CT與超聲在腎上腺瘤診斷中的對比研究

石嵩堯 丁福榮

摘要：篩選本院通過手術病理切片確定為腎上腺瘤的80名患者，這80名患者經過資料調查分別都通過超聲和CT檢查，在CT和超聲兩種檢查手段的對比研究下得出結論為CT檢查無論是在對腎上腺瘤的檢出率還是圖像清晰度、病灶廓清度上都要優于超聲檢查。

關鍵詞：腎上腺瘤;彩色多普勒;CT;影像學

一、引言

本研究經過院領導同意調取了本院80名分別經過CT和超聲檢查的影像學資料，分為實驗組和對照組來探討CT檢查和其超聲在腎上腺瘤疾病診斷中的對比研究以及對腎上腺瘤的診斷價值。

二、研究對象

為了確保研究的嚴謹性，經醫院放射科主任同意后選取了商丘市中心醫院2020年7月到2020年12月份經由至少兩位副主任及主任醫師經手術病理確認為腎上腺瘤的病例80例，患者平均年齡為55.34±2.32歲，平均病程為7±2.3月其中經病理切片定性其中包含嗜鉻細胞瘤26例，固醇酮皮脂腺瘤29例，無功能腺瘤25例。

2.2.3 ?研究方法

將這80名患者的CT檢查結果作為實驗組，另外將80名患者的超聲檢查結果作為對照組，然后將這80名患者的彩超檢查資料進行整理作為對照組，在對兩種手段得出的數據進行整理后進行比較研究，從而得出哪種影像手段的檢出率高。

2.2.4 ?統計學方法

統計學處理運用SPSS 22.0統計學軟件，等級資料采用秩和檢驗，正態分布的計量資料以（）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數資料以n，%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

三、研究結果

1.CT和超聲的浸潤病灶數

浸潤現象：在此次CT掃查過程中發現的76名腎上腺區有病灶的病人中其中有12例病人的病區均出現了不同程度的浸潤圖像表現，其中類圓形有2例病人。倒梨形病人有8例，2例為圓形。浸潤病灶邊界不規則，且內部存在嚴重壞死灶，并有轉移征象。詳細數據見下表3-1。

2.CT和超聲的定性率和檢出率

針對腎上腺的掃查一定要十分注意病人的臨床動態表現，必要時要結合其他檢查手段進行輔助診斷，經增強掃描后發現其瘤體內部密度均勻，邊界尚清，成類圓形，符合醛固醇皮脂腺瘤特征，此次掃查得出的結果經過與切片結果對比分析后得出CT共發現腎上腺病區有病灶者（76/80）例檢出率為95%，經增強掃查后對腎上腺病灶做出的定性診斷分別為（25/26）、（27/29）、（24/25）定性準確率同樣十分高。經彩色多普勒掃查時應注意選用不同的體位，詢問受檢者是否進食等，以去除其他因素對診斷的影響，此次樣本中的病人均符合此掃查的條件，經過初次的掃查后共發現腎上腺區有病灶的病人68名，經過反復比對測量得出定性分析為嗜鉻細胞瘤共22名病人，圖像顯示該病灶多為病灶的影像顯示極差，內部回聲極不均勻，形態不規則，分界不清晰，內部組織有嚴重的液態化，醛固酮皮脂腺瘤共有23名病人該病灶的影像顯示類圓形直徑約為2.1-5.8cm之間且內不透聲尚可，邊界欠清晰，所得圖像與普通腫瘤極其相似，此次掃查中兩例病人被診斷為腎上腺囊腫，無功能性腺瘤共發現23名病人其病灶顯示內部透聲尚可，形態規則，分界尚清。

最后將此次超聲掃查的結果匯總與手術切片結果進行對比分析最終的出腎上腺病區有病灶者共有（68/80）例，檢出率為85%，最終得出的定性結果分別為（22/26）、（23/29、（23/25））定性率明顯低于CT掃查結果。具體定性率如表格3-2所示。

最后將CT和彩超的節后結果進行對比研究的出CT的檢出率和定性準確度明顯高于彩超，因為CT掃查可以做到多方位切片掃查，對每一個極其細小的病灶都能做出放大和增強的效果，所以CT可以將定性準確度做的很好，而彩超則不同，因為這項掃查不僅對病人有是否進食等要求，還對體位的標準度有所要求，最重要的是因為每個醫生的技術水平不同所以很難做到很高的定性準確度。具體檢出率數據如表3-3顯示。

此次樣本中的80名病人，經過兩種不同的影響手段進行多次掃查后最終經過統計學算法得出的檢出率為（76/80）95%，彩超的檢出率為（68/80）85%且定性準確度CT也要明顯高于彩超。最后經統計學軟件SPSS 22.0計算后得出χ2=3.304，P=0.002，所以二者的檢出率具有統計學意義（P<0.05）。

四、結論

在這次研究中心在針對腎上腺瘤這種疾病而言，無論從圖像清晰度還是對病灶的判斷我認為CT在超聲面前有著很大的優勢，所以我認為目前對于患者而言在檢查腎上腺瘤時在超聲和CT檢查中應該選用價格相對可觀且圖像清晰度、靈敏度更高的CT檢查。

參考文獻：

[1]孫滿祥，李琳，高育民等CT檢查對無功能性腎上腺腫瘤的診斷價值分析[J].現代醫用影像學，2017， 02： 231-232.

指導教師：丁福榮 ? 山東協和學院

山東協和學院 ?山東 ?濟南 ?250109