急診護理路徑在急性心肌梗死搶救中的應用效果(1)

蘇海鵬

摘要：目的：觀察分析急診護理路徑在急性心肌梗死搶救中的應用效果。方法采用不同的護理方法對150例患者進行調查分析。所有患者均于2019年11月至2020年11月入院，75例需常規(guī)治療，稱為對照組。觀察組在原有基礎上配合綜合急救護理，分析觀察兩組護理效果。結果觀察組的時間指標短于對照組，護理滿意度優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論在急性心肌梗死患者的急診搶救中，急診護理路徑有助于提高搶救效果，節(jié)省急診診斷和搶救時間，縮短患者總住院時間。患者對護理工作整體滿意度高，患者生活質量明顯提高，臨床優(yōu)勢突出，可進一步應用于臨床實踐。

關鍵詞：急性心肌梗死患者;急診護理;價值

引言

急性心肌梗死患者病情進展快，如果未及時采取治療措施，會加大其死亡率、影響預后。基于此，搶救急性心肌梗死患者過程中需實施有效護理措施。急診護理路徑能夠減少急性心肌梗死患者的就醫(yī)時間，具有較強預見性。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取150例于醫(yī)院接受治療的急性心肌梗死患者，患者入院時間為2019年11月至2020年11月。按照隨機原則將150例患者平均分為兩組，接受常規(guī)護理的小組為對照組，接受綜合性急救護理的為觀察組。對照組當中包括50例男性患者，25例女性患者，年齡35～68歲，平均（49.27±1.23）歲;觀察組當中包括48例男性患者，27例女性患者，年齡33～65歲，平均（50.23±1.36）歲。一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：對本組患者采取常規(guī)急診護理方式?；颊呷朐汉螅瑢ζ浼皶r進行心電圖檢查，準備急救室，全面配合醫(yī)生做常規(guī)的檢查，為后續(xù)搶救工作提供患者的臨床數(shù)據(jù)，搶救結束后，對患者實施常規(guī)的急診護理。

1.2.2觀察組：對本組患者優(yōu)化護理流程，主要措施包括：（1）成立急診護理路徑小組。在急性心肌梗死患者入院后，小組成員查閱最新文獻資料，征求專家意見，根據(jù)急性心肌梗死患者的具體病情制訂個性化的護理計劃。院內急救中急診科有關人員需快速做出反應，準備好搶救器械和藥品，建立好靜脈通道，嚴密監(jiān)測患者的基礎生命體征。（2）合理分配護理小組成員。合理評估和檢測急性心肌梗死患者的基礎病情，詳細檢查急性心肌梗死患者的凝血功能和血常規(guī)，采取抗凝治療措施。（3）加強操作培訓。對急診護理小組成員的專業(yè)知識和操作培訓，如急診護理路徑的具體實施步驟和急救技能培訓等。（4）加強心理干預。由于急性心肌梗死疾病發(fā)生快，患者以及患者家屬均出現(xiàn)不同程度的負面心理情緒，所以在其入院后需盡快進行心理干預，消除其負面心理情緒，使其樹立信心。（5）加強搶救治療和疼痛護理。對急性心肌梗死患者靜脈輸入急救藥物，促進心肌血管灌注恢復，加速血管開通，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸痛或嚴重心律失常情況時按照醫(yī)囑提供止痛藥物，避免病情加重。

1.3觀察指標

本次研究所選觀察指標為對比兩組患者急診分診時間、急診搶救時間、住院天數(shù)、護理滿意度等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0處理兩組數(shù)據(jù)和各項數(shù)據(jù)信息，計數(shù)資料表示為（n，%），采用χ2檢驗，計量資料表示為（±s），采用t檢驗，P<0.05則代表兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組各時間指標

2.2兩組護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見（表2）。

3討論

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病?；颊咧饕憩F(xiàn)為胸骨后疼痛，持續(xù)劇烈?？砂橛醒逍募∶富钚陨吆瓦M行性心電圖改變。如果不能及時有效的治療，可能會危及患者的生命。目前已證實冠狀動脈粥樣硬化性狹窄是急性心肌梗死的病理基礎。在各種因素的影響下，動脈粥樣硬化斑塊破裂，血小板聚集和血栓形成，冠狀動脈閉塞，導致心肌缺血缺氧壞死。研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在心絞痛發(fā)作前1-2周或1-2天內會加重發(fā)作時間等先兆癥狀，且大多在清晨發(fā)作，患者可出現(xiàn)瀕死，病情進展較快，需要采取積極的搶救措施?？茖W合理的急救護理是保證患者得到有效治療、控制病情進展的重要環(huán)節(jié)。

分析急診護理路徑的應用優(yōu)勢，通過優(yōu)化院前急救流程，完善急診護理程序，大大縮短急救時間，提高搶救成功率;同時，在常規(guī)護理路徑的基礎上，結合急診科的實際情況和急性心肌梗死的特點，制定具體的急診護理路徑并嚴格執(zhí)行，可以提高急診護理的針對性，減少相關環(huán)節(jié)的留院時間，使患者在標準時間內得到有效的干預。此外，實施急診護理路徑后，護理人員的積極性和主動性更強，可以提高臨床護理質量?？傊?，急診護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用可以縮短急救時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預后，值得推廣。v

參考文獻：

[1]盧公榮.急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救及康復的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（27）：182-184.

[2]薛崳丹.急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救成功率康復率及滿意度影響評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（18）：2527-2529.

[3]張旭楚.急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用效果及護理干預效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（22）：102.

[4]王秀金.急診護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（14）：63.

[5]李麗娟.急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救成功率、康復率及滿意度影響評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（14）：112.