肌內效貼在頸型頸椎病康復治療中的應用

陸全東 孫曉疆 馬慶祥

【摘要】目的：探討肌內效貼在頸型頸椎病康復治療中的臨床應用效果。方法：對我院骨外科收治的頸型頸椎病患者分別在常規保守治療的基礎之上進行康復訓練和康復訓練聯合貼扎治療，觀察并比較其康復治療效果。結果：貼扎組患者治療后的頸椎功能障礙、疼痛度評分和復發率均明顯低于訓練組患者（P<0.05），平衡能力和癥狀改善評分均明顯高于訓練組患者（P<0.05），左右旋轉度、屈曲度和后伸度、前屈度均明顯大于訓練組患者（P<0.05）。結論：肌內效貼能夠有效提高頸型頸椎病的康復治療效果。

【關鍵詞】頸型頸椎病;肌內效貼;臨床療效

頸型頸椎病是臨床最常見的頸椎病類型，好發于中老年人，但隨著近年來“低頭族”不斷增多，高發人群有年輕化趨勢。鑒于該病屬于頸椎早期輕度病變，臨床提倡藥物、手法、牽引和康復訓練、貼扎等保守治療。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院骨外科2019年3月至2020年6月收治的頸型頸椎病患者68例，隨機分為訓練組和貼扎組，每組各34例。

1.2治療方法

兩組均通過手法整復和牽引糾正頸椎曲度，并給予神經營養藥物和非甾體抗炎藥進行對癥治療，同時囑咐患者加強飲食營養，規范坐姿，控制運動強度，避免久坐、長時間低頭和過度勞累。訓練組在此基礎之上，指導患者立位下雙側肩依次緩慢進行最大限度的向上聳起和向后、向下旋轉運動，每隔3s重復一次;以中立位為起點，在保證頸部無疼痛感的基礎之上分別緩慢做左右旋轉、側屈和仰頭、低頭動作，前兩組動作每次循環進行6～8次，每日訓練總時間控制在40～50min之內，分早晚二次進行[1]。貼扎組在訓練組的基礎之上用肌內效貼對頸椎進行貼扎治療，并根據患者的頸肩部軟組織情況，通過端坐位下用“X”型貼布以頸部痛點為錨定點，由尾向兩端延展貼合皮膚來減輕疼痛 。

1.3觀察指標

兩組患者治療后的頸椎功能、活動度、平衡能力和不適癥狀、疼痛程度及其復發情況。

1.4評定方法

頸椎功能、平衡能力和不適癥狀、疼痛程度分別用頸椎功能障礙指數量表、Berg平衡量表和頸椎病臨床評價量表、視覺模擬評分法進行評估，評分與頸椎功能、不適癥狀呈反比，與頸椎平衡能力、疼痛程度呈正比。

1.5統計學方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統計學軟件進行分析和處理，若P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1治療效果

訓練組與貼扎組患者治療后功能障礙、平衡能力、癥狀改善和疼痛度等方面的頸椎狀態評分均有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2康復效果

訓練組與貼扎組患者治療后頸椎左右旋轉、屈曲和后伸、前屈等動作的活動度均有明顯差異（P<0.05）。見表2。

2.3復發情況

訓練組與貼扎組患者中分別有6例（17.65%）和3例（8.82%）在康復治療后6個月內復發，二者有明顯差異（P<0.05）。見表3。

3.討論

由表1可見，貼扎組患者治療后的頸椎狀態明顯優于訓練組患者（P<0.05），說明肌內效貼能夠有效提高頸型頸椎病保守治療效果。由表2可見，貼扎組患者治療后的頸椎活動度明顯大于訓練組患者（P<0.05），說明肌內效貼有助于頸型頸椎病康復。由表3可見，貼扎組患者的復發率明顯低于訓練組患者（P<0.05），說明肌內效貼能夠有效改善頸型頸椎病預后，這主要是因為肌內效貼提高了頸部穩定肌訓練的有效性，同時增強了頸部肌力和頸椎穩定性，強化了對因治療。

總之在頸型頸椎病的康復治療中以肌內效貼輔助頸部穩定肌訓練，能夠有效改善頸椎不適癥狀，減輕疼痛感，提高平衡能力，促進功能恢復，擴大活動范圍，并預防復發，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]萬麗，李頌，夏士新，孫鳳偉.核心穩定訓練治療頸型頸椎病的臨床療效[J].華西醫學，2020，35（01）：35-40.

[2]章志超，熊鍵，李祖虹，李進華，馬艷.肌內效貼布貼扎配合穩定肌訓練治療頸型頸椎病的療效[J].江蘇醫藥，2017，43（20）：1457-1460.

陸全東（1973，9），男，山東省濟寧市人，現任濟寧市兗州區新兗中心衛生院，本科學歷，主治醫師

孫曉疆（1978，7），女，山東省濟寧市人，現任濟寧市兗州區新兗中心衛生院，本科學歷，主治醫師

馬慶祥（1974.8），男，山東省濟寧市人，現任濟寧市兗州區婦幼保健計劃生育服務中心，本科學歷，主管醫師