消毒供應室護理人員的職業危害與自我防護措施

馬彥紅

摘要：目的：分析消毒供應室護理人員的職業危害與自我防護措施。方法：回顧分析2020年1月-2021年1月，我院36名護理人員職業危害的發生情況，并對自我防護措施進行探討。結果：36名護理人員共出現72起職業危害事件，包括9起化學性危害，30起物理性危害，33起生物性危害。結論：了解消毒供應室的職業危害類型和原因，制定針對性的自我防護措施，能夠提高護理人員工作的安全性，提高消毒供應室的工作質量。

關鍵詞：消毒供應室;護理人員;職業危害;自我防護

在消毒供應室的工作中，護理人員肩負著清洗、滅菌、養護醫療設備的重任，一系列零散的操作下來，難免會有個別細節處理不當，從而出現刺傷、感染等情況，既危害護理人員的生命安全，又影響著消毒工作的進度[1]。要求在消毒供應室工作中，結合具體內容和常見危害，制定有效的防范對策，提升護理人員的防護意識，降低職業危害的發生率。本文以回顧分析的方式，對我院36名護理人員的工作情況進行分析，旨在探索職業危害與自我防護措施，報告如下。

1資料和方法

1.1資料 選取2020年1月-2021年1月，我院36名護理人員為對象，男性3名，女性33名，年齡介于21-42歲，平均（33.40±8.73）歲;護士28名，護師6名，主管護師1名，副主任護師1名。

1.2方法 回顧分析36名護理人員的工作情況，統計職業危害的發生類型。

1.3統計學方法 利用版本是SPSS25.0的軟件分析文中數據，分別用（n，%）、（）來表示計數資料、計量資料。對統計學差異進行檢驗時，前者行χ2檢驗，后者行t檢驗。標準為P<0.05。

2結果

日常工作期間，36名護理人員共出現72起職業危害事件。其中，化學性危害9起，占比12.50%;物理性危害30起，占比41.67%;生物性危害33起，占比45.83%。具體見下表1。

3討論

3.1職業危害因素分析

3.1.1化學性危害 本研究中，化學性危害有9起，占比12.50%。具體包括：（1）環氧乙烷。在消毒供應室的工作中，環氧乙烷是一種常用的消毒用品，能夠快速清除醫療器械或設備上的毒素。同樣，該用品對人體的危害也比較大，一旦沾染將引起嘔吐、發熱等不良反應。（2）含氯消毒劑。消毒醫療器械時，除了用相關設備處理外，還需要人工清洗[2]。若清洗過程中護理人員沒有佩戴防護口罩、手套等，就會使含氯消毒劑粘附在皮膚表層，引起疼痛、瘙癢等反應，危害身體健康。

3.1.2物理性危害 本研究中，物理性危害有30起，占比41.67%。具體包括：（1）粉塵。醫療器材中多含有線條或棉絮，若包裝時未采用有效措施進行處理，就會導致它們隨著空氣的流動而飄散，如若飄至咽喉、耳朵等部位，就會引起炎癥反應。（2）高溫燙傷。一般情況下，消毒供應室會配備蒸汽滅菌設備、烘干機等，升溫時需要相關操作來配合。若護理人員操作不正確，就會被燙傷[3]。（3）噪音。近年來，雖然醫療設備不斷更新換代，但個別設備在運行中仍存在很大的噪音，污染內部環境，致使護理人員出現暫時性的耳鳴。而消毒供應室的護理人員多為女性，長時期的噪音干擾，不僅會增加工作壓力，還會降低精氣神，造成內分泌失調，從而誘發更多的安全事故。

3.1.3生物性危害 本研究中，生物性危害有33起，占比45.83%。具體包括：（1）針刺傷。需要清洗的醫療設備和器械中，有很多尖銳性的物品，若護理人員包裝隨意，通常會使尖銳部位暴露在外，例如針頭。這種情況下，搬運過程中就會刺傷護理人員。（2）器械污染。醫療器材的回收使用過程中，多數器材會沾有患者的分泌物、血液等，有的顯而易見，有的比較隱秘[4]。若清洗消毒時疏于管理，就會在接觸病原菌后感染。特別是皮膚被刺傷、傷口開裂時，病原菌經由各種渠道傳播，危害生命健康。（3）氣溶膠污染。具體工作中，會使用氣槍、高壓水槍等工具沖洗管道，此過程會產生氣溶膠，屬于微生物。若護理人員疏于自身防護，就會使氣溶膠進入呼吸道，而引發感染。（4）社會性和生理性危害。在本組調查中，雖然沒有出現此類事件，但仍要對其有著充分的了解。消毒供應室工作量大，既要求護理人員具備專業知識，又要有良好的抗壓能力，長時間從事單調、重復的工作，再加上隨時面臨危險，護理人員難免會出現工作熱情削減，甚至出現抵觸工作的心理。工作強度較大時，時常將工作制度要求拋到腦后，無法按部就班的開展工作，完成任務，導致各種細節被忽視，從而引發不可控的風險，其中也包括護理人員的離職風險[5]。

3.2自我防護措施

3.2.1化學性危害的自我防護 首先，在消毒供應室安裝新風系統，促使室內空氣流通，防止因空氣污染引發的呼吸道受損現象。其次，規范各種消毒劑的使用，要求護理人員在使用消毒劑時做好自我防護，比如穿戴防護眼罩、手套等，防止消毒劑沾染皮膚造成感染。針對揮發性強的消毒用品，應存放在有良好密閉性的容器內，防止藥效揮發影響消毒效果。

3.2.2物理性危害的自我防護 首先，優化工作環境，對于在有噪音的設備旁工作的人員，提前叮囑其佩戴耳塞，使用降噪設備，在防止噪音干擾的情況下，集中精力的開展醫療器材的消毒、清理工作。其次，要求護理人員按要求規范工作，在器械故障，或拆卸干燥柜等設備時，應安排專業人員處理，同時佩戴防燙手套。最后，對于容易出現粉塵的器材，護理人員應佩戴防塵口罩，以免吸入粉塵誘發呼吸道感染。

3.2.3生物性危害的自我防護 首先，對于各科室送至消毒供應室處理的醫療器材，護理人員應遵循相應制度，并佩戴防護器具，切勿因為其他緣由隨意降低要求，保證自我防護的合理性、安全性。其次，對于有尖銳設施的器材，應放在有蓋的容器內，不可直接暴露在外面。拿取此類器材時，尤其是針頭，不可直接用手拿，可以用鑷子夾取。一旦清洗、消毒操作中刺傷皮膚，應立即處理，防止損傷加重[6]。通常從近心端向遠心端擠壓，用肥皂水或流水沖洗，然后用乙醇消毒。若情況比較嚴重，需要到外科處理。另外，還要到體檢中心進行檢查，觀察是否感染疾病，發現后立即上報并治療。

綜上，了解消毒供應室的職業危害類型和原因，制定針對性的自我防護措施，能夠提高護理人員工作的安全性，提高消毒供應室的工作質量。

參考文獻：

[1]鐘燦媛.消毒供應室職業危害的相關因素及防護對策[J].醫學食療與健康，2020，18（2）：199-201.

[2]魯萍.消毒供應室護士職業危害因素分析及防護策略[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（34）：79-80.

[3]孟志麗.消毒供應室護士職業危害與防護進展分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（19）：189-190.

[4]陳靜.消毒供應室護理人員的職業危害與自我防護措施分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（21）：102-103.

[5]張曼娜，黃瑞兒.消毒供應室護理人員存在的職業危害及自我防護措施探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（29）：170，172.

[6]馬國防.消毒供應室護理人員的職業暴露因素分析及防護措施[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（42）：293-294.