夏季貼敷膏治療膝關節骨性關節炎的臨床觀察

王思陽

摘要：目的：研究夏季貼敷膏用于膝關節骨性關節炎的價值。方法：2018年1月-2020年12月本科接診膝關節骨性關節炎病患40例，隨機均分2組。研究組用夏季貼敷膏，對照組用麝香壯骨膏。對比WOMAC評分等指標。結果：針對WOMAC評分，研究組治療后（29.65±3.41）分，比對照組（42.58±5.36）分低，P<0.05。針對VAS評分，研究組治療后（0.72±0.21）分，比對照組（2.94±0.78）分低，P<0.05。結論：于膝關節骨性關節炎中用夏季貼敷膏，利于疼痛感的減輕，及膝關節功能的恢復。

關鍵詞：膝關節骨性關節炎;疼痛;夏季貼敷膏;效果

醫院骨科中，膝關節骨性關節炎十分常見，以膝關節疼痛、活動受限、僵硬與腫脹等為主癥，可嚴重損害患者身體健康，影響日常生活與工作[1]。目前，手術和保守治療乃膝關節骨性關節炎的兩種重要干預方式，當中，手術治療一般采取的是關節置管術，雖能取得顯著療效，但治療費用非常高，手術禁忌多，且容易引起諸多的并發癥。本文選取40名膝關節骨性關節炎病患（2018年1月-2020年12月），旨在分析夏季貼敷膏用于膝關節骨性關節炎的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2020年12月本科接診膝關節骨性關節炎病患40例，隨機均分2組。研究組女性9例，男性11例，年紀在49-76歲之間，平均（58.32±2.57）歲。對照組女性8例，男性12例，年紀在48-76歲之間，平均（58.84±2.91）歲?；颊呔裾?，意識清楚，資料完整，無藥敏史。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）痛風者。（2）代謝性關節病者。（3）精神病者。（4）過敏體質者。（5）血小板減少性紫癜性關節炎者。（6）類風濕性關節炎者。（7）嚴重心腦血管疾病者。（8）意識障礙者。（9）肝腎功能不全者。（10）關節內腫瘤者。

1.3 方法

研究組用夏季貼敷膏，詳細如下：（1）組方。赤芍，20g;大黃，15g;杜仲，20g;透骨草，20g;制川烏，20g;伸筋草，20g;雞血藤，30g;松節，20g;沒藥，20g;川斷，20g;藤黃，20g;寄奴，20g;獨活，20g;草烏，20g;乳香，20g;獨活，20g。（2）用法。諸藥配伍好后，研磨成細粉，并過80目篩。對凡士林進行加熱，使之融化，然后放冷到半凝，加入細粉攪拌，并加入液狀石蠟和樟腦，研磨成細糊，然后繼續攪拌，到凝即可。對患者膝關節皮膚進行清潔，然后將藥膏涂抹于方形的棉料上，大小為6*6cm，然后再將膏藥貼置于膝關節上，每日換藥1次，療程為14d。

對照組用麝香壯骨膏，詳細如下：于患者膝關節上貼上麝香壯骨膏，每日1次，療程為14d。

1.4 評價指標

用WOMAC量表評估2組治療前/后膝關節功能，內容有功能、疼痛和炎癥等，總共有14個條目，總分140，評分越高，膝關節功能就越差。

選擇VAS量表評估2組治療前/后疼痛程度：總分10，評分越高，疼痛感就強烈。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 膝關節功能分析

針對WOMAC評分，2組治療前比較無顯著差異，P>0.05，研究組治療后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 疼痛感分析

針對VAS評分，研究組治療前（6.14±1.28）分，對照組（6.05±1.17）分，2組比較無顯著差異，t=0.3174，P>0.05;研究組治療后（0.72±0.21）分，對照組（2.94±0.78）分，研究組比對照組低，t=4.5623，P<0.05。

3 討論

祖國醫學中，膝關節骨性關節炎被納入“骨痹”和“膝痹病”等范疇之中，通常是由經血虧損與肝腎不足等因素所致，可引起膝關節疼痛、活動受限與腫脹等癥狀[3]。夏季貼敷膏中含有杜仲、赤芍、松節、寄奴、雞血藤、伸筋草、乳香、川斷、烏草和赤芍等中草藥，當中，杜仲具備補肝腎之功效，赤芍具備疏經通絡之功效，川斷具備強筋骨之功效，烏草具備溫經止痛之功效，伸筋草具備通痹止痛之功效，乳香具備活血通經之功效，獨活具備祛風滲濕之功效，川烏具備祛風散寒之功效，雞血藤具備活血舒經之功效[4，5]。諸藥合理配伍，可起到補益肝腎、通痹止痛、溫經通絡與活血舒經等作用。此研究，在WOMAC評分上，研究組治療后比對照組低，P<0.05;在VAS評分上，研究組治療后比對照組低，P<0.05。

綜上，膝關節骨性關節炎用夏季貼敷膏，利于膝關節功能的恢復，及疼痛感的減輕，建議推廣。

參考文獻：

[1]?苗海震. 中藥硬膏熱貼敷治療膝關節骨性關節炎的臨床療效觀察[J]. 飲食保健，2021，13（5）：97.

[2] 謝黎智，儀曉艷. 康復訓練聯合中藥貼敷治療膝關節骨性關節炎的療效及安全性探析[J]. 養生保健指南，2021（22）：133.

[3] 趙學良，張明，劉榮順，等. 穴位貼敷配合中藥熏洗在膝關節骨性關節炎患者中的應用研究[J]. 東方藥膳，2021（5）：207.

[4] 徐浩，周正楠，方姝晨，等. 穴位貼敷冬病夏治對吳地人群風寒濕痹型膝關節骨性關節炎SOD、MDA、GSH水平的影響[J]. 中醫外治雜志，2020，29（5）：5-7.

[5] 孫程，于培俊，曾慶輝. 自制膝痹膏穴位貼敷治療膝關節骨性關節炎[J]. 光明中醫，2017，32（21）：3106-3108.