綜合護理對斷指再植術患者的康復效果

唐小紅 陳秋萍 何玉姣 全鵬 張斌斌

摘要：目的：本文旨在于探究綜合護理對斷指再植術患者的康復效果。方法：本文選取2020年1月-2020年12月間80例到我院接受斷指再植術的患者進行觀察對比，以探究其康復效果。經過患者同意后將其分為兩組，對照組和觀察組，每組各40例，兩組均給予常規的護理模式，而且觀察組給予除常規護理模式外的綜合護理，對兩組的護理模式在效果上進行比較。結果：通過對比分析得出，觀察組40例患者接受了常規護理與綜合護理模式后，其效果更佳（P<0.05）。比較兩組之間的差異，在統計學上有意義。結論：由此可見，綜合護理有利于促進斷指再植術患者的康復。

關鍵詞：綜合護理;斷指再植術;康復效果;

斷指，是指因外力受傷而使手指離斷。斷指再植，是指將完全或者不完全斷離的指體在顯微鏡的幫助下，將斷離的組織進行縫合達到斷指再生的一個過程。斷指再植通常包括以下幾種情況：拇指再植，拇指是發揮一個人手部功能最重要的一根手指，在出現斷指的情況下應優先考慮拇指的最先再植。其余四指的再植，根據每根手指的功能上來看，食指、中指的功能要比剩余兩根手指更為重要，可以考慮對剩余的兩根手指進行再植【1-2】。末節手指斷離的再植，除特別需求外，一般情況下喪失末節手指對手的功能影響不大，可以考慮不實施再植。被特殊液體浸泡過的手指再植術，需要根據液體的種類、濃度、和浸泡時間的長短來進行判斷。如果條件允許也可以進行再植。

1.1一般資料

本文選取2020年1月-2020年12月間80例到我院進行斷指再植術的患者進行研究，以觀察其接受綜合護理后所達到的康復效果。經過患者同意后將其分為兩組，對照組和觀察組，每組各40例，該80例患者年齡在35-63歲之間，且平均年齡46.26±3.29歲，女性病人占總數的一半，另外一半則為男性病人。將本院2020年1月-至2020年12月的斷指患者的各項一般情況綜合比對并進行統計學分析，結果顯示P>0.05，可開展本研究。

1.2方法

兩組患者同時都提供常規護理模式：患者受傷后，將患者的斷指放在4-6℃冰箱內冷藏保存，及時對患者的傷口進行包扎，防止感染，待醫生手術結束后，第一時間內對于患者在生命體征的監測、日常飲食、用藥情況進行的指導以及注意事項等。

觀察組除進行以上護理外，同時提供綜合護理：①對患者進行心理上的護理，斷指患者皆是因為意外的傷害導致的，患者在一定程度上存在不良的情緒，焦慮、暴躁、易怒等，護理人員應細致耐心地安撫患者的情緒，向患者介紹成功案例，斷指并不可怕，只要積極配合在一定程度上是可以恢復的。②對于患者出現劇烈疼痛情況下的護理，根據患者受傷的情況來選擇是否可以服用止痛藥物來進行止痛，如果患者是因為傷到肌肉而引起的明顯疼痛，應及時與醫生聯系。③對于患者的傷指出現嚴重腫脹情況下的護理，護理人員應協助患者將受傷的的肢體抬高，促進血液的流通。④對于患者術后3天內避免出現血管危象的干預，每小時對患者的傷指進行一次巡查，查看其傷指的顏色，溫度以及血液充盈的情況，如果出現異常及時與主治醫生聯系，協同解決。⑤與患者進行傷指進行康復性訓練，根據傷指愈合情況逐漸增加患者的康復訓練的強度，比如抓握精細物品，鍛煉肌肉握力。

1.3觀察指標

將兩組患者在護理康復后的效果滿意度進行比較。

1.4統計學方法

2020年1月至2020年12月的80例患者考核數據都進行SPSS20.0軟件數據包來計算，顯示P值小于0.05，說明2020年1月至2020年12月的80例患者有一定差異，可以進行統計學對比。

2 結果

2.1組間患者滿意度對比：在不同護理模式每組40例患者滿意度對比：對照組滿意25例，基本滿意8例，不滿意7例，滿意度為82.5%;觀察組滿意34例，基本滿意5例，不滿意1例，滿意度為97.5%，結果表明對照組滿意度比觀察組滿意度偏低，P<0.05。組間存在對比性。

3 討論

斷指再植術，是一種常見的手術，對于患者可以實施該項手術的還有一定的禁忌：如果患者體質過于弱，有器官或者臟器受傷的情況下不適宜進行長時間手術的，斷指受損嚴重的，或者斷指出現嚴重的軟組織損傷，斷指的血管嚴重受損，斷指時間過長，組織已經發生變化，是無法實施再植的【3-4】。斷指手術需要進行精細地縫合，避免出現感染問題。因此術后的綜合性護理，有助于斷指的存活，而關節的活動度和肌力是手指能夠正常活動的基礎，當患者的手部活動度和肌力恢復度達到正常的50%，便可以進行正常的日常生活。

綜上所述，綜合護理可以提高斷指患者再植成功率，提升患者的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]胡云娟.分析延續性康香香護理在斷指再植術后護理中的應用價值[J].人人健康.2020，519（10）：220-221.

[2]陳喜鳳.斷指再植術后血管危象的觀察與護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志.2020，5（14）：119.

[3]陶芳芳.綜合性護理干預應用于斷指再植患者的臨床效果[J].安徽衛生職業技術學院學報.2017，016（002）：87-88.

[4]楊貴儀.觀察綜合護理干預對斷指再植患者的臨床效果[J].養生保健指南.2019，000（032）：52.

（深圳市龍崗區骨科醫院 廣東深圳 518116）