CT成像參數對肺癌成像診斷影響

劉躍峰 王德民

摘要：目的：探討通過改變CT成像參數對于臨床診斷肺癌影響的研究。 ?方法：回顧性病理分析和臨床隨訪我院在2018年到2020年期間符合標準的120例患者，對比分析改變參數對于圖像質量和臨床影像診斷的影響。結果：CT參數都會對肺癌圖像質量和臨床診斷有所影響，其中管電流和管電壓的影響要比掃描時間的影響要明顯。結論：CT成像參數的改變對于肺癌臨床影像診斷具有重要影響。其中管電壓和管電流的影響最大。

關鍵詞：CT成像參數; 肺癌;臨床影像診斷

一、背景和意義

肺癌（Lung Cancer）是一種起源于支氣管粘膜上皮細胞惡性分裂分化所導致的惡性腫瘤。近年來我國肺癌的發病率、死亡率具有一定程度的上升[1]，同時肺癌也是我國死亡率最高的腫瘤[2]。通過實驗分析改變CT成像參數會不會對臨床診斷肺癌產生影響。肺癌患者在肺部產生病變的部位能夠在早期影像學檢查中顯示出來，故我們在臨床檢查操作中靈活的改變參數，能夠給臨床醫生提供優秀的影像學診斷依據。對患者的病情分析和早期治療都具有重要意義。

二、實驗過程

研究對象選取來我院收治的從2018年到2020年來醫院就診的確診為肺癌的120名患者。男性患者84名，女性患者36名，患者年齡范圍為47～72歲，平均年齡58.5歲。通過CT平掃進行胸部掃描檢查。對參與試驗的120例患者，提前告知本次探究性試驗的要求和目的，患者知情并同意參與本次實驗探究。將患者隨機分組分為對照甲組（30人）和實驗乙、丙、丁組（乙組30人、丙組30人、丁組30人），患者的BMI值均在正常值范圍（BMI即體質指數，計算公式=體重除以身高。正常值范圍為18.5～23.9）。在指導老師的幫助下，使用本院GE16排螺旋CT（型號light speed 16）對120例患者進行胸部平掃和增強掃描。對照甲組（30人）選用電腦所給定的條件進行掃描，實驗組分為乙、丙、丁三組，乙組只改變管電壓，丙組只改變管電流，丁組只改變掃描時間。實驗前應先將機器重啟開機，球管預熱。實驗時保持兩個參數不變，只改變其中一個參數來進行試驗檢查。先固定管電流、掃描時間不變，將管電壓依次調節成為85、95、105kV分別進行CT成像（每一個條件下十人進行檢查）。在固定管電壓、掃描時間不變，將管電流依次調節為50、60、70mA分別進行CT成像。在固定管電流、管電壓不變，將掃描時間依次調整為15、20、25S，得出最后的圖像。最終得出的圖像由我院兩名優秀的具有五年臨床診斷經驗的影像學診斷老師進行評估打分，通過醫院影像系統調出之前實驗所得圖像，進行數據統計和實驗分析。

三 、實驗討論

通過將實驗三組和對照甲組做對比，實驗組三組的的優秀圖像數量多于常規電腦給出的圖像數量，最終CT成像參數的改變會影響對于肺癌（包括其他疾?。┑募膊≡\斷。實驗表明改變CT成像參數的數值對于臨床診斷具有重要的意義。參數當中對于臨床診斷影響最大的是管電流和管電壓。肺癌早期發病癥狀不明顯，多數人易于其他肺部疾病混淆。及時、準確的診斷和鑒別肺癌是采取合理治療方法的基礎。在臨床檢查中應該靈活改變CT檢查成像參數并輔助病理學檢查來為臨床醫生提供優良的診斷依據。對于有早期明顯癥狀的患者，聯合臨床醫生針對性觀察，針對性處理，積極為患者做出正確判別和治療方案。

參考文獻：

[1]袁茂洲.X線肺部圖像的特征提取與分類方法研究.醫藥衛生科技，2019.04.77-79.

[2]Henschke CI，Mccauley DI，Yankelevitz DF，etal.Earlungcanc-eraction project：asummaryofthefindingson baseline screening[J].Oncologist，2001，6（2）：147-152.

[3]高劍波.中華醫學影像技術CT成像技術卷[M].北京市：人民衛生出版社，2017：25-29.

[4]金靜思，賀巾釗.非小細胞癌分子靶向治療藥物的現狀及進展[J].中國腫瘤臨床，2015，17（42）：881-885.

指導老師：王德民 ? 山東協和學院

山東協和學院 ?山東 ?濟南 ?250200