綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的臨床應用效果分析

摘要：目的：觀察綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的臨床應用效果。方法：選取我院新生兒黃疸患兒82例（2019年8月至2020年10月），隨機分為綜合性護理的對照組（41例）與常規護理的對照組（41例），觀察患兒恢復情況、血清膽紅素水平、不良反應發生率。結果：與對照組相比，觀察組恢復時間短，血清膽紅素水平改善好，不良反應發生率低，P<0.05。結論：給予新生兒黃疸患兒綜合性護理，能促進患兒身體康復，有效改善血清膽紅素水平，且不良反應少，值得借鑒。

關鍵詞：綜合性護理;新生兒;黃疸;效果

新生兒出生后各器官功能發育尚不完整，容易受到各類病菌等的侵入，進而容易出現各種疾病。在新生兒時期，新生兒黃疸是一種發病率較高的疾病，該病的發生與膽紅素代謝異常有著密切聯系，患兒常存在膽紅素水平異常升高的情況，發病后主要表現為鞏膜、皮膚等黃染[1]。該病常在出生后3天左右出現，患兒必須得到及時的治療，否則隨著膽紅素水平的增高，會進一步加大治療難度，甚至危及生命安全[2]。但是臨床發現患兒治療期間存在較多風險，需進一步加強護理工作。本研究選取我院新生兒黃疸患兒82例，觀察綜合性護理干預效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年8月至2020年10月，選取我院新生兒黃疸患兒82例，隨機分為2組，各41例。對照組男23例，女18例，日齡1至16（7.28±1.32）d，觀察組男22例，女19例，日齡1至15（7.94±1.61）d。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：監測患兒生命體征，按需喂養，保持室內干凈整潔等。

觀察組：①向家長講解新生兒黃疸知識，發放健康手冊、觀看視頻等，說明疾病危害，使其認識到治療的重要性，進而積極配合臨床開展相關工作。患兒雙手保持自然下垂，護理人員左手將其胳膊捏住，擠捏手臂至手腕方向，保持合適的力度，患兒手腕需采用指腹進行按摩。在患兒額頭中心，可使用拇指向兩側分推。在患兒雙側肋緣位置放置雙手，向肩部滑動后復原。患兒腹部進行順時針按摩。以上操作每2天1次，每次20min。②做好患兒鼻咽喉及口腔清潔工作，及時清理分泌物及黏液，喂養后需將其豎起，輕叩背部，有效排出吸奶期間吸入的空氣，防止吸入性肺炎等的發生。③觀察患兒排便情況，在其24h未排胎便的情況下，需佩戴手套，將潤滑油涂抹于右手拇指，按摩其肛門，共30下，然后進行擴肛運動，時間為2min，保證其肛門括約肌得以舒張，1天1次。④光療期間使用溫柔的動作等安撫患兒，使其獲得足夠安全感。光療前，充分清潔患兒身體，并且進行指甲修剪，并戴好眼罩、手套、腳套等。為進一步提高患兒生理舒適度，需保持光療箱清潔，并控制好溫度。患兒光療時取仰臥位，1至2h后保持側臥位。結束后穿好衣物，注意防寒保暖，觀察神色變化等。

1.3觀察指標

黃疸消退、首次排便、黃疸持續時間;血清膽紅素水平;不良反應發生率。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1恢復情況對比

觀察組黃疸消退時間（8.32±1.63）d，首次排便（41.82±6.41）h，黃疸持續（5.16±1.37）d，均少于對照組，P<0.05，見表1。

2.2血清膽紅素水平對比

觀察組干預后48h血清膽紅素（203.14±31.48）umol/L，干預后96h（102.73±20.38）umol/L，均低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3不良反應發生率對比

觀察組低于對照組，P<0.05，見表3。

3討論

新生兒黃疸臨床發病率，原因為新生兒代謝能力較差，無法及時且有效的排出膽紅素，導致大量均給予身體內，最終引發黃疸癥狀[3]。在該病治療中，物理療法、藥物等均為常用治療方式，但是患兒無法積極配合，再加治療期間存在較多危險因素，無法保證治療安全性[4]。因此，臨床常通過護理干預輔助治療，提高治療效果。

本研究結果中，與對照組相比，觀察組恢復時間短，血清膽紅素水平改善好，不良反應發生率低，P<0.05。常規護理主要進行病情監測，開展常規護理，在此期間，無法進行深入的護理，且護理內容不全面。綜合性護理具有現代化特點，護理措施的制定能充分考慮到疾病癥狀特點、康復需求等，同時提高護理針對性，促進身體康復[5]。將其應用于新生兒黃疸患兒護理中，對患兒進行撫觸護理，能減輕對刺激的應激反應，對黃疸也具有一定治療作用，且緩解患兒不良情緒，還有利于行為發育和協調能力提高。做好鼻咽部口腔護理，能保持患兒鼻咽喉口腔部位清潔性，并且喂養后將其豎起且輕叩后背，能避免出現窒息等不良情況[6]。密切觀察患兒排便情況，能及時了解病情情況，對其肛門進行按摩，并積極進行擴肛運動，能舒張期肛門括約肌，促進其排便。光療是患兒常用治療方式，治療前，需幫助患兒做好一切準備，并且整個過程中積極安撫患兒，使其更好的適應治療。為患兒提供良好的光療箱環境，取正確的體位，提高患兒舒適度，減少哭鬧等的情況發生。治療結束后注意保暖，并密切觀察治療后患兒情況，加快黃疸消退。

所以，給予新生兒黃疸患兒綜合性護理，能促進患兒身體康復，有效改善血清膽紅素水平，且不良反應少，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]劉燕平，陳福艷，孫晶晶.腹部環形按摩結合早期游泳對新生兒黃疸癥狀，膽紅素及炎性因子水平的影響[J].中國性科學，2020，29（2）：93-96.

[2]華明慧.綜合性護理對新生兒黃疸患兒血清膽紅素，退黃時間及護理滿意度的影響[J].中國急救醫學，2018，38（z2）：225-225.

[3]劉密，石光蓮，姚欣.行為護理干預在新生兒黃疸中的護理效果及對母乳喂養率的影響[J].檢驗醫學與臨床，2019，30（18）：2686-2689.

[4]聶莉莉，鄧春貴，劉斌，等.防撞鳥巢式護理對新生兒黃疸藍光治療的效果觀察[J].護理學報，2019，26（16）：64-67.

[5]唐燕萍.強化母乳喂養宣教預防早發型母乳性新生兒黃疸的效果觀察[J].中國婦幼保健2020，35（17）：3144-3146

[6]屈紅，韓玲，黨菊會.人性化綜合護理在新生兒黃疸中的應用效果研究[J].貴州醫藥，2020，44（1）：135-136.

作者簡介：李璇，女，（1998-），漢族，河北邢臺人，河北省人民醫院護士，護師。