非常好的幫助作用。

參考文獻

[1]王婕.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的手術室心理護理方法及價值觀察[J].心理月刊，2020，15（18）：192-193.

[2]江麗英.探究臨床護理路徑在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（19）： 48+64.

[3]代杰，任朋娟，吳洋，李娜，王磊，宋瑤.研究輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的圍手術期護理措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（05）：43.

[4]任廣蘭.分析輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的手術室護理方法及效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（29）： 109+112.