優質護理在減輕肛瘺術后疼痛的效果及對護理滿意度的影響

樂婧逸

摘要：目的：分析優質護理在將肛瘺術后疼痛減輕效果與對患者護理滿意度的影響。方法：選取2019.7～2020.5期間我院采用肛瘺術進行治療的78 例患者為例，隨機分為研究組（優質護理）、對照組（常規護理），每組39例，對兩組術后疼痛情況、護理滿意度觀察。結果：研究組術后48h及術后72hVAS評分低于對照組，差異顯著，（P<0.05）;研究組護理滿意度各項評分高于對照組，差異顯著，（P<0.05）。結論 ：優質護理對幫助肛瘺手術患者緩解術后疼痛，提升護理滿意度具有重要意義。

關鍵詞：護理滿意度;肛瘺;優質護理

肛瘺即肛門直腸瘺，其屬于肛門直腸四周由于膿腫潰瘍或者切口引流而導致的肉芽腫性管道，其主要包含外口、內口、瘺管等等[1]。當前，臨床上，對疾病患者治療時，手術療法為首選方式，但是術后，患者極易出現疼痛癥狀，對患者產生極大痛苦。因此，為了幫助肛瘺患者緩解術后疼痛癥狀，將手術治療效果提升，開展護理干預非常重要[2]。鑒于此，本次研究將我院78 例手術的肛瘺患者為探討對象，探討優質護理在幫助患者將術后疼痛感減輕，以及將護理滿意度提升方面產生的影響，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019.7～2020.5期間我院采用肛瘺術進行治療的78 例患者為例，隨機分為研究組、對照組，每組39例，對照組：年齡：25～65 （46.09±1.75）歲，性別：男/女：19/20。研究組：年齡：25～64（46.11±1.05）歲，性別：男/女：18/21。兩組患者一般資料無明顯差異，（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規護理，對患者用藥指導，且將日常生活護理干預做好，告知患者對日常衛生注意。

研究組：優質護理：（1）心理護理：為患者講述肛瘺手術相關知識、手術具體流程，以及有關注意事項等等，積極和患者溝通、交流，掌握患者在不同階段的情緒變化，按照患者實際情緒實施心理疏導工作，緩解其不佳情緒，對患者適當的給予鼓勵，以將患者治療以及手術配合度提升。（2）環境護理：確保患者所在病房保持整潔、干凈，對病房定時打掃、消毒，定時開窗通風，確保病房內的空氣流通，對光線強度變化狀況關注，不可太強也不能太弱，告知患者注意天氣變化，適當的增減衣物，盡量將病房內噪聲污染減少，確保患者可以保持充足睡眠。（3）飲食護理：按照患者實際病情狀態制定個性化飲食方案，告知患者新鮮的水果可以多吃，患者進餐之后，對其反應進行觀察，若是出現嘔吐的癥狀，與患者實際情況結合，適當調整食譜。（4）科學止痛：為患者講述術后出現疼痛的因素，將其錯誤觀念糾正，換藥的時候以輕柔手法進行，以將牽拉導致的疼痛減少，與患者實際病情結合，實施止痛手段例如：播放舒緩的音樂、與患者溝通其感興趣的話題、呼吸及藥物止痛等等。（5）排泄干預：若是患者有大小便失禁癥狀出現，護理人員應該立刻為患者更換貼身衣物，之后使用溫水將毛巾浸濕，來清潔皮膚。同時，針對導尿管留置患者可指導其做一些簡單膀胱功能鍛煉：（6）睡眠干預：每天的早上，護理人員應探視患者，使用柔和語氣對患者晚上睡眠質量進行詢問，了解其有無傷口疼痛癥狀出現，并對其活動能力的恢復情況進行了解，告知患者日常要注意休息，并要養成較好生活習慣。

1.3觀察指標

（1）護理滿意度：評估時使用我院自制的護理滿意度調查表進行，評估內容包括護理態度、護理技術、心理護理、服務態度，每項總分100分，分值高則滿意度高;（2）術后疼痛情況：使用VAS評分即視覺模擬評分法評估患者術后12h、48h、72h疼痛情況，總分值10分，分值高則疼痛嚴重。

1.4統計學方法

術后疼痛情況、護理滿意度等計量資料采取（ ）表示，t檢驗，計數資料應用百分比表示，2檢驗;P<0.05說明差異顯著，統計學軟件：SPSS25.0。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

研究組護理滿意度各項評分高于對照組，差異顯著，（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者術后疼痛情況比較

術后12h，兩組患者VAS評分比對，無顯著差異，（P>0.05）;術后48h及術后72h，研究組VAS評分低于對照組，差異顯著，（P ?<0.05），見表3。

3討論

肛瘺屬于常見肛腸病癥，該疾病出現與肛門受損、肛周膿腫等關系密切，患者發病后會出現反復性瘙癢、流膿等癥狀[3]。當前，對于肛瘺，手術為一種常用而又最有效的一種方式。但是經實踐得出，手術療法由于具有療法的創傷，患者在術后易有疼痛的癥狀出現。但是嚴重疼痛感出現會對患者情緒狀態產生影響。因此，患者在實施肛瘺術之后，應予以其有效的護理干預，以幫助患者緩解疼痛，加快病情恢復。

優質護理屬于新型一種干預方案，指的是為患者供給放心且安全的就診環境，從而確保患者可以以較好心態接受護理及治療[4]。它的核心內容主要是將患者當作中心點，且將護理服務當作基礎內容。 將優質護理應用到肛瘺手術治療的患者當中，在一定程度上將基礎護理強化了，進一步完善了護理服務，對幫助患者將術后疼痛感減輕具有重要意義[5]。積極的為患者開展心理護理，詳細為患者講述手術、肛瘺有關知識以及相關注意事項，和患者保持良好的溝通關系，可以避免患者出現不良情緒;通過為患者開展環境護理，予以患者良好的護理環境，定時消毒與打掃病房，確保病房內干凈、整潔，將噪聲污染盡量降低，并為患者開展飲食護理，指導患者科學飲食，能夠加快患者恢復速度。通過為患者科學止痛，應用藥物止痛法、呼吸止痛法等方式，可幫助患者將疼痛感緩解。本次研究結果顯示：術后12h，兩組患者VAS評分比對，無顯著差異，（P>0.05）;術后48h及72h，研究組VAS評分低于對照組，差異顯著，（P<0.05）;研究組護理技術、心理護理等護理滿意度評分較對照組高，差異顯著，（P<0.05）。

綜上所述，優質護理可幫助肛瘺手術患者緩解術后疼痛，提升護理滿意度。

參考文獻：

[1]李娟林. 優質護理服務模式在手術室護理工作中的應用效果觀察[J]. 健康大視野， 2019， 000（003）：124-125.

[2]劉軍艷，張勝茹.中西醫結合護理在肛瘺術后疼痛程度及便秘預防中的應用效果[J].湖南中醫藥大學學報，2019，39（09）：1157-1161.

[3]王梅. 優質護理對肛瘺患者術后疼痛和護理滿意度的干預效果觀察[J]. 健康養生， 2019， 000（019）：45.

[4]陳姝.綜合護理在肛瘺術后肛門疼痛及尿潴留中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（17）：185-186.

[5]李秋菊.觀察肛瘺手術患者應用優質護理后的效果[J].中國實用醫藥，2019，14（22）：160-161.