格林模式在改善消毒供應(yīng)室護士職業(yè)防護中的效果研究

倪璐

摘要：目的：實驗將針對消毒供應(yīng)室，護士職業(yè)防護應(yīng)用格林模式進行強化管理，提升護士的個人安全防范意識。方法：將本院消毒供應(yīng)室的護理人員作為本次研究對象，共計16人，調(diào)研時間范圍在2020年1月-2020年12月，盲目隨機法設(shè)計方式分組。對照組為傳統(tǒng)干預(yù)模式，觀察組為格林模式下的干預(yù)，對職業(yè)防護能力進行調(diào)研。結(jié)果：從調(diào)研上看，觀察組護理人員的職業(yè)防護態(tài)度、職業(yè)防護知識、職業(yè)防護行為表現(xiàn)更優(yōu)，且在職業(yè)暴露發(fā)生率上更低，說明格林模式行之有效，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用格林模式對于消防供應(yīng)室護理人員的職業(yè)防護具有較好的應(yīng)用效果，可提升職業(yè)防護的認知行為，減少職業(yè)暴露，具有可推廣價值。

關(guān)鍵詞：格林模式;消毒供應(yīng)室;護士職業(yè)防護;職業(yè)暴露

消毒供應(yīng)室的工作主要是對醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械以及污染品進行清洗消毒，滅菌包裝等處理，在這一期間消毒供應(yīng)室的護理人員會接觸到病原微生物，銳器好以及化學(xué)消毒劑等在強度的工作環(huán)境下，暴露機會多也對個人安全造成的威脅【1】。而格林模式指的是認知獲得和行為變化的健康教育，能夠結(jié)合實際情況的開展系統(tǒng)評估。將本院消毒供應(yīng)室的護理人員作為本次研究對象，共計16人，調(diào)研時間范圍在2020年1月-2020年12月，盲目隨機法設(shè)計方式分組。先將調(diào)研結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院消毒供應(yīng)室的護理人員作為本次研究對象，共計16人，調(diào)研時間范圍在2020年1月-2020年12月，盲目隨機法設(shè)計方式分組。護理人員的年齡在19-45歲之間，平均年齡（27.7±3.8）歲，調(diào)研期間無轉(zhuǎn)崗、離職等情況。

1.2 實驗方法

對照組為傳統(tǒng)干預(yù)模式，主要是傳統(tǒng)的職業(yè)暴露健康教育，通過PPT形式進行講授。觀察組為格林模式下的干預(yù)，首先評估護理人員對職業(yè)暴露的認知，對當(dāng)下工作情況的安全性以及注意事項是否有全面地了解。其次有針對性地開展技能培訓(xùn)跟專業(yè)知識培訓(xùn)，通過微信群的建立，對護理人員的職業(yè)防護進行答疑解惑，督促供應(yīng)室設(shè)立安全督導(dǎo)員。對暴露事件開展跟進，并針對問題的發(fā)生進行全員教育。鼓勵護理人員之間的相互監(jiān)督，具有較好的職業(yè)防護行為習(xí)慣。包括血源性職業(yè)暴露、化學(xué)消毒劑產(chǎn)生的職業(yè)危害與處理、銳器傷引發(fā)的職業(yè)暴露，風(fēng)險性以及標準預(yù)防措施，做好口罩手套的佩戴以及7步洗手法。

1.3 評價標準

本次實驗需要對護理人員的職業(yè)防護態(tài)度、職業(yè)防護知識、職業(yè)防護行為進行評價，可采用4級分級法，得分越高說明掌握程度越高。隨后調(diào)研職業(yè)暴露發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計方法

對研究中需要對照分析數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS23.0進行處理，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，所得結(jié)果P<0.05則提示統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

就調(diào)研上看，觀察組護理人員的職業(yè)防護態(tài)度、職業(yè)防護知識、職業(yè)防護行為得分分別為（33.6±3.1）分、（25.6±3.7）分和（74.4±4.3）分，對照組則為（25.1±3.6）分、（20.4±2.8）分和（60.9±4.4）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

在職業(yè)暴露對比調(diào)研中，觀察組防控率更佳，說明格林模式行之有效，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室是集中處理病原微生物的醫(yī)療場所，工作人員面中較為嚴重的職業(yè)暴露風(fēng)險，如果不及時處理，則會擴大影響。柏林健康教育不僅重視對知識點的補充，更強調(diào)行觀念的改變，由此來推動行為變化，為健康教育提供了新的方式方法，具有循證依據(jù)。醫(yī)護人員的職業(yè)暴露不僅威脅到個人生命健康，也會危及到身邊人的健康。我們要重視暴露事件的發(fā)生，制定內(nèi)部安全防護制度，遵守安全操作流程，具有自我防護意識和能力。在發(fā)生暴露事故后要緊急處理，不可隱瞞【2】。在原則上要越早用藥越早檢查，這對于擺脫安全風(fēng)險具有重要意義。

在本次調(diào)研中可見觀察組護理人員在職業(yè)防護，態(tài)度，知識以及行為上均有了明顯的改觀。首先我們認識到隔離模式能夠針對消毒供應(yīng)室護理人員的健康需求，制定具有針對性的方案，明確職業(yè)暴露現(xiàn)狀以及防護中的不足之處，結(jié)合實際案例進行個人防護要求的制定。其次，格林模式能夠強化職業(yè)教育，對護理人員的職業(yè)防護態(tài)度進行提升，在接受教育后能夠明確身處的環(huán)境，具有更強烈的自我保護意識。此外，在提升認知干預(yù)后，也給予會議人員防護技能的指導(dǎo)，這一點是很關(guān)鍵的【3】。通過應(yīng)用格林健康教育模式，能夠促使消防供應(yīng)室工作人員對當(dāng)下職業(yè)暴露的環(huán)節(jié)更加重視，從而降低了職業(yè)暴露的發(fā)生率。此外，無論事故大小，在處理過程中均要進行保密，即刻停止工作，防止引起患者恐慌，建立安全預(yù)警機制，保持正確的應(yīng)對態(tài)度。

綜上所述，采用格林模式對于消防供應(yīng)室護理人員的職業(yè)防護具有較好的應(yīng)用效果，可提升職業(yè)防護的認知行為，減少職業(yè)暴露，具有可推廣價值。

參考文獻：

[1]蔣碧菊.消毒供應(yīng)室護士職業(yè)危害因素分析及防護對策[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，04（4）：330.

[2]徐潔.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室護理人員的職業(yè)危害與防護措施[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（8）：461-461.

[3]李媛媛.基于Green理論的培訓(xùn)在改善消毒供應(yīng)室護士職業(yè)防護中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（15）： 178-180.