DR與多層螺旋CT三維重建技術在髖關節骨折中的診斷價值分析

羅均亞 丁福榮

摘要：回顧性選取濟南市某醫院2020年7月至2020年12月期間所接收的60例髖關節骨折患者作為研究對象，對這60例患者同時進行DR和多層螺旋CT三維重建檢查，對比兩種檢查方法的檢出率。DR在股骨頭脫位、股骨頸骨折的檢出率與多層螺旋CT三維重建檢查相當，而在髖臼骨折及股骨粗隆間骨折方面，多層螺旋CT三維重建更具有優勢。

關鍵詞：髖關節骨折;數字化X線攝影;多層螺旋CT三維重建技術

一、研究對象

回顧性選擇濟南市某醫院，在2020年7月至2020年12月期間接收的60例髖關節骨折患者作為本次論文的研究對象，年齡在22歲-70歲之間，其中男性患者有27例，女性患者有33例。致病原因主要包括摔倒外傷、輕重度暴力外傷（車禍及高空墜落），60例髖關節骨折患者中，髖臼骨折15例，股骨頭脫位13例，股骨頸骨折17例，股骨粗隆間骨折15例，進行對比觀察。

1.納入標準

（1）回顧性選擇髖關節骨折的患者，所選患者需要同時做過DR檢查和CT三維重建檢查。（2）經過DR影像學檢查，發現疑似髖關節骨折無法確診的患者。（3）年齡在22-70歲之間的患者。（4）無病理性骨折、無血管損傷。（5）做影像學檢查時無嚴重的合并癥或并發癥發作，如高血壓、急性心肌梗死或心功能不全等。

2. 排除標準

（1）有髖關節骨折，同時患有其他嚴重疾病不能配合檢查的患者。（2）一般臨床資料殘缺的患者。（3）做DR檢查與CT三維重建兩者影像學檢查之間所間隔時間過長的患者。

二、研究方法

1. 檢查方法

（1）DR檢查：給予納入標準的60例患者進行髖關節DR檢查，本次試驗所使用的檢查設備是西門子DR全數字拍片機。

（2）CT三維重建檢查：本次使用的檢查設備為飛利浦128排256層螺旋CT

2. 觀察指標

通過回顧性分析對比DR平片與多層螺旋CT三維重建兩種影像學資料，由我院兩位影像科主任醫師采用雙盲法，對所有DR平片和CT三維重建圖像進行判斷分析，得到最終的確診。比較多層螺旋CT三維重建與DR在檢測髖臼骨折、股骨頭脫位、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折中的檢出率，判斷兩種檢查方法漏診誤診的情況。

3. 統計學方法

通過回顧性分析的方法，結合采用文獻研究法，將符合診斷標準的60例患者的數據導入Excel表格，采用SPSS22.0版本的統計學軟件進行數據處理和數據分析。計數資料采用例（n）、率（%）的形式進行描述，運用χ2檢驗，當P值小于0.05表示兩者存在差異，具有統計學意義。

三、研究結果

對比分析得出，DR與多層螺旋CT三維重建技術在應用于髖關節骨折的診斷時，DR檢出率是66.67%，多層螺旋CT三維重建技術的檢出率是99.33%，其檢出率均明顯高于DR，兩種檢測均存在漏診誤診的情況，兩組數據進行統計學檢驗，數據差異具有統計學意義（P < 0.05），數據具有顯著差異。DR在股骨頭脫位、股骨頸骨折的檢出率與多層螺旋CT三維重建的檢查相當，兩者檢出率無統計學意義（P>0.05）。兩者檢驗數據分析如下，見表1、表2。

四、討論

本次研究結果進行討論分析，共選取60例患者，將患者的一般資料信息進行統計并對比分析，DR與多層螺旋CT三維重建技術在應用于髖關節骨折的診斷時，DR檢出率是66.67%，多層螺旋CT三維重建技術的檢出率是99.33%，兩者存在差異，具有統計學意義（P<0.05），檢測前后對患者影像資料進行相關評定，觀察表1、表1研究結果比較可以看出，在髖關節骨折損傷中，應用多層螺旋CT三維重建技術對其進行診斷分析具有明顯成效，可以減輕患者疼痛，提高骨折損傷檢出率。多層螺旋CT三維重建技術利用圖像再處理技術可以消除診斷不需要的一些骨性結構圖像，同時保存其余所需骨性結構圖像，避免了多骨重疊的現象。但是不能完全代替DR，兩種檢查方式應該是并存的。DR可以提供初步的診斷，且DR查檢費用低，減輕患者經濟壓力，對于明顯的骨折檢查具有重要意義。如果只是簡單的骨折復查，DR同樣適用。

綜上所述，與DR相比較，多層螺旋CT三維重建在髖關節骨折中檢出率更高，多層螺旋CT三維重建在髖臼骨折等隱匿性骨折的檢出率優于DR，可以有效地降低漏診誤診率。但是從臨床應用來看，DR與多層螺旋CT三維重建技術都具有優缺點，在臨床實踐中應根據實際情況合理選擇。

參考文獻：

[1]卜占劍，鄒勇，丁成艷.基于多層螺旋CT三維重建技術在創傷性骨折中的應用[J].當代醫學，2020，26（17）：10-12.

指導教師：丁福榮 ? 山東協和學院

山東協和學院 ?山東 ?濟南 ?250109