探討集束化鎮痛鎮靜護理干預在重癥監護病房(ICU)機械通氣患者中的應用

馬君蓮

摘要：目的 本實驗通過對重癥監護病房（ICU）機械通氣患者采用集束化鎮痛鎮靜護理干預，分析該護理方式的應用效果。方法 本實驗的研究對象將選取我院在2020年1月至2021年1月期間所治療的重癥監護病房（ICU）機械通氣患者，共計選取80例患者。將所有患者進行隨機劃分為兩組，觀察組和對照組各40例。其中對照組患者使用常規護理方式，而觀察組則采用集束化鎮痛鎮靜護理干預，將兩組患者護理效果進行對比。結果 由數據對比，觀察組患者護理滿意度為39（97.5），對照組護理滿意度為31（77.5%），觀察組要顯著優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者機械通氣時間、ICU治療時間以及住院時間均要顯著低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對重癥監護病房（ICU）機械通氣患者采用集束化鎮痛鎮靜護理干預，能夠有效的提高患者的護理滿意度，同時還可以有效的縮短患者治療時間，臨床應用價值顯著，可進行廣泛推廣。

關鍵詞：集束化鎮痛鎮靜護理;重癥監護室;機械通氣患者

重癥監護室患者往往需要進行機械通氣治療，但是機械通氣治療屬于一種侵入性的操作，患者往往會因為人機不協調以及疼痛等因素的影響，從而造成患者煩躁、焦慮、不安的情況出現，甚至還會影響到患者的治療效果[1]。本次試驗主要通過對重癥監護病房（ICU）機械通氣患者采用集束化鎮痛鎮靜護理干預，分析該護理方式的應用效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗的研究對象將選取我院在2020年1月至2021年1月期間所治療的重癥監護病房（ICU）機械通氣患者，共計選取80例患者。將所有患者進行隨機劃分為兩組，觀察組和對照組各40例。其中對照組有22例患者為男性，有18例患者為女性。患者年齡最小為18歲，年最大為71歲，平均為（45.02±5.13）歲。觀察組有24例患者為男性，有16例患者為女性。患者年齡最小為20歲，年最大為70歲，平均為（44.08±4.21）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

本實驗將采用分組對比的方式進行，其中對照組患者使用常規治療方式，觀察組則使用集束化鎮痛鎮靜護理干預，具體內容如下：首先，對患者進行喚醒和呼吸同步，在每天清晨由責任護士坐于患者的床邊，對患者進行嘗試性的喚醒，同時對患者的意識進行評價。因為主觀意識在床邊對患者實施自主呼吸實驗，要對患者試驗結果進行評估。護士需要進行全過程的監測實施過程，觀察在該過程當中所存在的問題，要及時的對患者進行對癥處理。在對患者進行喚醒以及自主呼吸試驗的過程當中，責任護士應當密切的觀察患者的生命體征、意識變化以及呼吸機的運行狀態進行協調[2]。其次，對患者進行譫妄的評估以及管理，在每天早晨由責任護士手持ICU譫妄評估表對患者的譫妄情況進行評估，同時使用RASS躁動鎮靜聊表以及SAS鎮靜躁動量表來獲取患者的譫妄評分，監測譫妄的發生以及發展，定時的進行記錄機械通氣患者的每日得分，并且應當根據得分情況進行合理的調整鎮靜、鎮痛要我，確保鎮靜鎮痛效果的同時將藥物的用量減少。最后，根據ICU機械通氣患者的詳細病情，為患者進行三階段活動，在床上坐起或者坐在椅子上進行活動，詳細的活動方案應當有專業的醫師進行制定，由責任在一旁進行協助，幫助患者進行翻身、轉變體位，進行關節被動運動。如果患者的疾病情況潤許，則由護士指導，患者自己進行維持坐姿，并進行關節主動運動[3]。

1.3 觀察指標

本實驗將觀察兩組患者的護理滿意度以及治療時間，其中包含機械通氣時間（d）、ICU治療時間（d）以及住院時間（d）等指標。

1.4 統計學方法

實驗采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料采用（ ）表示，對比進行t檢驗;其中計數資料采用%表示，對比進行X2檢驗;且（P<0.05）表示差異具有統學意義。

2 結果

通過數據分析，觀察組患者護理滿意度為39（97.5）顯著優于對照組護理滿意度為31（77.5%）。觀察組患者機械通氣時間、ICU治療時間以及住院時間均要顯著低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。如下表1所示：

3 討論

本實驗通過對重癥監護病房（ICU）機械通氣患者采用集束化鎮痛鎮靜護理干預，分析該護理方式的應用效果。結果顯示觀察組患者護理滿意度為39（97.5）顯著優于對照組護理滿意度為31（77.5%）。觀察組患者機械通氣時間、ICU治療時間以及住院時間均要顯著低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，通過對重癥監護病房（ICU）機械通氣患者采用集束化鎮痛鎮靜護理干預，能夠有效的提高患者的護理滿意度，同時還可以有效的縮短患者治療時間，臨床應用價值顯著，可進行廣泛推廣。

參考文獻：

[1]付瑛. 探討集束化鎮痛鎮靜護理干預在重癥監護病房（ICU）機械通氣患者中的應用[J]. 中國醫藥指南，2020，18（15）：255-256.

[2]谷春梅. 集束化鎮痛鎮靜護理對重癥監護室機械通氣患者譫妄發生率的影響[J]. 醫學理論與實踐，2020，33（10）：1686-1688.

[3]王麗，宋鵬延，黃露. 鎮靜鎮痛護理在重癥監護室機械通氣患者中的實踐研究[J]. 實用中西醫結合臨床，2019，19（11）：157-159.