胸腔鏡下肺癌術后有效排痰護理措施和護理質量分析

周春華

摘要：目的：分析胸腔鏡下肺癌術后有效排痰護理措施和護理質量。方法：選擇我院2020年7月-2021年3月收治的肺癌患者共計44例，依據隨機數字表分組法分為觀察組和參照組，每組患者各22例，參照組患者實施常規促排痰護理，觀察組患者在參照組基礎上實施有效排痰護理措施，對比兩組患者的各項指標變化。結果：觀察組患者每日排痰量和護理質量評分均高于參照組、肺部感染發生率低于參照組，組間對比差異具統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意率為95.45%，參照組護理滿意率為63.64%，觀察組高于參照組，統計學分析對比有意義（P<0.05）。結論：胸腔鏡下肺癌術后有效排痰護理可有效提升護理質量、促進患者有效排痰，具臨床推廣價值。

關鍵詞：胸腔鏡;肺癌;排痰護理

肺癌具死亡率高、治愈難度高等明顯特點[1]，對患者生命健康和生活質量均帶來嚴重影響。本文針對胸腔鏡下肺癌術后有效排痰護理措施和護理質量進行分析探究，具體內容見下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院我院2020年7月-2021年3月收治的肺癌患者共計44例，依據隨機數字表分組法分為觀察組和參照組，每組患者各22例，納入標準：①符合肺癌臨床診斷標準;②需行胸腔鏡手術治療;③無合并其它重要臟器類疾病;④簽署我院知情同意書并經倫理會認證。觀察組患者中，男13例、女9例，最小年齡37歲、最大年齡62歲、年齡均數（51.23±2.74）歲，病程最短1年、最長5年、病程均數（2.01±1.85）年，參照組患者中，男12例、女10例，最小年齡36歲、最大年齡64歲、年齡均數（52.37±2.65）歲，病程最短1年、最長4年、病程均數（2.08±1.74）年，不同組別下患者一般資料對比不具統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者實施常規促排痰護理，即護理人員給予患者每分鐘3L的常規吸氧并監測血氧飽和度，待患者術后恢復清醒后需保持頭高體低體位進行深呼吸練習，并通過吹氣球、吹蠟燭等方式進行肺功能鍛煉，并根據患者術后恢復情況輔助患者盡早下床活動和鍛煉，促進術后康復，并給予患者常規抗感染治療。如患者無法自主咳痰可使用祛痰劑經霧化吸入治療后促進痰液排出。觀察組患者在參照組基礎上實施有效排痰護理措施，護理人員每間隔4-6小時給予患者輕叩背部促排痰護理，亦可適當給予患者體位引流促進排痰，保證痰液順利排出，并經肺部聽診判定痰液排出情況，如患者疼痛不可耐受時可適當給予止痛藥物緩解疼痛。

1.3觀察指標

記錄患者每日排痰量和肺部感染例數;使用我院自制護理滿意度調查問卷對患者進行調查，總計100分，80分以上為非常滿意，55分以下為不滿意，其余均為一般滿意，護理滿意率=一般滿意率+非常滿意率[2]。

1.4統計學處理

本試驗全部指標均經Excel2021錄入校對后分析，并使用SPSS25.0統計軟件處理計算，根據資料類型不同或檢驗目的不同分別進行t檢驗法檢驗或卡方檢驗法檢驗，P>0.05結果下表示無統計學意義，P<0.05結果下表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者各項臨床指標的對比

觀察組患者每日排痰量高于參照組、肺部感染發生率低于參照組，組間對比差異具統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意率的對比

觀察組患者中，非常滿意13例、一般滿意8例、不滿意1例，護理滿意率為95.45%，參照組患者中，非常滿意8例、一般滿意6例、不滿意8例，護理滿意率為63.64%，觀察組高于參照組，統計學分析對比有意義（X2=6.844，P=0.008<0.05）。

3討論

據相關報道顯示肺癌在癌癥發生率中位居首位，對患者健康和安全均帶來嚴重威脅，現階段，肺癌患者需行胸腔鏡手術治療以保障健康和生命安全，而胸腔鏡手術下稍后痰液分泌和排出是影響預后效果的重要因素[3]，為此，臨床針對胸腔鏡肺癌患者術后均需行促排痰護理。常規促排痰下每日排痰量相對不高，肺部感染發生率偏高，且患者對護理工作的滿意度偏低，而有效排痰護理下通過振動排痰儀器、常規陣痛和叩擊背部等方式，幫助患者更為有效的排痰，痰液徹底且順利排除亦直接降低肺部感染發生率，促進護理質量及患者滿意度的提升，切實減少護患糾紛的發生。研究結果顯示：觀察組患者每日排痰量、護理滿意率均高于參照組、肺部感染發生率低于參照組，可知相比于常規促排痰護理來說，有效排痰護理措施下患者每日排痰量提高，護理質量和護理滿意度大幅提升，且肺部感染發生率大幅下降。

綜上所述，胸腔鏡下肺癌術后有效排痰護理可在有效保障護理質量、提高患者護理滿意度的同時提升痰液排出量，促進痰液順利排出，有益于患者術后恢復，減少肺部感染的發生，可給予臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]王雙.不同護理措施對胸腔鏡下肺癌切除術臨床應用價值及滿意度影響[J].護理實踐與研究，2018，15（5）：79-82.

[2]孫佳薇.胸腔鏡下肺癌術后有效排痰護理措施的研究[J].中國保健營養，2019，29（26）：149-150.

[3]謝文娟，賈樹艷.胸腔鏡下肺癌術后有效排痰護理措施的研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（13）：148.