糖尿病肥胖血脂檢驗的含量水平對臨床診治應用價值核心思路分析

秦亞寧

摘要：目的：分析糖尿病肥胖患者血脂檢驗結果以及對糖尿病的臨床診斷價值。方法：觀察組為2020年6月至2021年2月我院收治的100例內科病房糖尿病肥胖患者，對照組為同一時間我健康體檢中心100名健康體檢志愿者，檢測兩組人員血脂指標并予以分析。結果：觀察組甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、載脂蛋白B（ApoB）高于對照組，而高密度脂蛋白（HDL-C）小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組高脂血癥檢出率高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：對糖尿病肥胖患者進行血脂檢驗，可為糖尿病患者綜合診斷與治療提供依據，更好的保證患者預后。

關鍵詞：糖尿病;肥胖患者;血脂檢驗;臨床診斷;應用價值

糖尿病是最常見的一種內分泌系統疾病，其中主要是2型糖尿病。人口老齡化背景下糖尿病新發患者數量在不斷增加，這與較多因素有關，包括遺傳因素、飲食因素、運動因素等。結合當前研究，糖尿病為慢性糖代謝疾病，長期肥胖是肥胖型糖尿病的重要病因之一，與此同時，與健康人群相比，肥胖人群更易出現胰島素抵抗，同時對葡萄糖的利用也存在功能障礙，從而誘發糖尿病并使得糖尿病加重。最新研究顯示“三高”（高血糖、高血脂、高血壓）之間會相互影響，造成患者病情不斷加重，其肥胖是“三高”的重要誘發因素。基于此，本文通過對糖尿病肥胖患者血脂檢驗，在于更好地為糖尿病合并高脂血癥患者診治提供依據，促進患者健康，現就有關研究資料分析如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

觀察組為2020年6月至2021年2月我院收治的100例內科糖尿病肥胖患者，明確診斷為糖尿病，且患者體重指數超過>28，對照組為同一時間健康體檢中心100名健康體檢志愿者。觀察組：包括57例男性與43例女性，年齡58-76歲、平均年齡（65.84±4.20）歲，病程：3-10年、平均（6.50±1.38）年。對照組：包括55名男性與45名女性，年齡55-77歲、平均年齡（65.80±4.25）歲。兩組人員年齡與性別資料滿足可比性（P>0.05）。

1.2方法

告知所有受檢者在檢查前10小時禁食，清晨空腹經肘靜脈采集5mL靜脈血，置入普通試管中，常規離心處理，然后進行TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB檢測，整理兩組人員上述相關指標。

1.3觀察指標

（1）不同人員相關指標水平;

（2）高脂血癥檢出情況：TC>5.2mmol/L，TG>1.7mmol/L為高脂血癥。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS21.0分析數據，計數資料（n，%）表示，2檢驗。計量資料±s表示，檢驗;P<0.05：差異存在統計學意義。

2、結果

2.1不同人員相關指標水平分析

與對照組相比，觀察組TG、TC、LDL-C、ApoB更高，HDL-C 較小，有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2高脂血癥檢出情況分析

觀察組中高脂血癥檢出率為42.00%（42/100），對照組中高脂血癥檢出率為3.00%（3/100），觀察組高脂血癥檢出率明顯高于對照組（2=43.613，P=0.000）。

3、討論

“三高”是影響中老年人群身心健康的主要疾病，其中肥胖是“三高”的重要誘因。按照目前的研究分析，肥胖者更易出現胰島素抵抗問題，增加糖尿病發病風險，而糖尿病患者因為長時間血糖水平較高，可引起體內代謝紊亂，出現血脂異常。有研究指出2型糖尿病患者血脂很容易受到疾病影響，可存在代謝異常的情況，增加2型糖尿病患者發生動脈粥樣硬化、冠心病等合并癥可能性，且可能性明顯高于非糖尿病患者。糖尿病患者因為容易餓，吃得更多，增加肥胖可能，即肥胖與糖尿病之間會互相影響，因而對肥胖型糖尿病在使用胰島素治療同時還需要減輕體重，減少脂肪堆積，積極減肥。

從本次研究結果方面分析，觀察組患者各項血脂指標較對照組異常更明顯，提示糖尿病肥胖人群更易出現血脂紊亂，觀察組患者低密度脂蛋白水平高于對照組，根據當前研究，低密度脂蛋白攜帶膽固醇更容易沉積在血管壁上，低密度脂蛋白也是引起血脂紊亂，誘發高脂血癥、動脈粥樣硬化斑塊形成、心腦血管疾病的重要原因。2型糖尿病本身因為血糖較高容易累及血管，低密度脂蛋白是典型的2型糖尿病常見血脂異常指標。觀察組42.00%高脂血癥檢出率高于對照組3.00%，表明糖尿病肥胖者更易合并高脂血癥，同國內部分文獻研究結論基本一致。

綜合上述分析，對糖尿病肥胖患者應重視篩查是否合并高脂血癥，降糖治療同時鼓勵患者積極減肥，控制體重處于合理范圍內，減少肥胖對自身血糖、血脂等影響。肥胖糖尿病患者應努力通過飲食管理、運動、糾正生活習慣以及合理用藥等穩定血糖，逐步減輕體重，消除肥胖對自身健康的影響。

筆者認為對已經確診的糖尿病患者應普及控制體重的重要性，便于患者盡早控制自身體重，定期進行體重監測，了解體重指數。對于肥胖等糖尿病患者，在臨床診斷中除了做好血糖相關指標分析外，還應重視對血脂指標、血壓指標等監測分析，尤其是低密度脂蛋白的水平變化，有助于全面評估不同患者的健康狀況，便于全面做好慢性病管理，消除血糖、血脂以及肥胖之間的互相影響，穩定患者病情，減少相關并發癥發生風險，延遲合并癥出現時間。

綜上所述，對糖尿病肥胖患者進行血脂檢驗，可為糖尿病患者綜合診斷與治療提供依據，更好的保證患者預后。

參考文獻

[1]余靜.糖尿病肥胖患者血脂檢驗的含量水平及其對臨床診斷應用價值評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（73）：196-197.

[2]吳紅兵.血脂檢驗在糖尿病患者臨床診斷中的應用價值體會[J].中國繼續醫學教育，2019，11（14）：76-78.

[3]曹雷.糖尿病肥胖患者血脂檢驗的含量水平及其對臨床診斷治療的應用價值[J].現代醫用影像學，2018，27（07）：2479-2480.