3.0T磁共振3D-ASL腦灌注在急性腦梗死診斷中的臨床價值

王強

摘要：目的：探究急性腦梗死患者診斷中應用0T磁共振3D-ASL腦灌注的臨床效果。方法選取住院部從2019年1月至2020年12月收治80例急性腦梗死患者進行探究，依托隨機數字法方式，分為對照組和觀察組，對照組40例患者采取DWI診斷法，觀察組40例患者采取DWI診斷法加0T磁共振3D-ASL腦灌注法，觀察二組患者在診斷時確診情況。 結果經過診斷后，觀察組與對照組在診斷結果上存在較大差異，觀察組優于對照組（P<0.05）。結論 對急性腦梗死患者進行診斷過程中，選取0T磁共振3D-ASL腦灌注法能夠較為準確診斷出腦梗死病情，在診斷方法中具有較大應用價值。

關鍵詞：0T磁共振3D-ASL腦灌注;急性腦梗死診斷;臨床效果

前言：急性腦梗死屬于多發病，是在臨床中常見腦卒中類型。如果得不到及時診斷治療，極可能造成患者殘疾甚至是死亡。較好治療方法是在早期通過服用藥物溶栓，最大限度上保護腦神經功能、半暗帶腦組織[1]。在溶栓之前，需要通過影像學檢查腦梗死范圍、部位，進而判斷出患者是否存在溶栓治療禁忌癥，預防并發癥發生。目前診斷腦梗死較好檢測方法為頭部磁共振，0T磁共振3D-ASL腦灌注通過三維容積掃描，能夠精確診斷出腦組織灌注狀態。對急性腦梗死患者診斷中應用0T磁共振3D-ASL腦灌注的臨床效果分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取住院部從2019年1月至2020年12月收治80例急性腦梗死患者進行探究。患者在不同程度上均有頭痛、眩暈、部分肢體麻木、吐字不清等癥狀。依托隨機數字法方式，分為對照組和觀察組，對照組40例，男女比例為14：26，年齡45-75歲之間，平均年齡（60.0±5.0）歲，觀察組40例，男女比例為18：22，年齡47-78歲之間，平均年齡（62.5±5.2）歲。對于以上兩組患者，差異不存在統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法

診斷時兩組患者先進行腦常規MRI掃描檢查，頭先進且體位取仰臥位，頭部正交8通道線圈。對照組DWI掃描檢查，序列參數設置為TR3000ms，FOV240mm，TE最小值，b值為1000s/mm2，NEX1，層厚5mm，層數20，掃描時間為30s。觀察組在DWI檢查基礎上加3D-ASL掃描檢查，序列參數設置為TR4632ms，FOV240mm，TE10.5ms， NEX2，層厚4mm，層數36，掃描時間為3min，延遲時間為1.5s。在ADW4.5工作站通過Functool軟件將3D-ASL圖像數據進行處理。

1.3觀察指標

對比兩組急性腦梗死患者通過DWI、3D-ASL診斷情況，確診顯示為陽性，反之為陰性。

1.4統計學處理

采用統計學軟件SPSS21.0對本次研究中兩組患者得到數據進行分析，其中計量資料采取（ ）表示，t檢驗，計數資料應用百分比表示，2檢驗;P<0.05說明數據對比有統計學意義。

2結果

對急性腦梗死患者診斷后，觀察組與對照組在診斷準確度上，存在顯著差異（P<0.05），詳情見下表：

3討論

急性腦梗死發病機制較為復雜，主要病因有血液、血管、血液動力學異常致使大腦動脈堵塞和狹窄，多數患者伴有高脂血癥、肥胖、冠心病、糖尿病等疾病。臨床癥狀表現為耳鳴、頭痛、眩暈、半身不遂、吞咽困難、吐字不清、惡心等，突然發病或者發病在數小時內會達到高峰，起病多發于睡眠或者休息時。如果診斷治療不夠及時，極有可能導致患者出現嚴重并發癥或者死亡。當患者伴有冠心病、高血壓等原發性慢性疾病，通常血管狀態較差，會更容易使腦部血管動脈發生粥樣硬化，凝血功能被破壞而引發腦血栓，致使已經狹窄腦血管轉為閉塞[2]。

目前核磁共振檢查是確定急性腦梗死重要診斷方法，還需要使用造影劑評估腦組織灌注狀態。隨著影像學技術不斷發展，0T磁共振3D-ASL腦灌注能夠更加直觀檢查腦部三維成像情況，無需造影劑就可以觀察腦血管動態變化，對后期治療有著重要意義[3]。在臨床治療中，需要觀察梗死區域腦組織灌注狀態，通過溶栓抗凝法搶救缺血半暗帶，使腦組織恢復正常組織功能。3D-ASL屬于無創檢查，能體現出患者腦血流容積數據，在診斷中也會減少由于人為因素而導致診斷結果有誤情況發生。從灌注角度看，3D-ASL能夠將患者分成不同灌注狀態，高灌注患者并發癥發生概率較高，對患者預后有著一定影響。在溶栓治療過程中，通過3D-ASL能夠幫助評估病灶是否存在高灌注，進而預判出血風險程度，制定出具有針對性治療方案。不同灌注患者治療時有著不同情況，對臨床用藥有著一定指導意義。通過3D-ASL檢查能夠幫助患者快速且有效選擇出適合治療方案，從而提高治療成功率，減少再灌注損傷致使腦出血情況發生，提高患者生存質量。本次研究表明，對急性腦梗死患者診斷中應用0T磁共振3D-ASL腦灌注的臨床效果顯著，P<0.05。

綜上所述，對急性腦梗死患者進行診斷時，應用0T磁共振3D-ASL腦灌注，在臨床診斷方案中具有一定推廣應用價值。

參考文獻：

[1]吳學永.3.0T磁共振血管成像與3D-ASL腦灌注成像技術在缺血性腦血管疾病中的診斷價值分析[J].中國現代藥物應用，2021，15（04）：36-39.

[2]張磊，葛延平.3.0T場強磁共振應用MRA血管成像與3D-ASL腦灌注成像技術在診斷缺血性腦血管疾病中的應用比較[J].臨床研究，2021，29（01）：151-152.

[3]謝錦蘭，陳偉華，何鳳連，車錦連，嚴達，蒙印迎，麥海超，龍蕭雪.3.0T磁共振3D-ASL腦灌注在急性腦梗死的臨床應用[J].中國數字醫學，2020，15（07）：105-108.