整體護(hù)理對玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后視力的影響

孫霞 趙琳 趙亞丹

【摘要】目的：研究分析整體護(hù)理對玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后視力的影響。方法：研究人員選擇在本院2018年12月到2019年12月收治的100例行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者，將其隨機(jī)分成兩組，研究組50例，參照組50例。研究組給予整體護(hù)理，參照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理后的術(shù)后視力恢復(fù)情況。結(jié)果：參照組的術(shù)后視力恢復(fù)情況不如研究組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的有效分析，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理對行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者手術(shù)后的視力恢復(fù)有一定積極影響，可以提高患者的術(shù)后視力恢復(fù)效果，在臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù);視網(wǎng)膜脫落患者;整體護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;術(shù)后視力

視網(wǎng)膜脫落患者，往往會選擇性玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)進(jìn)行治療。玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)是眼科手術(shù)中十分復(fù)雜且精細(xì)的一項(xiàng)手術(shù)，有著較高的手術(shù)難度。其手術(shù)之后的護(hù)理措施在一定程度上也會影響到患者的手術(shù)效果，對患者的手術(shù)后的視力恢復(fù)有積極干預(yù)效果。整體護(hù)理在一定程度上，可以幫助行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者提高其護(hù)理滿意度，保證患者在手術(shù)后的一段時間內(nèi)，盡可能的提高自身的手術(shù)恢復(fù)效果。現(xiàn)列舉100例行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者進(jìn)行分組討論。具體報(bào)告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

研究人員選擇在本院2018年12月到2019年12月收治的100例行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者，將其隨機(jī)分成兩組，研究組50例，參照組50例。研究組給予整體護(hù)理，參照組給予常規(guī)護(hù)理。參照組患者：男性26例，女性24例;年齡為12.36-52.39歲，平均年齡（45.91±3.62）歲。研究組患者：男性25例，女性25例;年齡為10.55-52.46歲，平均年齡（45.93±3.61）歲。研究人員將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的研究分析，得到其組間差距均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

參照組行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 整體護(hù)理

研究組行整體護(hù)理。

（1）心理護(hù)理：玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)需要醫(yī)護(hù)人員有著較為熟練的操作技術(shù)，患者往往對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平以及手術(shù)難度有一定的存疑，進(jìn)而誘發(fā)一系列負(fù)面情緒。護(hù)理人員需要重視手術(shù)前后患者的心理變化情況，及時給予患者的全面心理干預(yù)，保障患者的情緒穩(wěn)定。在手術(shù)之前，護(hù)理人員需要與患者的進(jìn)行全面的溝通交流，拉近患者以及護(hù)理人員之間的關(guān)系。

（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員患者調(diào)整平臥位，將患者雙手輕松固定在身體兩邊，在頭部的位置給予患者海綿圈，保證患者頭部位置的水平高度高于腹部位置的水平高度，確保手術(shù)過程中患者頭部靜脈血順利回流。

（3）術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)之后，護(hù)理人員需要及時給予患者的手術(shù)部位涂抹阿托品眼膏，及時用無菌紗布覆蓋患者傷口部位，減少出現(xiàn)感染的可能性。將患者送回病房之后，護(hù)理人員需要協(xié)助患者調(diào)整體位，確保硅油能頂壓裂孔，減少手術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 指標(biāo)判定

觀察患者的術(shù)后視力恢復(fù)情況。患者根據(jù)自我視力恢復(fù)給護(hù)理過程評價(jià)，將結(jié)果分為非常滿意、滿意，一般，不滿意。有效護(hù)理率=（非常滿意+滿意+一般）/總?cè)藬?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究人員將本次研究收集到行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析（采用SSPS 26.0軟件分析），行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者的計(jì)數(shù)資料以%表示，例n表示，采用x2檢驗(yàn)。將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最終結(jié)果為P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比兩組行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者的術(shù)后視力恢復(fù)評價(jià)情況，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1：

3.討論

常規(guī)護(hù)理在行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者的手術(shù)后護(hù)理過程中，往往并不能提高患者的護(hù)理效果，患者依舊會出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，不利于醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行溝通交流，導(dǎo)致手術(shù)治療過程中患者的配合度不高，影響手術(shù)后患者視力恢復(fù)效果。

整體護(hù)理從不同角度對行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者提供護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括對患者的心理護(hù)理、手術(shù)過程中的護(hù)理以及手術(shù)后的護(hù)理措施等，提供具有完整性的護(hù)理措施，進(jìn)一步滿足患者的不同時間段的護(hù)理需求，提高患者的護(hù)理滿意度的同時，保證患者的治療效果，保證患者的視力恢復(fù)情況。

對比兩組行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者的術(shù)后視力恢復(fù)情況，研究組患者的術(shù)后視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)的視網(wǎng)膜脫落患者的整體護(hù)理可以改善患者手術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量，保證患者在短時間內(nèi)恢復(fù)到正常的視力水平。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何惠玲，劉榮嬌.玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)治療兒童外傷性眼內(nèi)炎的圍手術(shù)期護(hù)理[J].眼科學(xué)報(bào)，2020，35（02）：118-121.

[2]熊敏，藍(lán)瓊好，李敏紅，陳梅花，嚴(yán)虹，陳海圓.整體護(hù)理對玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)治療視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后視力及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（16）：93-96.

[3]楊海霞.玻璃體切除聯(lián)合硅油填充治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后舒適護(hù)理研究[J].智慧健康，2020，6（09）：79-80.