心理護理與造口護理用于直腸癌術后結腸造口病人中效果探討

楊靚

摘要：目的：評價心理護理與造口護理用于直腸癌術后結腸造口病人中效果。方法：從我院收治的直腸癌術后結腸造口的患者中選出62例展開研究，按照隨機數表法分成2組，對照組予以常規護理，觀察組予以心理護理+造口護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組患者護理后的造口并發癥明顯比對照組低，其統計差異有意義（P<0.05）。結論：直腸癌術后結腸造口護理中應用心理護理和造口護理能極大的減輕造口不適感，改善其術后排便狀態，值得臨床采納。

關鍵詞：心理護理;造口護理;直腸癌術;結腸造口

直腸癌是消化系統疾病中常見的一種惡性腫瘤，其死亡率占惡性腫瘤第三，盡早發現早期治療對改善其預后效果非常關鍵，臨床針對結直腸癌首選手術治療，但術后通常會建立永久性結腸造口來幫助患者術后正常排便，但是術后結腸造口會改變患者的正常排便，增加肛門周圍皮膚感染風險，甚至會影響其正常生活，增加其心理負擔，為了消除患者術后的排便疑惑，提高患者術后結腸造口的舒適感，必須在術后實施對癥、有效護理[1]。基于此，本文以直腸癌術后結腸造口患者展開分析，探討心理護理+造口護理的干預效果。

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年6月～2020年12月我院就診的直腸癌術后結腸造口患者為研究主體，收集62例以隨機數表法分組，對照組31例，男：女=18：13，年齡44～75歲，平均（60.11±4.28）歲;觀察組31例，男：女=19：12，年齡44～76歲，平均（61.25±4.39）歲。納入的資料對比差異不大，有可比性，結果P>0.05。

納入標準：符合直腸癌手術指征;術后均實施永久性結腸造口;患者知情并已簽署同意書。排除標準：合并神經系統疾病和精神病;認知、溝通障礙;預計生存期<6個月;其他惡性腫瘤;發生遠處轉移或術后腫瘤復發。

1.2 方法

對照組予以常規護理，觀察組予以心理護理+造口護理，具體方法：（1）心理疏導。術后疼痛、創傷及排便障礙等導致患者的情緒異常，過度擔憂、害怕和焦慮，擔心今后的生活能力，甚至術后長時間不敢排便，故醫護人員應多給予關心和愛護，保持親切、和藹的態度與患者溝通，耐心的講解直腸癌術后的注意事項，談論患者感興趣的話題來轉移其注意力，幫助患者解決生活困難，引導其調整心態，樂觀的面對今后生活[2]。（2）造口護理。結腸造口是術中臨時決定并建立的，由于造口位置的特殊性，故術后護理難度大，而且患者術后排便方式改變，無法正常進行彎腰和系腰帶，故護理人員應多給予患者幫助，注意造口及周圍皮膚的護理，使用生理鹽水清洗造口，若出現糞便溢出可及時清洗并注意肛門周圍皮膚保濕護理，以免出現紅腫、疼痛、發炎，若造口出血需立即通知醫生處理，定時更換敷料，保證切口無感染[3]。

1.3觀察指標

觀察統計患者術后造口并發癥發生率，如出血感染、造口狹窄以及周圍皮膚炎等。

1.4統計學方法

以軟件SPSS23.0統計，計數資料和計量資料以（%）（）表示，檢驗用X2和t，P<0.05統計有意義。

2結果

觀察組患者術后造口并發癥率比對照組低，對比差異有意義，P<0.05見表1。

3討論

直腸癌術后結腸造口是人工建立的一種永久性肛門袋，此造口的建立會改變患者術后的排便方式，甚至會引發各種皮膚感染癥狀，對患者今后的生活和心理健康造成極大不利，因此要加強對結腸造口患者的護理干預和關照。

心理護理和造口護理能具體針對患者術后的心理處境和生理處境展開針對性護理指導，能綜合、全面的提升患者術后的身心舒適度，正確幫助患者調整心態，消除不良情緒，鼓勵并安撫患者積極面對生活，指導其掌握正確的造口護理方法，加強感染、出血等預防護理，密切觀察術后造口恢復情況，做好清潔護理，保證切口盡快康復[4]。如結果，觀察組患者護理后的造口并發癥率明顯比對照組低，差異懸殊，說明了有效、科學的護理干預對其術后身體恢復大有幫助。

綜合上述，給予直腸癌術后結腸造口患者實施心理+造口護理對促進其造口恢復，減輕排便不適感具有積極意義，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]石懿明.心理護理和造口護理在直腸癌術后結腸造口患者中的應用效果觀察[J].醫學信息，2019，032（z2）：281-282.

[2]胡珍.聚焦解決模式的心理干預策略在直腸癌術后結腸造口患者護理中的應用效果觀察[J].醫學食療與健康，2020，18（9）：121-122.

[3]張莉麗、周文欣、郭青.心理護理和造口護理在直腸癌術后結腸造口患者中的應用效果觀察[J].中國農村衛生，2020，12（17）：66-67.

[4]段芳芳.分階段進行心理護理在直腸癌結腸造口患者中的應用效果分析[J].當代護士（綜合版），2019，26（010）：67-69.

（湖北省興山縣人民醫院 443700）