肌內(nèi)效貼在頸型頸椎病康復(fù)治療中的應(yīng)用

陸全東 孫曉疆 馬慶祥

【摘要】目的：探討肌內(nèi)效貼在頸型頸椎病康復(fù)治療中的臨床應(yīng)用效果。方法：對(duì)我院骨外科收治的頸型頸椎病患者分別在常規(guī)保守治療的基礎(chǔ)之上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合貼扎治療，觀察并比較其康復(fù)治療效果。結(jié)果：貼扎組患者治療后的頸椎功能障礙、疼痛度評(píng)分和復(fù)發(fā)率均明顯低于訓(xùn)練組患者（P<0.05），平衡能力和癥狀改善評(píng)分均明顯高于訓(xùn)練組患者（P<0.05），左右旋轉(zhuǎn)度、屈曲度和后伸度、前屈度均明顯大于訓(xùn)練組患者（P<0.05）。結(jié)論：肌內(nèi)效貼能夠有效提高頸型頸椎病的康復(fù)治療效果。

【關(guān)鍵詞】頸型頸椎病;肌內(nèi)效貼;臨床療效

頸型頸椎病是臨床最常見(jiàn)的頸椎病類(lèi)型，好發(fā)于中老年人，但隨著近年來(lái)“低頭族”不斷增多，高發(fā)人群有年輕化趨勢(shì)。鑒于該病屬于頸椎早期輕度病變，臨床提倡藥物、手法、牽引和康復(fù)訓(xùn)練、貼扎等保守治療。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院骨外科2019年3月至2020年6月收治的頸型頸椎病患者68例，隨機(jī)分為訓(xùn)練組和貼扎組，每組各34例。

1.2治療方法

兩組均通過(guò)手法整復(fù)和牽引糾正頸椎曲度，并給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和非甾體抗炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)囑咐患者加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，規(guī)范坐姿，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免久坐、長(zhǎng)時(shí)間低頭和過(guò)度勞累。訓(xùn)練組在此基礎(chǔ)之上，指導(dǎo)患者立位下雙側(cè)肩依次緩慢進(jìn)行最大限度的向上聳起和向后、向下旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每隔3s重復(fù)一次;以中立位為起點(diǎn)，在保證頸部無(wú)疼痛感的基礎(chǔ)之上分別緩慢做左右旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈和仰頭、低頭動(dòng)作，前兩組動(dòng)作每次循環(huán)進(jìn)行6～8次，每日訓(xùn)練總時(shí)間控制在40～50min之內(nèi)，分早晚二次進(jìn)行[1]。貼扎組在訓(xùn)練組的基礎(chǔ)之上用肌內(nèi)效貼對(duì)頸椎進(jìn)行貼扎治療，并根據(jù)患者的頸肩部軟組織情況，通過(guò)端坐位下用“X”型貼布以頸部痛點(diǎn)為錨定點(diǎn)，由尾向兩端延展貼合皮膚來(lái)減輕疼痛 。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者治療后的頸椎功能、活動(dòng)度、平衡能力和不適癥狀、疼痛程度及其復(fù)發(fā)情況。

1.4評(píng)定方法

頸椎功能、平衡能力和不適癥狀、疼痛程度分別用頸椎功能障礙指數(shù)量表、Berg平衡量表和頸椎病臨床評(píng)價(jià)量表、視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分與頸椎功能、不適癥狀呈反比，與頸椎平衡能力、疼痛程度呈正比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療效果

訓(xùn)練組與貼扎組患者治療后功能障礙、平衡能力、癥狀改善和疼痛度等方面的頸椎狀態(tài)評(píng)分均有明顯差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2康復(fù)效果

訓(xùn)練組與貼扎組患者治療后頸椎左右旋轉(zhuǎn)、屈曲和后伸、前屈等動(dòng)作的活動(dòng)度均有明顯差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3復(fù)發(fā)情況

訓(xùn)練組與貼扎組患者中分別有6例（17.65%）和3例（8.82%）在康復(fù)治療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，二者有明顯差異（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3.討論

由表1可見(jiàn)，貼扎組患者治療后的頸椎狀態(tài)明顯優(yōu)于訓(xùn)練組患者（P<0.05），說(shuō)明肌內(nèi)效貼能夠有效提高頸型頸椎病保守治療效果。由表2可見(jiàn)，貼扎組患者治療后的頸椎活動(dòng)度明顯大于訓(xùn)練組患者（P<0.05），說(shuō)明肌內(nèi)效貼有助于頸型頸椎病康復(fù)。由表3可見(jiàn)，貼扎組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于訓(xùn)練組患者（P<0.05），說(shuō)明肌內(nèi)效貼能夠有效改善頸型頸椎病預(yù)后，這主要是因?yàn)榧?nèi)效貼提高了頸部穩(wěn)定肌訓(xùn)練的有效性，同時(shí)增強(qiáng)了頸部肌力和頸椎穩(wěn)定性，強(qiáng)化了對(duì)因治療。

總之在頸型頸椎病的康復(fù)治療中以肌內(nèi)效貼輔助頸部穩(wěn)定肌訓(xùn)練，能夠有效改善頸椎不適癥狀，減輕疼痛感，提高平衡能力，促進(jìn)功能恢復(fù)，擴(kuò)大活動(dòng)范圍，并預(yù)防復(fù)發(fā)，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]章志超，熊鍵，李祖虹，李進(jìn)華，馬艷.肌內(nèi)效貼布貼扎配合穩(wěn)定肌訓(xùn)練治療頸型頸椎病的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2017，43（20）：1457-1460.

陸全東（1973，9），男，山東省濟(jì)寧市人，現(xiàn)任濟(jì)寧市兗州區(qū)新兗中心衛(wèi)生院，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師

孫曉疆（1978，7），女，山東省濟(jì)寧市人，現(xiàn)任濟(jì)寧市兗州區(qū)新兗中心衛(wèi)生院，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師

馬慶祥（1974.8），男，山東省濟(jì)寧市人，現(xiàn)任濟(jì)寧市兗州區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，本科學(xué)歷，主管醫(yī)師